Micro glucagone durante l'esercizio nel diabete di tipo 1

Si raccomanda alle persone con diabete di tipo 1 (T1D) di impegnarsi in un regolare esercizio fisico per una serie di motivi di salute e fitness. Tuttavia, l'esercizio di intensità moderata è associato ad un aumentato rischio di ipoglicemia nelle persone con T1D. Le attuali linee guida prevedono la riduzione della dose di insulina e/o l'aumento del consumo di carboidrati nel contesto dell'esercizio fisico. Tuttavia, nonostante i numerosi progressi nelle formulazioni e nei dispositivi di somministrazione dell'insulina, l'ipoglicemia rimane un rischio significativo. Il glucagone in mini-dose assunto prima di un periodo di esercizio ha dimostrato di essere un'efficace strategia non calorica per prevenire l'ipoglicemia indotta dall'esercizio. Tuttavia, anche le dosi ridotte (150-200 µg) utilizzate negli studi precedenti potrebbero essere ancora piuttosto elevate, traducendosi in potenziali effetti collaterali (ad es. iperglicemia, sintomi gastrointestinali, ecc.). Dosi inferiori (inferiori a 100 µg, micro-glucagone) possono essere sufficientemente efficaci per contrastare il rischio di ipoglicemia associato all'esercizio e associato a una migliore tolleranza. Inoltre, ci sono poche informazioni sugli effetti del glucagone sottocutaneo sulle riserve di glicogeno e sui cambiamenti nel metabolismo dell'esercizio. Una maggiore comprensione del metabolismo associato all'esercizio dopo il glucagone a mini e micro dosi utilizzando tecniche come la spettroscopia di risonanza magnetica (MRS), il monitoraggio continuo del glucosio (CGM), i traccianti isotopici stabili e la calorimetria indiretta possono portare a nuovi approcci per migliorare la gestione della glicemia nelle persone con T1D. L'utilizzo di queste tecniche può anche migliorare la nostra comprensione del dosaggio ottimale del glucagone (tempo e quantità) durante l'esercizio per gestire l'ipoglicemia e ridurre il rischio di eventi avversi. Studio di prova di principio per valutare gli effetti di diverse dosi (mini e micro) dell'analogo del glucagone sottocutaneo Dasiglucagone (Zealand Pharma, Copenhagen, Danimarca) sul cambiamento della concentrazione di glucosio nel sangue durante l'esercizio di intensità moderata nelle persone con T1D. In secondo luogo, per studiare il metabolismo dell'esercizio dopo l'iniezione di Dasiglucagone utilizzando la spettroscopia di risonanza magnetica da 3 tesla (MRS) e la calorimetria indiretta. In terzo luogo, valutare l'esperienza dei partecipanti con Dasiglucagone durante l'esercizio e l'incidenza di eventi avversi.