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Fibras nerviosas nociceptivas sensoriales, regulador clave de la respuesta inmune tipo 2 en la dermatitis atópica (IMMCEPTION)

21 de julio de 2023 actualizado por: University Hospital, Toulouse
La piel está inervada por una red de neuronas sensoriales nociceptivas (nociceptores) cuya función principal es la transmisión de señales de dolor y prurito al sistema nervioso central. Su papel en la dermatitis atópica (DA), caracterizada por una respuesta inmunitaria de tipo 2 exacerbada, solo se conoce parcialmente. Sin embargo, se encuentran grandes cantidades de neuropéptidos, incluida la sustancia P (SP), en el suero de los pacientes, estando su nivel correlacionado con la gravedad clínica de la EA. Los mastocitos (MC) son parte de las células del sistema inmunológico que residen en la piel. Los MC tienen neurorreceptores de la familia de receptores acoplados a proteínas G relacionados con Mas (MRGPR) y en particular MRGPRX2 (el receptor para moléculas catiónicas [incluido SP] para MC) a través de los cuales podrían comunicarse de manera privilegiada. con los nociceptores. Los datos preliminares obtenidos en ratones muestran que su ortólogo de ratón "MrgprB2" es absolutamente necesario para el desarrollo de la inmunidad de tipo 2 y las características patológicas de un modelo preclínico "tipo DA" (manuscrito en preparación). Por lo tanto, los investigadores plantean la hipótesis de que la activación de las MC que expresan MRGPRX2 por parte de los nociceptores que producen SP desempeña un papel clave en el desarrollo de la inflamación de tipo 2 en la EA en humanos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

18

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Toulouse, Francia, 31059
        • CHU de Toulouse

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Criterios para la población de estudio:

  • Sujeto afiliado a un régimen de seguridad social o beneficiario de dicho régimen;
  • sujeto que ha dado su consentimiento por escrito para participar en el estudio;
  • Sujeto que acepta un análisis de sangre para verificar la ausencia de enfermedades infecciosas (serologías de VIH, Hepatitis B, Hepatitis C) en caso de accidente de exposición a la sangre;
  • Sujeto que no aplicó productos de cuidado emoliente en las áreas a biopsiar dentro de las 24 horas previas a la visita de inclusión.
  • Sujeto aceptando biopsias

Criterios relacionados con la patología estudiada:

  • Sujeto con dermatitis atópica según los criterios del Grupo de Trabajo del Reino Unido o los criterios de Williams con una puntuación IGA ≥ 3 (grupo 1)
  • Sujeto con dermatitis atópica según los criterios del UK Working Party o los criterios de Williams en forma de prurigo atópico diagnosticado por el dermatólogo (grupo 2)

Criterios relacionados con los sujetos de control: Sujetos que se sometieron a una abdominoplastia y aceptaron usar su muestra de piel como parte de Genoskin (aprobación ministerial n.º AC-2017-2897) (Grupo 3).

Criterios para el tratamiento:

  • Tratamientos sistémicos para la EA (incluyendo fototerapia) o bioterapias interrumpidos al menos 4 semanas antes de la visita de inclusión;
  • Tratamientos tópicos: suspensión de corticoides tópicos y tacrolimus en el área biopsiada al menos 7 días antes de la visita de inclusión.

Criterio de exclusión:

  • Criterios para la población de estudio:

    • Exposición solar de áreas biopsiadas planeadas durante el estudio;
    • Sujeto que haya tenido exposición a la radiación solar o UV artificial dentro de las 2 semanas antes de la inclusión en las áreas de biopsia.

Criterios relacionados con la patología estudiada:

  • Dermatosis inflamatoria crónica distinta de la EA clásica o prurigo atópico en los sitios a recolectar;
  • Sujeto con antecedentes conocidos de alergia o intolerancia a los anestésicos locales, antisépticos locales al látex o al yeso;
  • Sujeto que ya tiene anomalías de curación.
  • Sujeto con reconocida adicción al alcoholismo o drogadicción;
  • Sujeto que tiene una enfermedad hereditaria o adquirida de la hemostasia;
  • Sujeto que tenga una afección crónica grave o aguda que el investigador considere incompatible con el ensayo;
  • Sujeto con inmunodeficiencia clínicamente incompatible con el estudio.

Criterios para el tratamiento:

  • Cualquier tratamiento tópico o sistémico de la DA (incluida la fototerapia) en curso
  • Tratamiento susceptible de actuar sobre la hemostasia (ejemplo: anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios...) en las 4 semanas anteriores a la inclusión y durante el estudio;
  • Corticoides generales en las 4 semanas previas a la visita de inclusión
  • tratamiento sistémico en curso que puede interferir con el proceso de curación;
  • Sujeto que se haya sometido a un tratamiento físico (radioterapia,...) en la zona a biopsiar, durante los últimos 6 meses.
  • Historial de tratamiento o tratamiento concomitante que pueda interferir con la realización del estudio según la opinión del investigador.

Criterios de regulación:

  • Sujeto incapaz de cumplir con los requisitos del protocolo;
  • Sujeto en incapacidad lingüística o psíquica para firmar el consentimiento informado;
  • El sujeto se encuentra en un período de exclusión durante el cual no puede participar en ninguna otra investigación biomédica;
  • Sujeto que participa en otra investigación biomédica;
  • Sujeto privado de libertad por decisión judicial o administrativa, bajo tutela, curaduría o salvaguardia de justicia;
  • Persona con grave deterioro de la salud física y/o psíquica que, según el investigador, pueda afectar su participación en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dermatitis atópica forma clásica
15 pacientes
Este es un examen clínico dermatológico clásico durante una consulta clásica.

2 biopsias de piel en un área de lesión seleccionada según los criterios de inclusión (2 sacabocados de 4 mm) para cada grupo experimental.

La primera mitad de las biopsias cutáneas completas (n = 25) se estudiarán mediante microscopía bifotónica. Esto se realizará sobre biopsias enteras en 3-D según el protocolo desarrollado en el laboratorio.

La segunda mitad de las biopsias de piel entera (n = 25) se estudiará mediante la técnica de RNA unicelular seq.

Los controles de piel de los sujetos sin piel se obtendrán de la cirugía de reducción de piel (abdominoplastia) de los sujetos que hayan aceptado el uso de su muestra de piel.

Un análisis de sangre en un tubo (2 tubos de 10 ml). Se realizará un ensayo de IgE específica y el nivel sérico de IL-4, IL-13 e IL-5 mediante ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay) de la sangre. muestras. Las muestras de sangre se obtendrán a través del banco de sangre francés de diferentes donantes que hayan dado su consentimiento.
Experimental: Dermatitis atópica con tipo prurigo atópico
10 pacientes
Este es un examen clínico dermatológico clásico durante una consulta clásica.

2 biopsias de piel en un área de lesión seleccionada según los criterios de inclusión (2 sacabocados de 4 mm) para cada grupo experimental.

La primera mitad de las biopsias cutáneas completas (n = 25) se estudiarán mediante microscopía bifotónica. Esto se realizará sobre biopsias enteras en 3-D según el protocolo desarrollado en el laboratorio.

La segunda mitad de las biopsias de piel entera (n = 25) se estudiará mediante la técnica de RNA unicelular seq.

Los controles de piel de los sujetos sin piel se obtendrán de la cirugía de reducción de piel (abdominoplastia) de los sujetos que hayan aceptado el uso de su muestra de piel.

Un análisis de sangre en un tubo (2 tubos de 10 ml). Se realizará un ensayo de IgE específica y el nivel sérico de IL-4, IL-13 e IL-5 mediante ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay) de la sangre. muestras. Las muestras de sangre se obtendrán a través del banco de sangre francés de diferentes donantes que hayan dado su consentimiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Caracterización de interacciones neuronales por microscopía de dos fotones
Periodo de tiempo: 13 meses
cuantificación por microscopía de dos fotones de la densidad de fibras nerviosas productoras de SP, la densidad de MRGPRX2 + MCs, la proximidad espacial entre fibras nerviosas y MC y cuantificación del aspecto degranulado de MC en la piel lesionada de pacientes con DA forma clásica y DA tipo prurigo atópico en comparación con la piel de sujetos control.
13 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Análisis de marcadores por ensayo ELISA
Periodo de tiempo: 13 meses
Analizar la intensidad de los marcadores de inmunidad tipo 2 (Specific IgE Assay for Dermatophagoids Farinae, IL-4, IL-13 e IL-5) en sangre de pacientes con EA clásica y EA tipo prurigo atópico.
13 meses
Análisis celular
Periodo de tiempo: 13 meses
Analizar la diversidad de subtipos celulares presentes en la piel de pacientes con DA clásica y prurigo atópico tipo DA.
13 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Marie TAUBER, University Hospital, Toulouse

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de mayo de 2019

Finalización primaria (Actual)

3 de febrero de 2022

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de diciembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

10 de diciembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

24 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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