Léčba přežvykování

Pozadí. Ruminační syndrom je charakterizován bez námahou opakovanou regurgitací nedávno požité potravy do úst s následným vypuzením nebo opětovným žvýkáním a polykáním. V předchozí studii jsme ukázali, že přežvykování je způsobeno nevnímanou somatickou reakcí na požití potravy. Vyvinuli jsme originální biofeedback techniku ​​založenou na elektromyograficky řízené kontrole abdominotorakální svalové aktivity. V randomizované, placebem kontrolované studii jsme prokázali nadřazenost biofeedbacku nad placebem při léčbě ruminace. Tato technika je však technicky složitá a nepraktická.

Cíl. Prokázat účinnost zjednodušené biofeedback techniky pro léčbu ruminace. Výběrová kritéria. Přežvykování po požití jídla. Zásah. Pacienti budou randomizováni do biofeedbacku ve skupinách s placebem. Po požití potravy sondy během prvních 3 týdnů 4týdenní intervenční periody budou provedeny tři sezení intervence biofeedback nebo placeba.

Biofeedback: pacienti se naučí ovládat břišní a hrudní svalovou aktivitu poskytnutím vizuálního zobrazení břišního a hrudního obvodu; pacienti budou instruováni, aby prováděli stejná cvičení před a po snídani, obědě a večeři během 4týdenního období intervence.

Placebo: břišní a hrudní obvod bude zaznamenán, ale nebude ukázán pacientovi a bude podána pilulka placeba obsahující 0,5 g glukózy; pacienti budou instruováni, aby si během 4týdenní intervenční periody vzali pilulku placeba před snídaní, obědem a večeří.

Primární výstupní opatření:

Počet událostí přežvykování měřených elektromyografií v reakci na provokační jídlo před a po léčbě.

Sekundární výstupní opatření:

• Počet samostatně vnímaných událostí přežvykování měřených pomocí dotazníků podávaných denně po dobu 10 dnů bude před a po léčbě.
• Přidružený abdominální symptom měřený pomocí dotazníků podávaných denně po dobu 10 dnů před a po léčbě.
• Sledování: počet samostatně vnímaných událostí ruminace měřených 1, 3 a 6 měsíců po léčbě.