Mikroglukagon under trening ved type 1-diabetes

Personer med type 1 diabetes (T1D) anbefales å trene regelmessig av en rekke helse- og kondisjonsgrunner. Trening med moderat intensitet er imidlertid assosiert med økt risiko for hypoglykemi hos personer med T1D. Gjeldende retningslinjer er å redusere insulindosen og/eller øke karbohydratforbruket i forbindelse med treningskampen. Til tross for mange fremskritt innen insulinformuleringer og leveringsenheter, er hypoglykemi fortsatt en betydelig risiko. Minidose glukagon tatt før en treningskamp har vist seg å være en effektiv ikke-kaloririk strategi for å forhindre treningsindusert hypoglykemi. Imidlertid kan selv de reduserte dosene (150-200 µg) brukt i tidligere studier fortsatt være ganske høye, noe som kan føre til potensielle bivirkninger (dvs. hyperglykemi, gastrointestinale symptomer osv.). Lavere doser (under 100 µg, mikroglukagon) kan være tilstrekkelig effektive til å motvirke hypoglykemirisiko forbundet med trening og forbundet med bedre toleranse. Dessuten er det lite informasjon om effekten av subkutant glukagon på glykogenlagre og endringer i treningsmetabolismen. Større forståelse av treningsassosiert metabolisme etter mini- og mikrodose-glukagon ved bruk av teknikker som magnetisk resonansspektroskopi (MRS), kontinuerlig glukoseovervåking (CGM), stabile isotopsporere og indirekte kalorimetri kan resultere i nye tilnærminger for å forbedre blodsukkerstyringen hos personer med T1D. Bruk av disse teknikkene kan også fremme vår forståelse av den optimale glukagondoseringen (timing og mengde) under trening for å håndtere hypoglykemi og redusere risikoen for uønskede hendelser. Proof-of-principle-studie for å vurdere effekten av ulike doser (mini og mikro) av subkutan glukagonanalog Dasiglucagon (Zealand Pharma, København, Danmark) på endringen i blodsukkerkonsentrasjonen under moderat intensitetstrening hos personer med T1D. For det andre, for å undersøke treningsmetabolisme etter Dasiglucagon-injeksjon ved bruk av 3 tesla magnetisk resonansspektroskopi (MRS) og indirekte kalorimetri. For det tredje å vurdere deltakernes erfaring med Dasiglucagon under trening og forekomsten av bivirkninger.