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Estudio de varios tratamientos en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) que tienen aspectos de esteatohepatitis no alcohólica (NASH) (NEXSCOT)

16 de agosto de 2023 actualizado por: Novartis Pharmaceuticals

Tratamiento exploratorio individual y combinado de NASH (NEXSCOT): un estudio de plataforma abierto, multicéntrico, para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia de varios tratamientos individuales y combinados en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) que manifiestan un -Esteatohepatitis alcohólica (NASH)-Like Biomarker Fenotipo

Este estudio clínico fue diseñado para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia de varios tratamientos únicos y combinados en pacientes adultos con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) que manifiestan un fenotipo de biomarcador similar a la esteatohepatitis no alcohólica (NASH).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este fue un estudio de plataforma de Fase II, no confirmatorio, multicéntrico, de etiqueta abierta en participantes de NAFLD con un fenotipo de biomarcador similar a NASH para examinar los efectos de terapias únicas y combinadas durante 12 semanas de tratamiento. El estudio consistió en cuatro períodos de estudio distintos:

  • Período de selección (Día -60 a -28): Duró hasta un máximo de 33 días en los que se evaluó a los participantes según los criterios de inclusión y exclusión antes de las evaluaciones de referencia.
  • Período de referencia (Día -27 a -1): Duró hasta un máximo de 27 días y comprendió evaluaciones de referencia y aleatorización.
  • Período de tratamiento (Día 1 a 85): Los participantes se asignaron al azar en una proporción de 1:1 al brazo de LYS006 20 mg (dos veces al día) o al brazo de LYS006 20 mg (dos veces al día) y tropifexor 200 ug (una vez al día). Los participantes fueron tratados diariamente durante 12 semanas.
  • Período de seguimiento (Día 85 a 113): Después de completar el período de tratamiento, se observó a los participantes hasta la visita de finalización del estudio (EOS) en el Día 113.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

41

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Nordrhine Westphalia
      • Essen, Nordrhine Westphalia, Alemania, 45136
        • Novartis Investigative Site
      • Buenos Aires, Argentina, C1012AAR
        • Novartis Investigative Site
    • California
      • Coronado, California, Estados Unidos, 92118
        • Novartis Investigative Site
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90057
        • Novartis Investigative Site
    • Florida
      • Miami Lakes, Florida, Estados Unidos, 33014
        • Novartis Investigative Site
    • Georgia
      • Marietta, Georgia, Estados Unidos, 30060
        • Novartis Investigative Site
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96814
        • Novartis Investigative Site
    • Indiana
      • South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46635
        • Novartis Investigative Site
    • North Carolina
      • Morehead City, North Carolina, Estados Unidos, 28557
        • Novartis Investigative Site
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78215
        • Novartis Investigative Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Diagnóstico fenotípico de NASH basado en la presencia de todo lo siguiente:

  • ALT ≥ 43 UI/L (hombres) o ≥ 28 UI/L (mujeres)
  • IMC ≥ 27 kg/m2 (raza distinta a la asiática) o ≥ 23 kg/m2 (raza asiática)
  • Antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 con HbA1c ≤ 9%
  • Puntaje de la prueba ELF ≥ 8.5 y ≤ 10.5
  • Grasa hepática ≥ 8%
  • Los pacientes deben pesar entre 40 kg (88 lbs.) y 150 kg (330 lbs.)

Criterio de exclusión:

  • Uso de otros fármacos en investigación dentro de las 5 vidas medias de la aleatorización o dentro de los 3 meses, lo que sea más largo
  • Uso de ácido obeticólico (OCA) o medicamentos para la pérdida de peso farmacológicamente activos en el plazo de 1 mes desde la aleatorización
  • Uso de inhibidores potentes de CYP3A4/5 o inductores potentes de CYP3A4 dentro de las 5 semividas o los 7 días posteriores a la aleatorización, lo que sea más largo
  • Historia o presencia de otras enfermedades hepáticas concomitantes
  • Antecedentes o diagnóstico actual de anomalías en el ECG
  • Pacientes con contraindicaciones para la resonancia magnética
  • Actual o historial de consumo significativo de alcohol
  • Evidencia clínica de descompensación hepática o insuficiencia hepática grave
  • Mujeres en edad fértil (a menos que usen métodos anticonceptivos altamente efectivos)
  • Presencia de cirrosis hepática
  • Uso de inhibidores de OAT3 dentro de las 5 semividas o los 7 días de la aleatorización, lo que sea más largo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: LYS006
Se administraron 20 mg de LYS006 por vía oral dos veces al día (b.i.d) durante 12 semanas
Cápsulas de 5 mg de LYS006 administradas por vía oral 20 mg dos veces al día durante 12 semanas
Experimental: LYS006 + LJN452
Se administraron 20 mg de LYS006 por vía oral dos veces al día (b.i.d) además de 200 ug de LJN452 administrados por vía oral una vez al día durante 12 semanas
100 ug LJN452 cápsulas administradas por vía oral 200 ug una vez al día durante 12 semanas
Otros nombres:
  • LJN452

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta 28 días después de finalizar el tratamiento, evaluado hasta una duración máxima de 113 Días
Número de participantes con EA y SAE, incluidos cambios significativos desde el inicio en los signos vitales, electrocardiogramas y parámetros de laboratorio que califican y notifican como EA. El número de participantes en cada categoría se informa en la tabla.
Desde el inicio del tratamiento hasta 28 días después de finalizar el tratamiento, evaluado hasta una duración máxima de 113 Días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en los marcadores no invasivos de fibrosis hepática: puntuación mejorada de la prueba de fibrosis hepática (ELF)
Periodo de tiempo: Línea base y Días 57, 85 y EOS (Día 113)

Los marcadores de fibrosis evaluados en esta prueba incluyeron ácido hialurónico (HA), inhibidor tisular de metaloproteinasa (TIMP1) y péptido N-terminal de procolágeno III (PIIINP); estos son componentes de la matriz extracelular y la membrana sinusoidal basal del hígado y se elevan durante la fibrogénesis como resultado de la activación de la célula estrellada hepática. La prueba ELF es una puntuación compuesta: < 7,7: sin fibrosis a leve; ≥ 7,7 - < 9,8: fibrosis moderada; ≥ 9,8 - < 11,3: Fibrosis severa; ≥ 11,3: Cirrosis.

El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una disminución de la fibrosis.

Línea base y Días 57, 85 y EOS (Día 113)
Cambio desde el inicio en el colesterol: punto final del perfil de lípidos en ayunas
Periodo de tiempo: Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)

El perfil de lípidos en ayunas (colesterol total) se examinó como un parámetro de riesgo cardiometabólico. El colesterol total se midió en muestras de sangre en ayunas y se analizó en un laboratorio central.

El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica riesgo cardiovascular.

Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)
Cambio desde el inicio en el porcentaje de grasa hepática en el día 85
Periodo de tiempo: Línea de base y día 85

El porcentaje (%) de grasa hepática se midió mediante la fracción de grasa hepática de densidad de protones de imágenes por resonancia magnética (MRIPDFF). Los participantes se sometieron a imágenes de resonancia magnética dos veces durante el curso del estudio (línea de base y al final del tratamiento) para cuantificar la grasa hepática.

El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una reducción en un componente de NAFLD.

Línea de base y día 85
Cambio desde la línea de base en el peso corporal total
Periodo de tiempo: Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)

El peso corporal (al 0,1 kilogramo [kg] más cercano se midió en una balanza calibrada. La medición se realizó con el participante del estudio en ropa interior y sin zapatos; o mientras usa ropa interior mínima.

El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una mejora en la obesidad.

Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)
Cambio desde el inicio en la evaluación del modelo de homeostasis de la resistencia a la insulina (HOMA-IR) en el día 85
Periodo de tiempo: Línea de base y día 85

HOMA-IR es una prueba que utiliza una prueba de glucosa en sangre en ayunas y una prueba de insulina en ayunas simultáneas para estimar con precisión el grado de resistencia a la insulina (IR) y la función de las células β (las células del páncreas que producen insulina). Los puntajes HOMA-IR se clasifican de la siguiente manera: sensible a la insulina se considera inferior a 1.0, saludable se considera 0.5-1.4, Por encima de 1,8 se considera resistencia temprana a la insulina y por encima de 2,7 se considera resistencia significativa a la insulina

HOMA-IR= [Glucosa en ayunas (mmol/L) x (insulina en ayunas (pmol/L)/6)] / 22,5

El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una mejora en la sensibilidad a la insulina.

Línea de base y día 85
Cambio desde el inicio en la glucosa en ayunas
Periodo de tiempo: Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)

La glucosa en ayunas se examinó como un parámetro de riesgo cardiometabólico. La glucosa total en ayunas se midió en muestras de sangre en ayunas y se analizó en un laboratorio central.

El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una mejora en el control glucémico.

Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)
Cambio desde el inicio en la insulina en ayunas en el día 85
Periodo de tiempo: Línea de base y día 85

La insulina en ayunas se examinó como un parámetro de riesgo cardiometabólico. La insulina total en ayunas se midió en muestras de sangre en ayunas y se analizó en un laboratorio central.

El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una mejora en la sensibilidad a la insulina.

Línea de base y día 85
Cambio desde el inicio en la hemoglobina A1c (HbA1c)
Periodo de tiempo: Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)

La HbA1c se examinó como un parámetro de riesgo cardiometabólico. La HbA1c se midió en muestras de sangre en ayunas y se analizó en un laboratorio central.

El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una mejora en el control glucémico.

Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)
Cambio desde el inicio en la alanina aminotransferasa (ALT)
Periodo de tiempo: Línea base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (Día 113)

La alanina aminotransferasa (ALT) es una enzima que se encuentra principalmente en el hígado. La ALT aumenta con el daño hepático. En este estudio, los niveles sanguíneos de ALT se usaron para detectar la inflamación del hígado.

El valor inicial se define como la media de las 2 últimas mediciones no perdidas tomadas en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada en el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una reducción de la inflamación del hígado.

Línea base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (Día 113)
Cambio desde el inicio en la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP)
Periodo de tiempo: Línea base y Días 57, 85 y EOS (Día 113)

La proteína C reactiva de alta sensibilidad es un marcador de análisis de sangre para la inflamación en el cuerpo. La HsCRP se midió a partir de una muestra de sangre y se analizó en un laboratorio central.

El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una reducción de la inflamación del hígado.

Línea base y Días 57, 85 y EOS (Día 113)
Concentración de plasma LYS006
Periodo de tiempo: predosis los días 1, 29, 57 y 85 y posdosis (1, 2, 3 y 4 horas) los días 29 y 57
Las concentraciones plasmáticas de LYS006 se determinaron mediante cromatografía líquida validada con método de espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS). No se utilizaron métodos para la imputación de los datos faltantes.
predosis los días 1, 29, 57 y 85 y posdosis (1, 2, 3 y 4 horas) los días 29 y 57
Concentración plasmática máxima observada (Cmax) de LYS006
Periodo de tiempo: antes de la dosis y después de la dosis (1, 2, 3 y 4 horas) en los días 29 y 57
Las concentraciones plasmáticas de LYS006 se determinaron mediante cromatografía líquida validada con método de espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS). La Cmax de LYS006 se determinó con Phoenix WinNonlin (Versión 8.0 o superior). No se utilizaron métodos para la imputación de los datos faltantes.
antes de la dosis y después de la dosis (1, 2, 3 y 4 horas) en los días 29 y 57

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de junio de 2020

Finalización primaria (Actual)

6 de enero de 2022

Finalización del estudio (Actual)

6 de enero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de octubre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

1 de noviembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Novartis se compromete a compartir con investigadores externos calificados el acceso a datos a nivel de paciente y documentos clínicos de respaldo de estudios elegibles. Estas solicitudes son revisadas y aprobadas por un panel de revisión independiente sobre la base del mérito científico. Todos los datos proporcionados se anonimizan para respetar la privacidad de los pacientes que han participado en el ensayo de acuerdo con las leyes y regulaciones aplicables.

La disponibilidad de datos de este ensayo está de acuerdo con los criterios y el proceso descritos en www.clinicalstudydatarequest.com

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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