Intervención grupal cognitiva-conductual a corto plazo para la soledad aumentada con oxitocina

La soledad tiene una alta prevalencia en las sociedades occidentales y supone un importante problema de salud. Entre sus muchas implicaciones, la soledad se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular, depresión, deterioro cognitivo, demencia y mortalidad. A nivel neuronal, varias redes pueden estar involucradas en la soledad, incluido el circuito de recompensa, que media la recompensa social, y la amígdala, que señala la amenaza social. Se ha informado que la OT intranasal regula la actividad tanto en el sistema de recompensa como en la amígdala. Por lo tanto, puede servir como un complemento de una intervención cognitivo-conductual a corto plazo para participantes muy solitarios.

En este estudio de diseño aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, los efectos de la OT intranasal (24 unidades internacionales (UI)) como potenciación farmacológica administrada antes del comienzo de cuatro sesiones de una intervención cognitiva conductual a corto plazo en grupos de seis Se investigará a ocho participantes (basado en módulos de psicoterapia interpersonal establecidos para reducir la soledad). Los participantes sanos, pero muy solitarios, completarán las tareas de resonancia magnética funcional (fMRI) en una sesión de prueba separada antes del inicio de la intervención (sesión de prueba 1). En la primera sesión de la intervención, el psicoterapeuta informará a los participantes sobre el procedimiento de la intervención y los participantes conocerán a los demás participantes en su grupo de intervención (sesión de prueba 2). En las próximas cuatro sesiones (sesiones de prueba 3-6), los participantes recibirán 24 UI de OT intranasal 30 minutos antes del inicio de la intervención. Las sesiones de la intervención se realizarán semanalmente. Después de completar la intervención, los participantes volverán a someterse a una resonancia magnética funcional (sesión de prueba 7). A las tres semanas y tres meses de finalizada la intervención se recogerán medidas de seguimiento de la soledad experimentada y el bienestar subjetivo.

Todas las sesiones de prueba de fMRI (1 y 7) incluirán las siguientes tareas:

1. La señal dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) se medirá mientras los participantes juegan un juego de confianza de una sola ronda en el papel de un inversor. Los participantes tendrán que decidir la cantidad de dinero que quieren invertir en un administrador desconocido sin recibir comentarios sobre las decisiones de los administradores. Si el participante elige invertir, esa cantidad se triplicará y se agregará a la cuenta del administrador. El fideicomisario puede quedarse con todo el dinero para sí mismo o compartir el dinero con el inversionista. Los partícipes serán informados de la recogida de las decisiones del síndico en un estudio previo para todas las posibles inversiones. Además, los participantes verán una imagen de un fideicomisario elegido al azar del estudio anterior durante la sesión de resonancia magnética. En una condición de control, los participantes jugarán un juego de riesgo e invertirán dinero en una computadora (que decidirá aleatoriamente si se compartirá el dinero).
2. La señal BOLD se evaluará mientras los participantes se someten a una tarea de contacto social. Las pruebas incluirán un toque lento (~ 5 cm/s) y rápido (~ 20 cm/s) a lo largo de 20 cm de las espinillas, así como una condición de control (sin contacto). El toque será administrado por un experimentador que no puede ser visto por los participantes. Después de cada prueba, se les pedirá a los participantes que califiquen la comodidad percibida de la estimulación.