- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04147195
Estudio de varios tratamientos en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) que tienen aspectos de esteatohepatitis no alcohólica (NASH) (NEXSCOT)
Tratamiento exploratorio individual y combinado de NASH (NEXSCOT): un estudio de plataforma abierto, multicéntrico, para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia de varios tratamientos individuales y combinados en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) que manifiestan un -Esteatohepatitis alcohólica (NASH)-Like Biomarker Fenotipo
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este fue un estudio de plataforma de Fase II, no confirmatorio, multicéntrico, de etiqueta abierta en participantes de NAFLD con un fenotipo de biomarcador similar a NASH para examinar los efectos de terapias únicas y combinadas durante 12 semanas de tratamiento. El estudio consistió en cuatro períodos de estudio distintos:
- Período de selección (Día -60 a -28): Duró hasta un máximo de 33 días en los que se evaluó a los participantes según los criterios de inclusión y exclusión antes de las evaluaciones de referencia.
- Período de referencia (Día -27 a -1): Duró hasta un máximo de 27 días y comprendió evaluaciones de referencia y aleatorización.
- Período de tratamiento (Día 1 a 85): Los participantes se asignaron al azar en una proporción de 1:1 al brazo de LYS006 20 mg (dos veces al día) o al brazo de LYS006 20 mg (dos veces al día) y tropifexor 200 ug (una vez al día). Los participantes fueron tratados diariamente durante 12 semanas.
- Período de seguimiento (Día 85 a 113): Después de completar el período de tratamiento, se observó a los participantes hasta la visita de finalización del estudio (EOS) en el Día 113.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Nordrhine Westphalia
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Essen, Nordrhine Westphalia, Alemania, 45136
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires, Argentina, C1012AAR
- Novartis Investigative Site
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California
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Coronado, California, Estados Unidos, 92118
- Novartis Investigative Site
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90057
- Novartis Investigative Site
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Florida
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Miami Lakes, Florida, Estados Unidos, 33014
- Novartis Investigative Site
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Georgia
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Marietta, Georgia, Estados Unidos, 30060
- Novartis Investigative Site
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96814
- Novartis Investigative Site
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Indiana
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South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46635
- Novartis Investigative Site
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North Carolina
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Morehead City, North Carolina, Estados Unidos, 28557
- Novartis Investigative Site
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Texas
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78215
- Novartis Investigative Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Diagnóstico fenotípico de NASH basado en la presencia de todo lo siguiente:
- ALT ≥ 43 UI/L (hombres) o ≥ 28 UI/L (mujeres)
- IMC ≥ 27 kg/m2 (raza distinta a la asiática) o ≥ 23 kg/m2 (raza asiática)
- Antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 con HbA1c ≤ 9%
- Puntaje de la prueba ELF ≥ 8.5 y ≤ 10.5
- Grasa hepática ≥ 8%
- Los pacientes deben pesar entre 40 kg (88 lbs.) y 150 kg (330 lbs.)
Criterio de exclusión:
- Uso de otros fármacos en investigación dentro de las 5 vidas medias de la aleatorización o dentro de los 3 meses, lo que sea más largo
- Uso de ácido obeticólico (OCA) o medicamentos para la pérdida de peso farmacológicamente activos en el plazo de 1 mes desde la aleatorización
- Uso de inhibidores potentes de CYP3A4/5 o inductores potentes de CYP3A4 dentro de las 5 semividas o los 7 días posteriores a la aleatorización, lo que sea más largo
- Historia o presencia de otras enfermedades hepáticas concomitantes
- Antecedentes o diagnóstico actual de anomalías en el ECG
- Pacientes con contraindicaciones para la resonancia magnética
- Actual o historial de consumo significativo de alcohol
- Evidencia clínica de descompensación hepática o insuficiencia hepática grave
- Mujeres en edad fértil (a menos que usen métodos anticonceptivos altamente efectivos)
- Presencia de cirrosis hepática
- Uso de inhibidores de OAT3 dentro de las 5 semividas o los 7 días de la aleatorización, lo que sea más largo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: LYS006
Se administraron 20 mg de LYS006 por vía oral dos veces al día (b.i.d) durante 12 semanas
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Cápsulas de 5 mg de LYS006 administradas por vía oral 20 mg dos veces al día durante 12 semanas
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Experimental: LYS006 + LJN452
Se administraron 20 mg de LYS006 por vía oral dos veces al día (b.i.d) además de 200 ug de LJN452 administrados por vía oral una vez al día durante 12 semanas
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100 ug LJN452 cápsulas administradas por vía oral 200 ug una vez al día durante 12 semanas
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta 28 días después de finalizar el tratamiento, evaluado hasta una duración máxima de 113 Días
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Número de participantes con EA y SAE, incluidos cambios significativos desde el inicio en los signos vitales, electrocardiogramas y parámetros de laboratorio que califican y notifican como EA.
El número de participantes en cada categoría se informa en la tabla.
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Desde el inicio del tratamiento hasta 28 días después de finalizar el tratamiento, evaluado hasta una duración máxima de 113 Días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en los marcadores no invasivos de fibrosis hepática: puntuación mejorada de la prueba de fibrosis hepática (ELF)
Periodo de tiempo: Línea base y Días 57, 85 y EOS (Día 113)
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Los marcadores de fibrosis evaluados en esta prueba incluyeron ácido hialurónico (HA), inhibidor tisular de metaloproteinasa (TIMP1) y péptido N-terminal de procolágeno III (PIIINP); estos son componentes de la matriz extracelular y la membrana sinusoidal basal del hígado y se elevan durante la fibrogénesis como resultado de la activación de la célula estrellada hepática. La prueba ELF es una puntuación compuesta: < 7,7: sin fibrosis a leve; ≥ 7,7 - < 9,8: fibrosis moderada; ≥ 9,8 - < 11,3: Fibrosis severa; ≥ 11,3: Cirrosis. El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una disminución de la fibrosis. |
Línea base y Días 57, 85 y EOS (Día 113)
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Cambio desde el inicio en el colesterol: punto final del perfil de lípidos en ayunas
Periodo de tiempo: Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)
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El perfil de lípidos en ayunas (colesterol total) se examinó como un parámetro de riesgo cardiometabólico. El colesterol total se midió en muestras de sangre en ayunas y se analizó en un laboratorio central. El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica riesgo cardiovascular. |
Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)
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Cambio desde el inicio en el porcentaje de grasa hepática en el día 85
Periodo de tiempo: Línea de base y día 85
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El porcentaje (%) de grasa hepática se midió mediante la fracción de grasa hepática de densidad de protones de imágenes por resonancia magnética (MRIPDFF). Los participantes se sometieron a imágenes de resonancia magnética dos veces durante el curso del estudio (línea de base y al final del tratamiento) para cuantificar la grasa hepática. El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una reducción en un componente de NAFLD. |
Línea de base y día 85
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Cambio desde la línea de base en el peso corporal total
Periodo de tiempo: Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)
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El peso corporal (al 0,1 kilogramo [kg] más cercano se midió en una balanza calibrada. La medición se realizó con el participante del estudio en ropa interior y sin zapatos; o mientras usa ropa interior mínima. El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una mejora en la obesidad. |
Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)
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Cambio desde el inicio en la evaluación del modelo de homeostasis de la resistencia a la insulina (HOMA-IR) en el día 85
Periodo de tiempo: Línea de base y día 85
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HOMA-IR es una prueba que utiliza una prueba de glucosa en sangre en ayunas y una prueba de insulina en ayunas simultáneas para estimar con precisión el grado de resistencia a la insulina (IR) y la función de las células β (las células del páncreas que producen insulina). Los puntajes HOMA-IR se clasifican de la siguiente manera: sensible a la insulina se considera inferior a 1.0, saludable se considera 0.5-1.4, Por encima de 1,8 se considera resistencia temprana a la insulina y por encima de 2,7 se considera resistencia significativa a la insulina HOMA-IR= [Glucosa en ayunas (mmol/L) x (insulina en ayunas (pmol/L)/6)] / 22,5 El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una mejora en la sensibilidad a la insulina. |
Línea de base y día 85
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Cambio desde el inicio en la glucosa en ayunas
Periodo de tiempo: Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)
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La glucosa en ayunas se examinó como un parámetro de riesgo cardiometabólico. La glucosa total en ayunas se midió en muestras de sangre en ayunas y se analizó en un laboratorio central. El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una mejora en el control glucémico. |
Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)
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Cambio desde el inicio en la insulina en ayunas en el día 85
Periodo de tiempo: Línea de base y día 85
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La insulina en ayunas se examinó como un parámetro de riesgo cardiometabólico. La insulina total en ayunas se midió en muestras de sangre en ayunas y se analizó en un laboratorio central. El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una mejora en la sensibilidad a la insulina. |
Línea de base y día 85
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Cambio desde el inicio en la hemoglobina A1c (HbA1c)
Periodo de tiempo: Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)
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La HbA1c se examinó como un parámetro de riesgo cardiometabólico. La HbA1c se midió en muestras de sangre en ayunas y se analizó en un laboratorio central. El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una mejora en el control glucémico. |
Línea de base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (día 113)
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Cambio desde el inicio en la alanina aminotransferasa (ALT)
Periodo de tiempo: Línea base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (Día 113)
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La alanina aminotransferasa (ALT) es una enzima que se encuentra principalmente en el hígado. La ALT aumenta con el daño hepático. En este estudio, los niveles sanguíneos de ALT se usaron para detectar la inflamación del hígado. El valor inicial se define como la media de las 2 últimas mediciones no perdidas tomadas en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada en el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una reducción de la inflamación del hígado. |
Línea base y días 15, 29, 43, 57, 85 y EOS (Día 113)
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Cambio desde el inicio en la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP)
Periodo de tiempo: Línea base y Días 57, 85 y EOS (Día 113)
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La proteína C reactiva de alta sensibilidad es un marcador de análisis de sangre para la inflamación en el cuerpo. La HsCRP se midió a partir de una muestra de sangre y se analizó en un laboratorio central. El valor inicial se define como la última medición no faltante tomada en las visitas de Selección y Valor inicial (antes de la primera dosis del fármaco del estudio administrada el Día 1). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indica una reducción de la inflamación del hígado. |
Línea base y Días 57, 85 y EOS (Día 113)
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Concentración de plasma LYS006
Periodo de tiempo: predosis los días 1, 29, 57 y 85 y posdosis (1, 2, 3 y 4 horas) los días 29 y 57
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Las concentraciones plasmáticas de LYS006 se determinaron mediante cromatografía líquida validada con método de espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS).
No se utilizaron métodos para la imputación de los datos faltantes.
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predosis los días 1, 29, 57 y 85 y posdosis (1, 2, 3 y 4 horas) los días 29 y 57
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Concentración plasmática máxima observada (Cmax) de LYS006
Periodo de tiempo: antes de la dosis y después de la dosis (1, 2, 3 y 4 horas) en los días 29 y 57
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Las concentraciones plasmáticas de LYS006 se determinaron mediante cromatografía líquida validada con método de espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS).
La Cmax de LYS006 se determinó con Phoenix WinNonlin (Versión 8.0 o superior).
No se utilizaron métodos para la imputación de los datos faltantes.
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antes de la dosis y después de la dosis (1, 2, 3 y 4 horas) en los días 29 y 57
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Investigadores
- Director de estudio: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
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Finalización del estudio (Actual)
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- CADPT02A12001
- 2018-002692-17 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Novartis se compromete a compartir con investigadores externos calificados el acceso a datos a nivel de paciente y documentos clínicos de respaldo de estudios elegibles. Estas solicitudes son revisadas y aprobadas por un panel de revisión independiente sobre la base del mérito científico. Todos los datos proporcionados se anonimizan para respetar la privacidad de los pacientes que han participado en el ensayo de acuerdo con las leyes y regulaciones aplicables.
La disponibilidad de datos de este ensayo está de acuerdo con los criterios y el proceso descritos en www.clinicalstudydatarequest.com
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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