Mejora de la salud bucal de los residentes de hogares de ancianos a través de la remotivación y reinstrucción delegadas (MundZaRR)

Introducción: La salud bucodental y la calidad de vida asociada a la salud bucodental (OHrQL) de los residentes de residencias de ancianos alemanas son deficientes. Los investigadores desarrollarán un catálogo basado en evidencia de intervenciones aplicables y sostenibles ("Caja de herramientas de salud bucal"). Con base en esto, se brindará reinstrucción y remotivación del personal de enfermería por parte de los asistentes dentales (DA) en el cuidado-acompañamiento. Los investigadores plantean la hipótesis de una intervención tan compleja para mejorar significativamente la OHrQL y el comportamiento diario de higiene/cuidado bucal y su rentabilidad.

Métodos y análisis: Sobre la base de los resultados de una revisión sistemática rápida, los posibles componentes de la intervención se sistematizarán y evaluarán en cuanto a su eficacia. Se utilizarán métodos mixtos para identificar las barreras y facilitadores de la higiene bucal y el cuidado en los cuidados residenciales a largo plazo (LRC, por sus siglas en inglés) alemanes, y estos se vincularán con los componentes de la intervención utilizando el Marco de Dominios Teóricos y la Rueda de Cambio de Comportamiento, el resultado será un "Caja de Herramientas de Salud Bucal". Se realizará un ensayo controlado aleatorizado por conglomerados de dos grupos (proporción de 1:1 a través de la aleatorización por bloques) en residencias de ancianos en Renania-Palatinado, Alemania, incluidos los residentes con dependencia de cuidados de moderada a grave. Cada hogar de ancianos representa un grupo. Sobre la base de un estudio de viabilidad, teniendo en cuenta la agrupación y la posible deserción, los investigadores tienen como objetivo reclutar a 618 residentes de 18 grupos. En el grupo de intervención, los dentistas identificarán los problemas específicos de cada residente y asignarán uno o más componentes de intervención del cuadro. Durante el seguimiento, los asistentes dentales volverán a instruir y motivar al personal de enfermería sobre cómo administrar los componentes de la intervención en intervalos individuales. En el grupo de control, los residentes recibirán la atención habitual. El resultado primario, OHrQL, se medirá utilizando la versión alemana del Índice de Evaluación de Salud Oral General (GOHAI). Los resultados secundarios incluyen el estado del dolor, la calidad de vida relacionada con la salud general, el aumento de la caries, la higiene oral/protésica y el estado gingival, la incidencia de emergencias dentales y hospitalizaciones, y la relación costo-utilidad/efectividad. Los criterios de valoración se medirán al inicio y después de 12 meses. Para el resultado primario, se utilizará un modelo lineal mixto dentro de un análisis por intención de tratar. Junto con el ensayo, se llevará a cabo una evaluación del proceso utilizando métodos mixtos.

Debido a la pandemia, no se pudo alcanzar el número de casos a pesar del compromiso pendiente en el reclutamiento. Se hizo una solicitud a la agencia de financiación para adaptar el plan del proyecto.