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院外心停止後の集中治療室入院時の早期脳損傷評価のスコアの比較 (AfterROSC1)

2023年9月6日 更新者:AfterROSC
自発循環 (ROSC) の回復に成功した患者でさえ、心停止後の転帰は不良のままです。 入院中の全体的な生存率は、逮捕の状況と蘇生後の介入に応じて、世界的にもコミュニティ全体でも 1 倍から 4 倍まで大きく異なります。 いくつかの研究では、原因の治療、対象となる体温管理、最適な血行動態管理、特定の患者における体外生命維持など、ROSC 後に実施される早期の介入が、心停止後の患者の転帰を改善する可能性があることがすでに示されています。 ただし、これらのリソースの割り当てに関する決定プロセスは、患者の代理人の管理と並行して、これらの状況に直面している医師にとって複雑な課題のままです。 その結果、好ましくない結果のリスクを層別化し、蘇生後の介入に最適な候補を識別するために、いくつかの予測モデルとスコアが開発されました。 全体として、いくつかのスコアが存在しますが、外部検証が不足しており、スコアリング システムの相対的な関心を評価するには直接比較が必要です。 確かに、最適な治療の割り当てと親戚への適切な情報のために、最適なスコアリングシステムを確立することは非常に重要です。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (実際)

907

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Amiens、フランス
        • CHU Amiens
      • Angers、フランス
        • CHU Angers
      • Boulogne-Billancourt、フランス
        • CHU Ambroise Paré
      • Brive-la-Gaillarde、フランス
        • CH Brive La Gaillard
      • Béthune、フランス
        • CH Bethune
      • Cherbourg、フランス
        • CH Cherbourg en Cotentin
      • Créteil、フランス
        • CHU Créteil
      • La Roche-sur-Yon、フランス
        • CHD Vendee
      • La Rochelle、フランス
        • CH La Rochelle
      • Le Chesnay、フランス
        • CH Versailles
      • Le Mans、フランス
        • CH Le Mans
      • Lille、フランス
        • CHU Lille
      • Lyon、フランス
        • Hospices Civils Lyon
      • Marseille、フランス
        • APHM
      • Massy、フランス
        • Hôpital privé Jacques Cartier
      • Montpellier、フランス
        • CHU Montpellier
      • Nancy、フランス
        • CHRU Nancy
      • Nantes、フランス
        • CHU Nantes
      • Paris、フランス
        • CHU Lariboisière
      • Paris、フランス
        • CHU Cochin
      • Paris、フランス
        • APHP, CHU Necker
      • Paris、フランス
        • APHP, CHU Saint Louis
      • Paris、フランス
        • Aphp, Hegp
      • Paris、フランス
        • GHP Saint Joseph
      • Quincy-sous-Sénart、フランス
        • Clinique Privé Claude Galien
      • Toulon、フランス
        • CH Toulon
      • Bruxelles、ベルギー
        • Erasme

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

これは、観察的、前向き、多中心の予後研究です。 研究期間は 1 年間で、フランスの 21 の ICU に 597 人の患者を含める予定です。

電子CRFによると、含まれるすべての患者について、病歴、臨床データ、準臨床結果、転帰(退院時および修正ランキンスコアを含む3か月時)が、地元の治験責任医師によって前向きに収集されます。

説明

包含基準:

-院外心停止および入院時の昏睡状態(グラスゴースコア≤8で定義)の後に集中治療室に入院したすべての成人患者。

除外基準:

  • 病院内で発生した心停止、
  • マイナーな患者、
  • 後見下の主要な患者、
  • 保護対象者、
  • 研究への事前の組み入れ

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
集中治療室に入院している患者
初期リズムに関係なく心停止後に自発循環が回復し、心停止後のケアのために集中治療室に入院した患者
早期予後スコアは、必要に応じて臨床的および生物学的値に基づいて、各患者の集中治療室への入院時に計算されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
集中治療室入院時の大脳入院病院予後(CAHP)スコアの曲線下面積の決定
時間枠:集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)

Utstein スタイル基準と比較した CAHP スコアの AUC の決定。

CAHP スコアの範囲は 0 ~ 300 で、スコアが高いほど予後が悪いことを示します

集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
集中治療室入院時の修正 CAHP スコアの曲線下面積の決定
時間枠:集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)

Utstein スタイル基準と比較した、修正 CAHP スコアの AUC の決定

mCAHP スコアの範囲は 0 ~ 280 で、スコアが高いほど予後が悪いことを示します

集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)
集中治療室入院時の単純化された CAHP スコアの曲線下面積の決定
時間枠:集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)

Utstein スタイルの基準と比較した、単純化された CAHP スコアの AUC の決定

sCAHP スコアの範囲が 0 ~ 150 で、スコアが高いほど予後が悪いことを示します

集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)
集中治療室入院時の OHCA スコアの曲線下面積の決定
時間枠:集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)

Utstein スタイル基準と比較した OHCA スコアの AUC の決定

OHCA スコアの範囲が -30 ~ 60 で、スコアが高いほど予後が悪いことを示します

集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)
集中治療室入院時の CREST スコア曲線下面積の決定
時間枠:集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)

Utstein スタイル基準と比較した CREST スコアの AUC の決定

CREST スコアの範囲が 0 ~ 5 で、スコアが高いほど予後が悪いことを示します

集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)
集中治療室入院時の C-Graph スコアの曲線下面積の決定
時間枠:集中治療室への入室

Utstein スタイル基準と比較した C-Graph スコアの AUC の決定

Cグラフのスコア範囲は0から5で、スコアが高いほど予後が悪いことを示します

集中治療室への入室
集中治療室入院時の TTM スコアの曲線下面積の決定
時間枠:集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)

Utstein スタイル基準と比較した TTM スコアの AUC の決定

TTM スコアの範囲が -2 ~ 35 で、スコアが高いほど予後が悪いことを示します

集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)
集中治療室入院時のNULL-PLEASEスコアの曲線下面積の決定
時間枠:集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)

Utstein スタイル基準と比較した NULL-PLEASE スコアの AUC の決定

NULL-PLEASE スコアの範囲は 0 ~ 14 で、スコアが高いほど予後が悪いことを示します

集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)
各スコアのキャリブレーションの決定
時間枠:集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)
キャリブレーションの決定: CAHP、sCAHP、mCAHP、OHCA、CREST、C-Graph、TTM、NULL-PLEASE スコア
集中治療室への入院 (通常、心停止の 3 時間後)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Alain Cariou, MD, PhD、AfterROSC

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年8月1日

一次修了 (実際)

2022年6月30日

研究の完了 (実際)

2023年9月1日

試験登録日

最初に提出

2019年11月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年11月15日

最初の投稿 (実際)

2019年11月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月6日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

早期予後スコアの計算の臨床試験

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