Microglucagón durante el ejercicio en la diabetes tipo 1

Se recomienda a las personas con diabetes tipo 1 (T1D) que realicen ejercicio regularmente por una variedad de razones de salud y estado físico. Sin embargo, el ejercicio de intensidad moderada se asocia con un mayor riesgo de hipoglucemia en personas con DT1. Las pautas actuales son reducir la dosis de insulina y/o aumentar el consumo de carbohidratos en el contexto de la sesión de ejercicio. Sin embargo, a pesar de los muchos avances en las formulaciones de insulina y los dispositivos de administración, la hipoglucemia sigue siendo un riesgo importante. Se ha demostrado que las minidosis de glucagón tomadas antes de una sesión de ejercicio son una estrategia no calórica eficaz para prevenir la hipoglucemia inducida por el ejercicio. Sin embargo, incluso las dosis reducidas (150-200 µg) utilizadas en estudios previos podrían seguir siendo bastante altas, lo que se traduciría en posibles efectos secundarios (es decir, hiperglucemia, síntomas gastrointestinales, etc.). Las dosis más bajas (por debajo de 100 µg, microglucagón) pueden ser lo suficientemente efectivas para contrarrestar el riesgo de hipoglucemia asociado con el ejercicio y asociado con una mejor tolerancia. Además, hay poca información sobre los efectos del glucagón subcutáneo sobre las reservas de glucógeno y los cambios en el metabolismo del ejercicio. Una mayor comprensión del metabolismo asociado con el ejercicio después de minidosis y microdosis de glucagón usando técnicas como espectroscopia de resonancia magnética (MRS), monitoreo continuo de glucosa (CGM), trazadores de isótopos estables y calorimetría indirecta puede dar lugar a enfoques novedosos para mejorar el control de la glucosa en sangre en personas con DT1. El uso de estas técnicas también puede mejorar nuestra comprensión de la dosis óptima de glucagón (momento y cantidad) durante el ejercicio para controlar la hipoglucemia y reducir el riesgo de eventos adversos. Estudio de prueba de principio para evaluar los efectos de diferentes dosis (mini y micro) del análogo de glucagón subcutáneo Dasiglucagon (Zealand Pharma, Copenhague, Dinamarca) sobre el cambio en la concentración de glucosa en sangre durante el ejercicio de intensidad moderada en personas con DT1. En segundo lugar, investigar el metabolismo del ejercicio después de la inyección de Dasiglucagón utilizando espectroscopía de resonancia magnética (MRS) de 3 tesla y calorimetría indirecta. En tercer lugar, evaluar la experiencia de los participantes con el dasiglucagón durante el ejercicio y la incidencia de eventos adversos.