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Comparação de pontuações para avaliação precoce de dano cerebral na admissão na unidade de terapia intensiva após parada cardíaca fora do hospital (AfterROSC1)

24 de setembro de 2024 atualizado por: AfterROSC
Mesmo em pacientes com retorno bem-sucedido da circulação espontânea (ROSC), o resultado após a parada cardíaca permanece insatisfatório. A taxa geral de sobrevivência intra-hospitalar varia amplamente em todo o mundo e entre as comunidades, de 1 a 4 vezes, de acordo com as circunstâncias da parada e das intervenções pós-ressuscitação. Vários estudos já demonstraram que as intervenções precoces realizadas após o ROSC, como tratamento da causa, gerenciamento direcionado da temperatura, gerenciamento hemodinâmico ideal e suporte extracorpóreo à vida em pacientes selecionados, podem melhorar o resultado em pacientes pós-parada cardíaca. No entanto, o processo de decisão quanto à alocação desses recursos, paralelamente ao gerenciamento dos representantes dos pacientes, permanece um desafio complexo para os médicos que enfrentam essas situações. Consequentemente, vários modelos de predição e escores foram desenvolvidos para estratificar o risco de desfecho desfavorável e discriminar os melhores candidatos para intervenções pós-ressuscitação. No geral, existem várias pontuações, mas falta validação externa e comparações diretas são necessárias para avaliar o interesse relativo dos sistemas de pontuação. De fato, estabelecer o sistema de pontuação ideal é crucial para a alocação ideal do tratamento e informações adequadas aos familiares.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

1144

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bruxelles, Bélgica
        • Erasme
      • Amiens, França
        • CHU Amiens
      • Angers, França
        • CHU Angers
      • Boulogne-Billancourt, França
        • CHU Ambroise Paré
      • Brive-la-Gaillarde, França
        • CH Brive La Gaillard
      • Béthune, França
        • CH Béthune
      • Cherbourg, França
        • CH Cherbourg en Cotentin
      • Créteil, França
        • CHU CRETEIL
      • La Roche-sur-Yon, França
        • CHD Vendée
      • La Rochelle, França
        • CH La Rochelle
      • Le Chesnay, França
        • CH Versailles
      • Le Mans, França
        • CH Le Mans
      • Lille, França
        • CHU Lille
      • Lyon, França
        • Hospices Civils Lyon
      • Marseille, França
        • APHM
      • Massy, França
        • Hôpital Privé Jacques Cartier
      • Montpellier, França
        • CHU Montpellier
      • Nancy, França
        • CHRU NANCY
      • Nantes, França
        • CHU Nantes
      • Paris, França
        • Chu Lariboisiere
      • Paris, França
        • CHU Cochin
      • Paris, França
        • APHP, CHU Necker
      • Paris, França
        • APHP, CHU Saint Louis
      • Paris, França
        • Aphp, Hegp
      • Paris, França
        • GHP Saint Joseph
      • Quincy-sous-Sénart, França
        • Clinique Privé Claude Galien
      • Toulon, França
        • CH Toulon

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Este é um estudo prognóstico observacional, prospectivo e multicêntrico. O período do estudo é de 1 ano e planejamos incluir 597 pacientes em 21 UTIs na França.

Para todos os pacientes incluídos, o histórico médico, os dados clínicos, os resultados paraclínicos e o desfecho (na alta hospitalar e aos 3 meses, incluindo o escore de Rankin modificado) serão coletados prospectivamente pelo investigador local, de acordo com um CRF eletrônico.

Descrição

Critério de inclusão:

- Todos os pacientes adultos, maiores, internados em terapia intensiva após parada cardíaca extra-hospitalar e em coma (definido pelo escore de Glasgow ≤ 8) na admissão.

Critério de exclusão:

  • parada cardíaca ocorrendo intra-hospitalar,
  • paciente menor,
  • paciente grave sob tutela,
  • pessoas protegidas,
  • inclusão prévia no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes internados na unidade de terapia intensiva
Pacientes com retorno da circulação espontânea após parada cardíaca independentemente do ritmo inicial e admitidos em unidade de terapia intensiva para cuidados pós-parada cardíaca
A pontuação do prognóstico precoce será calculada na admissão da unidade de terapia intensiva para cada paciente com base em valores clínicos e biológicos, conforme necessário

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinação da área sob a curva do escore de prognóstico hospitalar de admissão cerebral (CAHP) na admissão na unidade de terapia intensiva
Prazo: Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)

Determinação da AUC para pontuação CAHP em comparação com os critérios de estilo Utstein.

A pontuação do CAHP varia de 0 a 300, com pontuação mais alta indica pior prognóstico

Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinação da área sob a curva do escore CAHP modificado na admissão na unidade de terapia intensiva
Prazo: Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)

Determinação de AUC para pontuação CAHP modificada em comparação com critérios de estilo Utstein

O intervalo de pontuação do mCAHP de 0 a 280 com pontuação mais alta indica pior prognóstico

Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)
Determinação da área sob a curva do escore CAHP simplificado na admissão na unidade de terapia intensiva
Prazo: Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)

Determinação da AUC para pontuação CAHP simplificada em comparação com os critérios de estilo Utstein

O intervalo de pontuação do sCAHP de 0 a 150 com pontuação mais alta indica pior prognóstico

Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)
Determinação da área sob a curva do escore OHCA na admissão na unidade de terapia intensiva
Prazo: Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)

Determinação da AUC para pontuação OHCA em comparação com os critérios de estilo Utstein

O intervalo de pontuação OHCA de -30 a 60 com pontuação mais alta indica pior prognóstico

Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)
Determinação da área sob a curva do escore CREST na admissão na unidade de terapia intensiva
Prazo: Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)

Determinação da AUC para pontuação CREST em comparação com os critérios de estilo Utstein

O intervalo de pontuação CREST de 0 a 5 com pontuação mais alta indica pior prognóstico

Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)
Determinação da área sob a curva do C-Graph Score na admissão na unidade de terapia intensiva
Prazo: Admissão em Unidade de Terapia Intensiva

Determinação da AUC para a pontuação C-Graph em comparação com os critérios de estilo Utstein

O intervalo de pontuação do C-Graph de 0 a 5 com pontuação mais alta indica pior prognóstico

Admissão em Unidade de Terapia Intensiva
Determinação da área sob a curva do escore TTM na admissão na unidade de terapia intensiva
Prazo: Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)

Determinação da AUC para pontuação TTM em comparação com os critérios de estilo Utstein

O intervalo de pontuação TTM de -2 a 35 com pontuação mais alta indica pior prognóstico

Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)
Determinação da área sob a curva do escore NULL-PLEASE na admissão na unidade de terapia intensiva
Prazo: Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)

Determinação da AUC para pontuação NULL-PLEASE em comparação com os critérios de estilo Utstein

O intervalo de pontuação NULL-PLEASE de 0 a 14 com pontuação mais alta indica pior prognóstico

Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)
Determinação da calibração de cada pontuação
Prazo: Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)
Determinação da calibração de: pontuação CAHP, sCAHP, mCAHP, OHCA, CREST, C-Graph, TTM e NULL-PLEASE
Admissão na unidade de terapia intensiva (geralmente 3 horas após a parada cardíaca)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Alain Cariou, MD, PhD, AfterROSC

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de novembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de novembro de 2019

Primeira postagem (Real)

19 de novembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de setembro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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