Microglucagon durante o exercício em diabetes tipo 1

Recomenda-se que pessoas com diabetes tipo 1 (T1D) pratiquem exercícios regularmente por vários motivos de saúde e condicionamento físico. No entanto, o exercício de intensidade moderada está associado a um risco aumentado de hipoglicemia em pessoas com DM1. As diretrizes atuais são para reduzir a dose de insulina e/ou aumentar o consumo de carboidratos no contexto da sessão de exercícios. No entanto, apesar dos muitos avanços nas formulações de insulina e dispositivos de administração, a hipoglicemia continua sendo um risco significativo. A minidose de glucagon tomada antes de uma sessão de exercício demonstrou ser uma estratégia não calórica eficaz para prevenir a hipoglicemia induzida pelo exercício. No entanto, mesmo as doses reduzidas (150-200 µg) usadas em estudos anteriores ainda podem ser bastante altas, traduzindo-se em possíveis efeitos colaterais (ou seja, hiperglicemia, sintomas gastrointestinais, etc.). Doses mais baixas (abaixo de 100 µg, microglucagon) podem ser suficientemente eficazes para neutralizar o risco de hipoglicemia associado ao exercício e associado a uma melhor tolerância. Além disso, há pouca informação sobre os efeitos do glucagon subcutâneo nos estoques de glicogênio e alterações no metabolismo do exercício. Maior compreensão do metabolismo associado ao exercício após mini e microdose de glucagon usando técnicas como espectroscopia de ressonância magnética (MRS), monitoramento contínuo da glicose (CGM), marcadores de isótopos estáveis ​​e calorimetria indireta pode resultar em novas abordagens para melhorar o controle da glicose no sangue em pessoas com DM1. A utilização dessas técnicas também pode aumentar nossa compreensão da dosagem ideal de glucagon (tempo e quantidade) durante o exercício para controlar a hipoglicemia e reduzir o risco de eventos adversos. Estudo de prova de princípio para avaliar os efeitos de diferentes doses (mini e micro) do análogo de glucagon subcutâneo Dasiglucagon (Zealand Pharma, Copenhague, Dinamarca) na mudança na concentração de glicose no sangue durante o exercício de intensidade moderada em pessoas com DM1. Em segundo lugar, investigar o metabolismo do exercício após a injeção de Dasiglucagon usando espectroscopia de ressonância magnética (MRS) de 3 tesla e calorimetria indireta. Em terceiro lugar, avaliar a experiência do participante com Dasiglucagon durante o exercício e a incidência de eventos adversos.