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Comparación de puntajes para la evaluación temprana del daño cerebral en el ingreso a la unidad de cuidados intensivos después de un paro cardíaco fuera del hospital (AfterROSC1)

6 de septiembre de 2023 actualizado por: AfterROSC
Incluso en pacientes con retorno exitoso de la circulación espontánea (ROSC), el resultado después de un paro cardíaco sigue siendo malo. La tasa de supervivencia hospitalaria general varía ampliamente tanto en todo el mundo como entre comunidades, de 1 a 4 veces según las circunstancias del paro y las intervenciones posteriores a la reanimación. Varios estudios ya han demostrado que las intervenciones tempranas realizadas después de ROSC, como el tratamiento de la causa, el control de la temperatura dirigido, el control hemodinámico óptimo y el soporte vital extracorpóreo en pacientes seleccionados, podrían mejorar el resultado en pacientes que han sufrido un paro cardíaco. Sin embargo, el proceso de decisión sobre la asignación de estos recursos, en paralelo con la gestión de los apoderados de los pacientes, sigue siendo un desafío complejo para los médicos que se enfrentan a estas situaciones. En consecuencia, se han desarrollado varios modelos de predicción y puntajes para estratificar el riesgo de un resultado desfavorable y discriminar a los mejores candidatos para las intervenciones posteriores a la reanimación. En general, existen varios puntajes, pero falta validación externa y se necesitan comparaciones directas para evaluar el interés relativo de los sistemas de puntaje. De hecho, establecer el sistema de puntuación óptimo es crucial para la asignación óptima del tratamiento y la información adecuada a los familiares.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

907

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Bruxelles, Bélgica
        • Erasme
      • Amiens, Francia
        • CHU Amiens
      • Angers, Francia
        • CHU Angers
      • Boulogne-Billancourt, Francia
        • CHU Ambroise Pare
      • Brive-la-Gaillarde, Francia
        • CH Brive La Gaillard
      • Béthune, Francia
        • CH Bethune
      • Cherbourg, Francia
        • CH Cherbourg en Cotentin
      • Créteil, Francia
        • CHU Créteil
      • La Roche-sur-Yon, Francia
        • CHD Vendée
      • La Rochelle, Francia
        • CH La Rochelle
      • Le Chesnay, Francia
        • CH Versailles
      • Le Mans, Francia
        • CH Le Mans
      • Lille, Francia
        • CHU Lille
      • Lyon, Francia
        • Hospices Civils Lyon
      • Marseille, Francia
        • APHM
      • Massy, Francia
        • Hôpital Privé Jacques Cartier
      • Montpellier, Francia
        • CHU Montpellier
      • Nancy, Francia
        • CHRU Nancy
      • Nantes, Francia
        • CHU Nantes
      • Paris, Francia
        • CHU Lariboisière
      • Paris, Francia
        • CHU Cochin
      • Paris, Francia
        • APHP, CHU Necker
      • Paris, Francia
        • APHP, CHU Saint Louis
      • Paris, Francia
        • Aphp, Hegp
      • Paris, Francia
        • GHP Saint Joseph
      • Quincy-sous-Sénart, Francia
        • Clinique Privé Claude Galien
      • Toulon, Francia
        • CH Toulon

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Se trata de un estudio pronóstico observacional, prospectivo, multicéntrico. El período de estudio es de 1 año y planeamos incluir 597 pacientes en 21 UCI en Francia.

Para todos los pacientes incluidos, el historial médico, los datos clínicos, los resultados paraclínicos y el resultado (al alta hospitalaria y a los 3 meses, incluida la puntuación de Rankin modificada) serán recopilados prospectivamente por el investigador local, de acuerdo con un CRF electrónico.

Descripción

Criterios de inclusión:

- Todos los pacientes adultos, mayores, ingresados ​​en cuidados intensivos tras un paro cardíaco extrahospitalario y en coma (definido por puntuación de Glasgow ≤ 8) al ingreso.

Criterio de exclusión:

  • paro cardíaco ocurrido intrahospitalario,
  • paciente menor,
  • paciente mayor bajo tutela,
  • personas protegidas,
  • inclusión previa en el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos
Pacientes con retorno de la circulación espontánea después de un paro cardíaco, independientemente del ritmo inicial, e ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos para cuidados posteriores al paro cardíaco.
La puntuación de pronóstico temprano se calculará al ingreso en la unidad de cuidados intensivos para cada paciente en función de los valores clínicos y biológicos, según se requiera.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinación de la puntuación del área bajo la curva del pronóstico del hospital de admisión cerebral (CAHP) al ingreso en la unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)

Determinación del AUC para la puntuación CAHP en comparación con los criterios de estilo Utstein.

El rango de puntaje CAHP de 0 a 300 con un puntaje más alto indica un peor pronóstico

Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinación del área bajo la curva de la puntuación CAHP modificada al ingreso en la unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)

Determinación del AUC para la puntuación CAHP modificada en comparación con los criterios de estilo Utstein

El rango de puntuación de mCAHP de 0 a 280 con una puntuación más alta indica un peor pronóstico

Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)
Determinación del área bajo la curva de la puntuación CAHP simplificada al ingreso en la unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)

Determinación del AUC para la puntuación CAHP simplificada en comparación con los criterios de estilo Utstein

El rango de puntuación de sCAHP de 0 a 150 con una puntuación más alta indica un peor pronóstico

Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)
Determinación del área bajo la curva de la puntuación OHCA al ingreso en la unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)

Determinación del AUC para la puntuación OHCA en comparación con los criterios de estilo Utstein

El rango de puntaje OHCA de -30 a 60 con un puntaje más alto indica un peor pronóstico

Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)
Determinación del área bajo la curva de la puntuación CREST al ingreso en la unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)

Determinación del AUC para la puntuación CREST en comparación con los criterios de estilo Utstein

El rango de puntuación CREST de 0 a 5 con una puntuación más alta indica un peor pronóstico

Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)
Determinación del área bajo la curva de la puntuación C-Graph al ingreso en la unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos

Determinación del AUC para la puntuación de C-Graph en comparación con los criterios de estilo Utstein

El rango de puntuación de C-Graph de 0 a 5 con una puntuación más alta indica un peor pronóstico

Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos
Determinación del área bajo la curva de la puntuación TTM al ingreso en la unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)

Determinación del AUC para la puntuación TTM en comparación con los criterios de estilo Utstein

El rango de puntaje TTM de -2 a 35 con un puntaje más alto indica un peor pronóstico

Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)
Determinación del área bajo la curva de la puntuación NULL-PLEASE al ingreso en la unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)

Determinación del AUC para la puntuación NULL-PLEASE en comparación con los criterios de estilo Utstein

Rango de puntuación NULL-PLEASE de 0 a 14 con una puntuación más alta indica un peor pronóstico

Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)
Determinación de la calibración de cada puntuación
Periodo de tiempo: Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)
Determinación de la calibración de: puntuación CAHP, sCAHP, mCAHP, OHCA, CREST, C-Graph, TTM y NULL-PLEASE
Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos (generalmente 3 horas después del paro cardíaco)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Alain Cariou, MD, PhD, AfterROSC

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de junio de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de noviembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

19 de noviembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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