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Autofagia y función endotelial venosa

4 de febrero de 2023 actualizado por: Maurizio Forte, Neuromed IRCCS

Impacto de la reactivación de la autofagia mediante espermidina sobre la función endotelial venosa

Los mecanismos moleculares involucrados en la disfunción endotelial venosa son en gran parte desconocidos. La autofagia es un mecanismo intracelular dedicado a la eliminación de elementos citoplasmáticos dañados. La evidencia previa demostró que la activación de la autofagia ejerce efectos beneficiosos en el sistema cardiovascular, reduciendo el daño cardíaco y mejorando la función cardíaca en respuesta al estrés. Sin embargo, queda por caracterizar la asociación entre la disfunción endotelial venosa y la autofagia. En este estudio, los investigadores probarán si la reactivación de la autofagia a través de un compuesto natural (espermidina) es capaz de mejorar la función vascular en las venas safenas derivadas de pacientes sometidos a safenectomía. El mismo resultado se evaluará en venas safenas aisladas de pacientes con enfermedad aterosclerótica obstructiva de los miembros inferiores sometidos a revascularización mediante implantación de by-pass venoso.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

La disfunción endotelial contribuye a diferentes enfermedades cardiovasculares, como la aterosclerosis, el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular y las enfermedades arteriales periféricas. La evidencia reciente también demostró que la disfunción endotelial está asociada con enfermedades venosas vasculares. En este sentido, la disfunción endotelial venosa contribuye al desarrollo de venas varicosas y trombosis venosa profunda. El desequilibrio en la función endotelial también está presente en los rasgos venosos derivados de las venas safenas que se utilizan habitualmente como derivación aortocoronaria. Los mecanismos moleculares involucrados en las enfermedades venosas requieren más investigaciones. La autofagia, el mecanismo intracelular dedicado a la eliminación de elementos citoplasmáticos disfuncionales o senescentes, puede representar una nueva diana terapéutica para el tratamiento de enfermedades vasculares. En este sentido, se ha demostrado que la potenciación de la autofagia limita la lesión cardiaca en modelos preclínicos de enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, la asociación entre la autofagia y la enfermedad vascular aún se desconoce en humanos. La espermidina es un activador natural de la autofagia que se ha demostrado que prolonga la vida útil en ratones y reduce la disfunción cardíaca a través de mecanismos dependientes de la autofagia. Los objetivos de este estudio serán los siguientes: 1) comprobar si la espermidina es capaz de mejorar la función vascular y reducir el estrés oxidativo en venas safenas obtenidas de pacientes sometidos a safenectomía por insuficiencia venosa crónica o varices; 2) probar si la espermidina es capaz de mejorar la función vascular en venas safenas derivadas de pacientes con enfermedad aterosclerótica obstructiva de miembros inferiores sometidos a revascularización mediante implantación de by-pass arterioso. En un conjunto diferente de experimentos, los investigadores también evaluarán si las porciones de vena incubadas con espermidina muestran un aumento de la autofagia y una disminución de los marcadores de estrés oxidativo con respecto a los controles. Los investigadores esperan que los segmentos venosos tratados con espermidina muestren una mejora de la función endotelial.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Isernia
      • Pozzilli, Isernia, Italia
        • IRCCS Neuromed

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

  • Sujetos afectados por insuficiencia venosa crónica o venas varicosas sometidos a procedimiento quirúrgico de safenectomía.
  • Pacientes con enfermedad aterosclerótica obstructiva de miembros inferiores sometidos a revascularización mediante implantación de by-pass venoso.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos elegibles sometidos a safenectomía
  • Pacientes con insuficiencia venosa crónica
  • Pacientes con venas varicosas
  • Sujetos elegibles sometidos a revascularización arterial periférica mediante la implantación de un by-pass venoso derivado de la vena safena
  • Aceptación y firma del consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Enfermedades inflamatorias crónicas y agudas
  • Enfermedades inmunológicas y reumáticas
  • Neoplasias preexistentes o en curso
  • Enfermedades infecciosas
  • Trasplante de órganos previo
  • Tratamiento con terapias farmacológicas capaces de modular la autofagia, i. mi. rapamicina y compuestos derivados (rapálogos).
  • Terapias antioxidantes en los últimos tres meses
  • Pacientes con complicaciones técnicas quirúrgicas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Transversal

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Grupo 1
Pacientes sometidos a safenectomía por insuficiencia venosa crónica o varices
Grupo 2
Pacientes con enfermedad obstructiva aterosclerótica de miembros inferiores

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la función endotelial en muestras venosas de pacientes con insuficiencia venosa antes y después del tratamiento con espermidina potenciadora de la autofagia
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la toma de muestras
Experimentos de reactividad vascular ex vivo realizados en venas aisladas tratadas o no con espermidina ex vivo.
Inmediatamente después de la toma de muestras

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Impacto de la autofagia en la función venosa endotelial
Periodo de tiempo: 6 meses
Cuantificación por inmunoblot de marcadores de autofagia (LC3, p62, Beclin1, Atg5, Atg7, Ulk1) y su correlación estadística con la función endotelial venosa
6 meses
Correlación entre autofagia, estrés oxidativo y función endotelial
Periodo de tiempo: 6 meses
Cuantificación por inmunoblot de marcadores de autofagia y estrés oxidativo y correlación estadística con función endotelial venosa
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de febrero de 2022

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

24 de octubre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

8 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 9-2019

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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