Behandlung von Wiederkäuen

Hintergrund. Das Ruminationssyndrom ist gekennzeichnet durch müheloses, wiederkehrendes Aufstoßen von kürzlich aufgenommener Nahrung in den Mund, mit anschließendem Ausstoßen oder erneutem Kauen und Schlucken. In einer früheren Studie haben wir gezeigt, dass das Wiederkäuen durch eine unbemerkte somatische Reaktion auf die Nahrungsaufnahme hervorgerufen wird. Wir haben eine originelle Biofeedback-Technik entwickelt, die auf einer Elektromyographie-geführten Kontrolle der abdominothorakalen Muskelaktivität basiert. In einer randomisierten, Placebo-kontrollierten Studie haben wir die Überlegenheit von Biofeedback gegenüber Placebo zur Behandlung von Grübeln gezeigt. Die Technik ist jedoch technisch aufwendig und unpraktisch.

Ziel. Nachweis der Wirksamkeit einer vereinfachten Biofeedback-Technik zur Behandlung des Grübelns. Auswahlkriterium. Grübeln nach Nahrungsaufnahme. Intervention. Die Patienten werden in Placebo-Gruppen randomisiert in Biofeedback-Gruppen eingeteilt. Nach Einnahme einer Sondenmahlzeit während der ersten 3 Wochen des 4-wöchigen Interventionszeitraums werden drei Sitzungen entweder mit Biofeedback- oder Placebo-Intervention durchgeführt.

Biofeedback: Den Patienten wird beigebracht, die abdominale und thorakale Muskelaktivität zu kontrollieren, indem eine visuelle Anzeige des abdominalen und thorakalen Umfangs bereitgestellt wird; Die Patienten werden angewiesen, während des 4-wöchigen Interventionszeitraums vor und nach dem Frühstück, Mittag- und Abendessen dieselben Übungen durchzuführen.

Placebo: Bauch- und Brustumfang werden aufgezeichnet, aber dem Patienten nicht gezeigt, und es wird eine Placebo-Tablette mit 0,5 g Glukose verabreicht; Die Patienten werden angewiesen, während des 4-wöchigen Interventionszeitraums vor dem Frühstück, Mittag- und Abendessen eine Placebo-Tablette einzunehmen.

Primäre Ergebnismessung:

Anzahl der durch Elektromyographie gemessenen Grübelereignisse als Reaktion auf die Challenge-Mahlzeit vor und nach der Behandlung.

Sekundäre Ergebnismessungen:

• Anzahl der selbst wahrgenommenen Grübelereignisse, gemessen anhand von Fragebögen, die 10 Tage lang täglich vor und nach der Behandlung verabreicht wurden.
• Assoziierte abdominale Symptome, gemessen anhand von Fragebögen, die 10 Tage lang vor und nach der Behandlung täglich verabreicht wurden.
• Follow-up: Anzahl der selbst wahrgenommenen Grübelereignisse, gemessen 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung.