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Autophagie et fonction endothéliale veineuse

4 février 2023 mis à jour par: Maurizio Forte, Neuromed IRCCS

Impact de la réactivation de l'autophagie par la spermidine sur la fonction endothéliale veineuse

Les mécanismes moléculaires impliqués dans la dysfonction endothéliale veineuse sont largement méconnus. L'autophagie est un mécanisme intracellulaire consacré à l'élimination des éléments cytoplasmiques endommagés. Des preuves antérieures ont démontré que l'activation de l'autophagie exerce des effets bénéfiques sur le système cardiovasculaire, réduisant les dommages cardiaques et améliorant la fonction cardiaque en réponse au stress. Cependant, l'association entre la dysfonction endothéliale veineuse et l'autophagie reste à caractériser. Dans cette étude, les chercheurs testeront si la réactivation de l'autophagie par un composé naturel (spermidine) est capable d'améliorer la fonction vasculaire dans les veines saphènes dérivées de patients soumis à une saphénectomie. Le même résultat sera évalué dans des veines saphènes isolées de patients atteints d'athérosclérose obstructive des membres inférieurs soumis à une revascularisation par implantation de pontage veineux.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

La dysfonction endothéliale contribue à différentes maladies cardiovasculaires, telles que l'athérosclérose, l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies artérielles périphériques. Des preuves récentes ont également démontré que la dysfonction endothéliale est associée aux maladies veineuses vasculaires. À cet égard, la dysfonction endothéliale veineuse contribue au développement de varices et de thrombose veineuse profonde. Le déséquilibre de la fonction endothéliale est également présent dans les traits veineux dérivés des veines saphènes qui sont couramment utilisées comme pontage aortocoronaire. Les mécanismes moléculaires impliqués dans les maladies veineuses nécessitent des investigations complémentaires. L'autophagie, mécanisme intracellulaire dédié à l'élimination des éléments cytoplasmiques dysfonctionnels ou sénescents, pourrait représenter une nouvelle cible thérapeutique pour le traitement des maladies vasculaires. À cet égard, il a été démontré que l'amélioration de l'autophagie limite les lésions cardiaques dans des modèles précliniques de maladies cardiovasculaires. Cependant, l'association entre l'autophagie et les maladies vasculaires est encore inconnue chez l'homme. La spermidine est un activateur naturel de l'autophagie dont il a été démontré qu'elle prolonge la durée de vie des souris et qu'elle réduit le dysfonctionnement cardiaque par le biais de mécanismes dépendant de l'autophagie. Les objectifs de cette étude seront les suivants : 1) tester si la spermidine est capable d'améliorer la fonction vasculaire et de réduire le stress oxydatif dans les veines saphènes provenant de patients ayant subi une saphénectomie en raison d'une insuffisance veineuse chronique ou de varices ; 2) tester si la spermidine est capable d'améliorer la fonction vasculaire dans les veines saphènes issues de patients atteints d'athérosclérose obstructive des membres inférieurs soumis à une revascularisation par implantation de pontage artériel. Dans une autre série d'expériences, les chercheurs testeront également si les portions de veine incubées avec de la spermidine montrent une autophagie accrue et une diminution des marqueurs de stress oxydatif par rapport aux témoins. Les chercheurs s'attendent à ce que les segments veineux traités avec de la spermidine montrent une amélioration de la fonction endothéliale

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

200

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Isernia
      • Pozzilli, Isernia, Italie
        • IRCCS Neuromed

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

  • Sujets atteints d'insuffisance veineuse chronique ou de varices subissant une intervention chirurgicale de saphénectomie.
  • Les patients atteints d'athérosclérose obstructive des membres inférieurs ont subi une revascularisation par implantation d'un pontage veineux.

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets éligibles subissant une saphénectomie
  • Insuffisance veineuse chronique
  • Patients avec des varices
  • Sujets éligibles subissant une revascularisation de l'artère périphérique par implantation d'un pontage veineux dérivé de la veine saphène
  • Acceptation et signature du consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Maladies inflammatoires chroniques et aiguës
  • Maladies immunologiques et rhumatismales
  • Tumeurs préexistantes ou en cours
  • Maladies infectieuses
  • Transplantation d'organe antérieure
  • Traitement avec des thérapies pharmacologiques capables de moduler l'autophagie, i. e. rapamycine et composés dérivés (rapalogues).
  • Thérapies antioxydantes au cours des trois derniers mois
  • Patients présentant des complications techniques chirurgicales

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Transversale

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Groupe 1
Patients soumis à une saphénectomie en raison d'une insuffisance veineuse chronique ou de varices
Groupe 2
Patients atteints d'athérosclérose obstructive des membres inférieurs

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la fonction endothéliale dans des échantillons veineux de patients souffrant d'insuffisance veineuse avant et après traitement avec la spermidine, activateur de l'autophagie
Délai: Immédiatement après le prélèvement
Expériences de réactivité vasculaire ex vivo réalisées sur des veines isolées traitées ou non avec de la spermidine ex vivo.
Immédiatement après le prélèvement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Impact de l'autophagie sur la fonction veineuse endothéliale
Délai: 6 mois
Quantification par immunoblot de marqueurs de l'autophagie (LC3, p62, Beclin1, Atg5, Atg7, Ulk1) et sa corrélation statistique avec la fonction endothéliale veineuse
6 mois
Corrélation entre autophagie, stress oxydatif et fonction endothéliale
Délai: 6 mois
Quantification par immunoblot de marqueurs d'autophagie et de stress oxydatif et corrélation statistique avec la fonction endothéliale veineuse
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 février 2022

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2022

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 avril 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 octobre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 octobre 2019

Première publication (RÉEL)

24 octobre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

8 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 9-2019

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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