Comparaison des scores pour l'évaluation précoce des lésions cérébrales lors de l'admission en unité de soins intensifs après un arrêt cardiaque hors de l'hôpital (AfterROSC1)

Même chez les patients avec un retour réussi de la circulation spontanée (ROSC), les résultats après un arrêt cardiaque restent médiocres. Le taux global de survie à l'hôpital varie considérablement à la fois dans le monde et d'une communauté à l'autre, de 1 à 4 fois selon les circonstances de l'arrestation et des interventions post-réanimation. Plusieurs études ont déjà montré que les interventions précoces effectuées après ROSC, telles que le traitement de la cause, la gestion ciblée de la température, la gestion hémodynamique optimale et le maintien de la vie extracorporelle chez des patients sélectionnés, pourraient améliorer les résultats chez les patients après un arrêt cardiaque. Cependant, le processus de décision concernant l'allocation de ces ressources, parallèlement à la gestion des procurations des patients, reste un défi complexe pour les médecins confrontés à ces situations. Par conséquent, plusieurs modèles de prédiction et scores ont été développés afin de stratifier le risque d'évolution défavorable et de discriminer les meilleurs candidats pour les interventions post-réanimation. Globalement, plusieurs scores existent, mais la validation externe fait défaut et des comparaisons directes sont nécessaires pour évaluer l'intérêt relatif des systèmes de notation. En effet, établir le système de notation optimal est crucial, pour une attribution optimale du traitement et une information appropriée aux proches.