Tratamiento de rumiación

Fondo. El síndrome de rumiación se caracteriza por la regurgitación recurrente sin esfuerzo de alimentos recién ingeridos en la boca, con la consiguiente expulsión o masticación y deglución. En un estudio anterior mostramos que la rumia se produce por una respuesta somática no percibida a la ingestión de alimentos. Desarrollamos una técnica original de biorretroalimentación basada en el control guiado por electromiografía de la actividad muscular abdominotorácica. En un ensayo aleatorizado controlado con placebo, demostramos la superioridad de la biorretroalimentación sobre el placebo para el tratamiento de la rumia. Sin embargo, la técnica es técnicamente compleja y poco práctica.

Apuntar. Demostrar la eficacia de una técnica de biorretroalimentación simplificada para el tratamiento de la rumia. Criteria de selección. Rumiación después de la ingestión de comida. Intervención. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a biorretroalimentación en grupos de placebo. Se realizarán tres sesiones de intervención de biorretroalimentación o placebo después de la ingestión de una comida de prueba durante las primeras 3 semanas del período de intervención de 4 semanas.

Biorretroalimentación: se enseñará a los pacientes a controlar la actividad muscular abdominal y torácica al proporcionar una visualización del perímetro abdominal y torácico; Se indicará a los pacientes que realicen los mismos ejercicios antes y después del desayuno, el almuerzo y la cena durante el período de intervención de 4 semanas.

Placebo: se registrará el perímetro abdominal y torácico pero no se mostrará al paciente y se administrará una pastilla de placebo con 0,5 g de glucosa; se indicará a los pacientes que tomen una pastilla de placebo antes del desayuno, el almuerzo y la cena durante el período de intervención de 4 semanas.

Medida de resultado primaria:

Número de eventos de rumia medidos por electromiografía en respuesta a la comida de desafío antes y después del tratamiento.

Medidas de resultado secundarias:

• El número de eventos de rumiación autopercibidos medidos por cuestionarios administrados diariamente durante 10 días antes y después del tratamiento.
• Síntoma abdominal asociado medido por cuestionarios administrados diariamente durante 10 días antes y después del tratamiento.
• Seguimiento: número de eventos de rumiación autopercibidos medidos a los 1, 3 y 6 meses después del tratamiento.