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Evaluación del Sistema ReX-C, en Pacientes que Reciben Moduladores CFTR para el Tratamiento de la Fibrosis Quística (FQ).

22 de septiembre de 2021 actualizado por: Dosentrx Ltd.

Evaluación de la Seguridad, Usabilidad y Eficacia del Sistema ReX-C® en el Manejo de Medicamentos, en Pacientes que Reciben Moduladores CFTR (Kalydeco, Orkambi y/o Symdeko) para el Tratamiento de la Fibrosis Quística (FQ).

La fibrosis quística (FQ) es un trastorno multisistémico progresivo caracterizado por anomalías en el transporte de iones de cloruro en las células epiteliales de las vías respiratorias humanas, lo que provoca infecciones pulmonares frecuentes, disminución de la función pulmonar, incapacidad para digerir los alimentos y absorber los nutrientes esenciales de manera adecuada y complicaciones en muchos órganos .

Los pacientes con FQ dedican horas diarias a los tratamientos necesarios para controlar su enfermedad, incluidas horas de fisioterapia e inhalación y tratamiento con muchas pastillas diarias. El tratamiento de la FQ supone una gran carga para los pacientes y sus familias, y la consecuencia inevitable de estas demandas de tratamiento es el incumplimiento generalizado del tratamiento.

Los moduladores CFTR (nombre comercial Kalydeco, Orkambi, Simdeco) son un fármaco altamente eficaz aprobado para tratar la FQ en pacientes con ciertas mutaciones. Es el primer fármaco que trata la causa subyacente en lugar de los síntomas de la enfermedad. También es uno de los medicamentos más caros, con un costo de más de $300,000 por paciente por año. A pesar de su eficacia comprobada y el reembolso aprobado para ciertos pacientes, la falta de cumplimiento es común entre los pacientes con FQ, como resultado de la pesada carga del tratamiento diario requerido para controlar la enfermedad de FQ.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

ReX es un dispositivo móvil de mano diseñado para proporcionar medicamentos orales sólidos a pedido del paciente de acuerdo con un protocolo de tratamiento preprogramado. ReX aborda la mala adherencia del paciente, rastrea la respuesta del paciente al tratamiento y mejora el compromiso del paciente con la terapia. El sistema consta de una unidad de dispensación de medicamentos reutilizable (Dispensador), un Cassette desechable que contiene el medicamento recetado, una aplicación para teléfonos móviles y la nube ReX. El Dispensador gestiona la administración de pastillas. Incluye una pantalla táctil que guía al usuario y presenta encuestas clínicas específicas del paciente e información sobre la terapia. El Dispensador contiene una batería recargable e indicadores que muestran el estado del dispositivo y de la batería; una ventana de píldoras que permite ver las píldoras; sensores operativos; y comunicación a una aplicación en teléfonos móviles. El paciente recibe el Cassette de la farmacia, precargado con su medicación específica. El casete se inserta en el dispensador donde se bloquea en su lugar. Todos los datos de la terapia y de la encuesta del paciente se transfieren a un dominio específico del paciente en la nube basada en la web patentada de DosentRx, denominada nube ReX.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ronit Shtrichman, Ph.D
  • Número de teléfono: +972526500938
  • Correo electrónico: ronit.s@dosentrx.com

Ubicaciones de estudio

      • Haifa, Israel
        • Reclutamiento
        • Carmel Medical Center
        • Contacto:
    • Select One
      • Jerusalem, Select One, Israel
        • Reclutamiento
        • Hadassah Medical Organization
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • David Shoseyov, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre o mujer, al menos 12 años de edad
  2. El sujeto es capaz de tragar píldoras y durante el entrenamiento logra con éxito 2 administraciones de píldoras "de demostración" (dulces Tic-Tac) de ReX-C.
  3. El sujeto puede leer y comprender el formulario de consentimiento informado.
  4. El sujeto fue diagnosticado con FQ y recibe medicación moduladora de CFTR.
  5. El sujeto está destinado a recibir Kalydeco O Orkambi O Symdeko durante el período de estudio de 12 meses.
  6. El sujeto toma terapia con medicamentos en casa.
  7. El sujeto habla con fluidez uno de los siguientes idiomas: hebreo, árabe.

Criterio de exclusión:

  1. El sujeto tiene una discapacidad física significativa que incluye; habilidades motoras finas deficientes, facultades visuales o auditivas disminuidas, trastornos mentales u otros impedimentos que afecten la capacidad de proporcionar el consentimiento informado o utilizar la unidad dispensadora ReX-C de manera efectiva.
  2. El sujeto no pudo extraer 2 píldoras "de demostración" durante el entrenamiento ReX-C.
  3. El sujeto está participando en otro estudio clínico que no permite la participación en dos estudios simultáneamente.
  4. El sujeto se encuentra en etapa terminal o enfermedad terminal con una expectativa de vida anticipada de 6 meses o menos.

    -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención ReX-C
Los sujetos usan ReX-C para recibir medicamentos moduladores de CFTR. Los datos de adherencia, los efectos secundarios y la respuesta al tratamiento se monitorean en línea en tiempo real a través de la nube ReX-C.
Los moduladores CFTR se dispensan a los pacientes a través del sistema ReX-C

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de eventos de seguridad durante la administración de medicamentos oncolíticos orales por ReX-C
Periodo de tiempo: 12 meses
Los eventos de seguridad incluyen: sobredosis de píldoras, inhalación de píldoras durante la ingestión de píldoras, malformación de píldoras al dispensarlas y cualquier evento adverso grave relacionado con la ingesta de píldoras por parte del dispositivo ReX-C.
12 meses
Tasa de sujetos que se sienten cómodos usando ReX-C para la toma de píldoras y el manejo de medicamentos y definen el sistema como "Fácil de usar"
Periodo de tiempo: 12 meses

Al menos el 70% de los sujetos:

A. Completar al menos 6 meses con Rex-C. B. Define el sistema como fácil de usar y está dispuesto a continuar usándolo para su tratamiento con medicamentos.

12 meses
Tasa de adherencia (número de tomas de píldoras) durante el tratamiento con ReX-C
Periodo de tiempo: 12 meses

A. La tasa de adherencia cuando se usa el sistema ReX-C es > 80 %.

B. La tasa de adherencia se mejora con las siguientes medidas:

  • Al menos el 80 % de las dosis olvidadas/retrasadas registradas por ReX-C son tomadas posteriormente por sujetos siguiendo la comunicación de recordatorio en tiempo real.
  • Autoinforme del sujeto mediante cuestionario de adherencia
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de mejora en el estado de salud de los pacientes al usar ReX-C en comparación con datos históricos del mismo sujeto, tomando modulador CFTR idéntico de la manera convencional
Periodo de tiempo: 24 meses (datos históricos de 12 meses, antes del inicio del estudio), 12 meses de intervención ReX

Mejora del 10-20% en los siguientes parámetros, en comparación con el período de intervención de ReX versus el período histórico cuando se tomaba la misma medicación de forma convencional.

A. Número reducido de exacerbaciones agudas B. PFT mejorada C. Eventos de hospitalización reducidos D. Eventos de tratamiento antibiótico disminuidos

24 meses (datos históricos de 12 meses, antes del inicio del estudio), 12 meses de intervención ReX

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: David Shoseyyov, MD, Hadassah Medical Center, Pediatric department, Jerusalem, Israel
  • Investigador principal: Galit Livnat-Levanon, MD, Pediatric unit, Lady Davis Carmel Medical Center, Haifa, Israel

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de mayo de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

30 de junio de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de diciembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de diciembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

2 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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