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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04138134
Autophagie et fonction endothéliale veineuse
4 février 2023 mis à jour par: Maurizio Forte, Neuromed IRCCS
Impact de la réactivation de l'autophagie par la spermidine sur la fonction endothéliale veineuse
Les mécanismes moléculaires impliqués dans la dysfonction endothéliale veineuse sont largement méconnus.
L'autophagie est un mécanisme intracellulaire consacré à l'élimination des éléments cytoplasmiques endommagés.
Des preuves antérieures ont démontré que l'activation de l'autophagie exerce des effets bénéfiques sur le système cardiovasculaire, réduisant les dommages cardiaques et améliorant la fonction cardiaque en réponse au stress.
Cependant, l'association entre la dysfonction endothéliale veineuse et l'autophagie reste à caractériser.
Dans cette étude, les chercheurs testeront si la réactivation de l'autophagie par un composé naturel (spermidine) est capable d'améliorer la fonction vasculaire dans les veines saphènes dérivées de patients soumis à une saphénectomie.
Le même résultat sera évalué dans des veines saphènes isolées de patients atteints d'athérosclérose obstructive des membres inférieurs soumis à une revascularisation par implantation de pontage veineux.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Description détaillée
La dysfonction endothéliale contribue à différentes maladies cardiovasculaires, telles que l'athérosclérose, l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies artérielles périphériques.
Des preuves récentes ont également démontré que la dysfonction endothéliale est associée aux maladies veineuses vasculaires.
À cet égard, la dysfonction endothéliale veineuse contribue au développement de varices et de thrombose veineuse profonde.
Le déséquilibre de la fonction endothéliale est également présent dans les traits veineux dérivés des veines saphènes qui sont couramment utilisées comme pontage aortocoronaire.
Les mécanismes moléculaires impliqués dans les maladies veineuses nécessitent des investigations complémentaires.
L'autophagie, mécanisme intracellulaire dédié à l'élimination des éléments cytoplasmiques dysfonctionnels ou sénescents, pourrait représenter une nouvelle cible thérapeutique pour le traitement des maladies vasculaires.
À cet égard, il a été démontré que l'amélioration de l'autophagie limite les lésions cardiaques dans des modèles précliniques de maladies cardiovasculaires.
Cependant, l'association entre l'autophagie et les maladies vasculaires est encore inconnue chez l'homme.
La spermidine est un activateur naturel de l'autophagie dont il a été démontré qu'elle prolonge la durée de vie des souris et qu'elle réduit le dysfonctionnement cardiaque par le biais de mécanismes dépendant de l'autophagie.
Les objectifs de cette étude seront les suivants : 1) tester si la spermidine est capable d'améliorer la fonction vasculaire et de réduire le stress oxydatif dans les veines saphènes provenant de patients ayant subi une saphénectomie en raison d'une insuffisance veineuse chronique ou de varices ; 2) tester si la spermidine est capable d'améliorer la fonction vasculaire dans les veines saphènes issues de patients atteints d'athérosclérose obstructive des membres inférieurs soumis à une revascularisation par implantation de pontage artériel.
Dans une autre série d'expériences, les chercheurs testeront également si les portions de veine incubées avec de la spermidine montrent une autophagie accrue et une diminution des marqueurs de stress oxydatif par rapport aux témoins.
Les chercheurs s'attendent à ce que les segments veineux traités avec de la spermidine montrent une amélioration de la fonction endothéliale
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Anticipé)
200
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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-
Isernia
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Pozzilli, Isernia, Italie
- IRCCS Neuromed
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-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 85 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
N/A
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon de probabilité
Population étudiée
- Sujets atteints d'insuffisance veineuse chronique ou de varices subissant une intervention chirurgicale de saphénectomie.
- Les patients atteints d'athérosclérose obstructive des membres inférieurs ont subi une revascularisation par implantation d'un pontage veineux.
La description
Critère d'intégration:
- Sujets éligibles subissant une saphénectomie
- Insuffisance veineuse chronique
- Patients avec des varices
- Sujets éligibles subissant une revascularisation de l'artère périphérique par implantation d'un pontage veineux dérivé de la veine saphène
- Acceptation et signature du consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Maladies inflammatoires chroniques et aiguës
- Maladies immunologiques et rhumatismales
- Tumeurs préexistantes ou en cours
- Maladies infectieuses
- Transplantation d'organe antérieure
- Traitement avec des thérapies pharmacologiques capables de moduler l'autophagie, i. e. rapamycine et composés dérivés (rapalogues).
- Thérapies antioxydantes au cours des trois derniers mois
- Patients présentant des complications techniques chirurgicales
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Transversale
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Groupe 1
Patients soumis à une saphénectomie en raison d'une insuffisance veineuse chronique ou de varices
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Groupe 2
Patients atteints d'athérosclérose obstructive des membres inférieurs
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de la fonction endothéliale dans des échantillons veineux de patients souffrant d'insuffisance veineuse avant et après traitement avec la spermidine, activateur de l'autophagie
Délai: Immédiatement après le prélèvement
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Expériences de réactivité vasculaire ex vivo réalisées sur des veines isolées traitées ou non avec de la spermidine ex vivo.
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Immédiatement après le prélèvement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Impact de l'autophagie sur la fonction veineuse endothéliale
Délai: 6 mois
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Quantification par immunoblot de marqueurs de l'autophagie (LC3, p62, Beclin1, Atg5, Atg7, Ulk1) et sa corrélation statistique avec la fonction endothéliale veineuse
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6 mois
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Corrélation entre autophagie, stress oxydatif et fonction endothéliale
Délai: 6 mois
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Quantification par immunoblot de marqueurs d'autophagie et de stress oxydatif et corrélation statistique avec la fonction endothéliale veineuse
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
1 février 2022
Achèvement primaire (RÉEL)
1 décembre 2022
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
1 avril 2023
Dates d'inscription aux études
Première soumission
22 octobre 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
22 octobre 2019
Première publication (RÉEL)
24 octobre 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
8 février 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
4 février 2023
Dernière vérification
1 février 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 9-2019
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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