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Autofagia e Função Endotelial Venosa

4 de fevereiro de 2023 atualizado por: Maurizio Forte, Neuromed IRCCS

Impacto da Reativação da Autofagia Através da Espermidina na Função Endotelial Venosa

Os mecanismos moleculares envolvidos na disfunção endotelial venosa são amplamente desconhecidos. A autofagia é um mecanismo intracelular dedicado à remoção de elementos citoplasmáticos danificados. Evidências anteriores demonstraram que a ativação da autofagia exerce efeitos benéficos no sistema cardiovascular, reduzindo danos cardíacos e melhorando a função cardíaca em resposta ao estresse. No entanto, a associação entre disfunção endotelial venosa e autofagia ainda precisa ser caracterizada. Neste estudo os investigadores irão testar se a reativação da autofagia através de um composto natural (espermidina) é capaz de melhorar a função vascular em veias safenas derivadas de pacientes submetidos a safenectomia. O mesmo resultado será avaliado em veias safenas isoladas de pacientes com doença aterosclerótica obstrutiva de membros inferiores submetidos a revascularização por meio de implante de bypass venoso.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Descrição detalhada

A disfunção endotelial contribui para diferentes doenças cardiovasculares, como aterosclerose, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e doenças arteriais periféricas. Evidências recentes também demonstraram que a disfunção endotelial está associada a doenças venosas vasculares. Nesse sentido, a disfunção endotelial venosa contribui para o desenvolvimento de varizes e trombose venosa profunda. Desequilíbrio na função endotelial também está presente em traços venosos derivados de veias safenas que são rotineiramente utilizadas como bypass aortocoronário. Os mecanismos moleculares envolvidos nas doenças venosas requerem mais investigações. A autofagia, o mecanismo intracelular dedicado à remoção de elementos citoplasmáticos disfuncionais ou senescentes, pode representar um novo alvo terapêutico para o tratamento de doenças vasculares. A esse respeito, foi demonstrado que o aprimoramento da autofagia limita a lesão cardíaca em modelos pré-clínicos de doenças cardiovasculares. No entanto, a associação entre autofagia e doença vascular ainda é desconhecida em humanos. A espermidina é um ativador natural da autofagia que demonstrou prolongar a expectativa de vida em camundongos e reduzir a disfunção cardíaca por meio de mecanismos dependentes da autofagia. Os objetivos deste estudo serão os seguintes: 1) testar se a espermidina é capaz de melhorar a função vascular e reduzir o estresse oxidativo em veias safenas obtidas de pacientes submetidos a safenectomia por insuficiência venosa crônica ou varizes; 2) testar se a espermidina é capaz de melhorar a função vascular em veias safenas derivadas de pacientes com doença aterosclerótica obstrutiva de membros inferiores submetidos à revascularização por meio de implante de ponte arterioso. Em um conjunto diferente de experimentos, os pesquisadores também testarão se porções de veias incubadas com espermidina apresentam aumento da autofagia e diminuição dos marcadores de estresse oxidativo em relação aos controles. Os investigadores esperam que os segmentos venosos tratados com espermidina apresentem uma melhora da função endotelial

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

200

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Isernia
      • Pozzilli, Isernia, Itália
        • IRCCS Neuromed

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 85 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

  • Sujeitos acometidos por insuficiência venosa crônica ou varizes submetidos a procedimento cirúrgico de safenectomia.
  • Pacientes com doença obstrutiva aterosclerótica de membros inferiores submetidos à revascularização por meio de implante de bypass venoso.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos elegíveis submetidos a safenectomia
  • Pacientes com insuficiência venosa crônica
  • Pacientes com varizes
  • Indivíduos elegíveis submetidos à revascularização da artéria periférica através da implantação de bypass venoso derivado da veia safena
  • Aceitação e assinatura do consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Doenças inflamatórias crônicas e agudas
  • Doenças imunológicas e reumáticas
  • Neoplasias preexistentes ou em curso
  • Doenças infecciosas
  • Transplante de órgão anterior
  • Tratamento com terapias farmacológicas capazes de modular a autofagia, i. e. rapamicina e compostos derivados (rapálogos).
  • Terapias antioxidantes nos últimos três meses
  • Pacientes com complicações técnicas cirúrgicas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Transversal

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Grupo 1
Pacientes submetidos a safenectomia por insuficiência venosa crônica ou varizes
Grupo 2
Pacientes com doença obstrutiva aterosclerótica de membros inferiores

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da função endotelial em amostras venosas de pacientes com insuficiência venosa antes e após tratamento com espermidina intensificador de autofagia
Prazo: Imediatamente após a amostragem
Experimentos de reatividade vascular ex vivo realizados em veias isoladas tratadas ou não com espermidina ex vivo.
Imediatamente após a amostragem

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Impacto da autofagia na função venosa endotelial
Prazo: 6 meses
Quantificação por imunoblot de marcadores de autofagia (LC3, p62, Beclin1, Atg5, Atg7, Ulk1) e sua correlação estatística com a função endotelial venosa
6 meses
Correlação entre autofagia, estresse oxidativo e função endotelial
Prazo: 6 meses
Quantificação por imunoblot de marcadores de autofagia e estresse oxidativo e correlação estatística com a função endotelial venosa
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (REAL)

1 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de abril de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de outubro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de outubro de 2019

Primeira postagem (REAL)

24 de outubro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

8 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 9-2019

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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