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Aplicación Tópica de Imiquimod Gel a Diferentes Concentraciones en Queilitis Actínica

17 de noviembre de 2022 actualizado por: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Evaluación de la aplicación tópica de imiquimod al 5 %, imiquimod al 0,05 % y gel de imiquimod nanoencapsulado al 0,05 % en el tratamiento de la queilitis actínica: un ensayo controlado aleatorizado

La queilitis actínica es una lesión potencialmente maligna en el labio inferior, que puede progresar a enfermedades más graves como el cáncer si no se trata. Por lo general, el tratamiento de esta afección solo se basa en la apariencia clínica, pero no existe un tratamiento curativo establecido. El imiquimod tópico es un medicamento indicado para el tratamiento de enfermedades de la piel, pero aún no se ha demostrado que trate la queilitis actínica. En esta investigación, el objetivo del investigador es evaluar la respuesta al tratamiento de la queilitis actínica con el tratamiento estándar actual en comparación con formulaciones tópicas de imiquimod de alta y baja concentración.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En esta investigación se utilizan tres formulaciones: imiquimod 5%, imiquimod 0,05% e imiquimod nanoencapsulado 0,05%. La nanoencapsulación es un proceso que concentra el fármaco en una cápsula que no es visible a simple vista, lo que le permite penetrar la piel más fácilmente y solo liberará el fármaco en el lugar de la lesión. El fármaco se presenta en forma libre dentro del gel en las demás formulaciones.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

49

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90040-060
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90040-060
        • School of Dentistry - Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Individuos con diagnóstico clínico e histopatológico de queilitis actínica;
  • Sin tratamiento labial previo con Imiquimod.

Criterio de exclusión:

  • Presenta lesiones sospechosas de carcinoma epidermoide de labio.
  • Historia previa de tratamiento de cáncer de labio.
  • Tratamiento previo distinto al tratamiento estándar.
  • Antecedentes de reacciones alérgicas al imiquimod o a cualquier otro componente de las fórmulas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Placebo y tratamiento estándar

Aplicar 0,5ml de gel almacenado en jeringa de 1ml sobre el labio 3 veces a la semana (lunes, miércoles y viernes) por la noche durante un periodo de 4 semanas.

Componentes del gel: quitosano de peso molecular medio, ácido láctico al 85% y agua.

Aplicar protector solar en el labio 30 minutos todos los días antes de la exposición al sol. Protege contra los rayos UVA (ultravioleta A) y UVB (rayos ultravioleta B).

Aplicar dexpantenol en el labio, dos (2) veces al día, una por la mañana y otra por la tarde.

Reduce la pérdida de agua transepidérmica y mantiene la tersura y elasticidad natural de la piel. Acelera la renovación celular, reconstruye los tejidos dañados y favorece la queratinización normal de la piel y el cabello.

Experimental: Imiquimod 5% y tratamiento estándar
Aplicar protector solar en el labio 30 minutos todos los días antes de la exposición al sol. Protege contra los rayos UVA (ultravioleta A) y UVB (rayos ultravioleta B).

Aplicar dexpantenol en el labio, dos (2) veces al día, una por la mañana y otra por la tarde.

Reduce la pérdida de agua transepidérmica y mantiene la tersura y elasticidad natural de la piel. Acelera la renovación celular, reconstruye los tejidos dañados y favorece la queratinización normal de la piel y el cabello.

Aplicar 0,5ml de gel almacenado en jeringa de 1ml sobre el labio 3 veces a la semana (lunes, miércoles y viernes) por la noche durante un periodo de 4 semanas.

Componentes del gel: quitosano de peso molecular medio, ácido láctico al 85% e imiquimod en forma libre al 5%.

Experimental: Imiquimod 0,05% y tratamiento estándar
Aplicar protector solar en el labio 30 minutos todos los días antes de la exposición al sol. Protege contra los rayos UVA (ultravioleta A) y UVB (rayos ultravioleta B).

Aplicar dexpantenol en el labio, dos (2) veces al día, una por la mañana y otra por la tarde.

Reduce la pérdida de agua transepidérmica y mantiene la tersura y elasticidad natural de la piel. Acelera la renovación celular, reconstruye los tejidos dañados y favorece la queratinización normal de la piel y el cabello.

Aplicar 0,5ml de gel almacenado en jeringa de 1ml sobre el labio 3 veces a la semana (lunes, miércoles y viernes) por la noche durante un periodo de 4 semanas.

Componentes del gel: quitosano de peso molecular medio, ácido láctico 85% e imiquimod 0,05% de forma libre.

Experimental: Imiquimod nanoencapsulado 0,05% y Tratamiento Estándar
Aplicar protector solar en el labio 30 minutos todos los días antes de la exposición al sol. Protege contra los rayos UVA (ultravioleta A) y UVB (rayos ultravioleta B).

Aplicar dexpantenol en el labio, dos (2) veces al día, una por la mañana y otra por la tarde.

Reduce la pérdida de agua transepidérmica y mantiene la tersura y elasticidad natural de la piel. Acelera la renovación celular, reconstruye los tejidos dañados y favorece la queratinización normal de la piel y el cabello.

Aplicar 0,5ml de gel almacenado en jeringa de 1ml sobre el labio 3 veces a la semana (lunes, miércoles y viernes) por la noche durante un periodo de 4 semanas.

Componentes del gel: quitosano de peso molecular medio, ácido láctico al 85% e imiquomod en suspensión nanoencapsulada al 0,05% de concentración

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta Clínica
Periodo de tiempo: 30 días después de la conclusión del tratamiento

Análisis clínico de fotografías de labios a partir de una clasificación. Las lesiones se clasificarán como:

AC Grado I. Sequedad y descamación en el bermellón de los labios.

CA Grado II. Atrofia en el borde bermellón, presentando superficies blandas y áreas pálidas con erupciones. Se aprecia un límite borroso entre el borde bermellón del labio y la piel, o una línea oscura que delimita dicho límite. Esta línea melanótica debe ser diferente de las efélides u otras lesiones pigmentadas.

CA Grado III. Zonas rugosas y escamosas en las partes más secas del bermellón y zonas hiperqueratósicas, especialmente cuando se extienden a la mucosa del labio húmedo (límite entre mucosa y semimucosa).

CA Grado IV. Ulceración presente en uno o más sitios del bermellón del labio o Leucoplasia, principalmente en lugares más traumáticos, debido al antecedente de consumo de pipa o cigarrillo. Estas lesiones podrían sugerir que estaría en curso un proceso de malignización, especialmente cuando se acompañan de zonas soportadas a la palpación.

30 días después de la conclusión del tratamiento
Respuesta Clínica
Periodo de tiempo: 180 días después de la conclusión del tratamiento

Análisis clínico de fotografías de labios a partir de una clasificación. Las lesiones se clasificarán como:

AC Grado I. Sequedad y descamación en el bermellón de los labios.

CA Grado II. Atrofia en el borde bermellón, presentando superficies blandas y áreas pálidas con erupciones. Se aprecia un límite borroso entre el borde bermellón del labio y la piel, o una línea oscura que delimita dicho límite. Esta línea melanótica debe ser diferente de las efélides u otras lesiones pigmentadas.

CA Grado III. Zonas rugosas y escamosas en las partes más secas del bermellón y zonas hiperqueratósicas, especialmente cuando se extienden a la mucosa del labio húmedo (límite entre mucosa y semimucosa).

CA Grado IV. Ulceración presente en uno o más sitios del bermellón del labio o Leucoplasia, principalmente en lugares más traumáticos, debido al antecedente de consumo de pipa o cigarrillo. Estas lesiones podrían sugerir que estaría en curso un proceso de malignización, especialmente cuando se acompañan de zonas soportadas a la palpación.

180 días después de la conclusión del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Satisfacción General sobre el medicamento: Escala Visual Analógica (EVA)
Periodo de tiempo: La escala EVA se generará a los 14 días de iniciado el tratamiento.
La satisfacción será autoinformada por escala EVA. La escala analógica visual (EVA) se utilizará para medir la satisfacción general de los participantes con el tratamiento. Se les pedirá a los participantes que señalen un papel blanco con una línea de 10 cm, donde 0 representa ninguna satisfacción y 10 máxima satisfacción.
La escala EVA se generará a los 14 días de iniciado el tratamiento.
Satisfacción General sobre el medicamento: Escala Visual Analógica (EVA)
Periodo de tiempo: La escala EVA se generará a los 28 días de iniciado el tratamiento.
La satisfacción será autoinformada por escala EVA. La escala analógica visual (EVA) se utilizará para medir la satisfacción general de los participantes con el tratamiento. Se les pedirá a los participantes que señalen un papel blanco con una línea de 10 cm, donde 0 representa ninguna satisfacción y 10 máxima satisfacción.
La escala EVA se generará a los 28 días de iniciado el tratamiento.
Satisfacción General sobre el medicamento: Escala Visual Analógica (EVA)
Periodo de tiempo: La escala EVA se generará a los 60 días de iniciado el tratamiento.
La satisfacción será autoinformada por escala EVA. La escala analógica visual (EVA) se utilizará para medir la satisfacción general de los participantes con el tratamiento. Se les pedirá a los participantes que señalen un papel blanco con una línea de 10 cm, donde 0 representa ninguna satisfacción y 10 máxima satisfacción.
La escala EVA se generará a los 60 días de iniciado el tratamiento.
Satisfacción General sobre el medicamento: Escala Visual Analógica (EVA)
Periodo de tiempo: La escala EVA se generará a los 210 días de iniciado el tratamiento.
La satisfacción será autoinformada por escala EVA. La escala analógica visual (EVA) se utilizará para medir la satisfacción general de los participantes con el tratamiento. Se les pedirá a los participantes que señalen un papel blanco con una línea de 10 cm, donde 0 representa ninguna satisfacción y 10 máxima satisfacción.
La escala EVA se generará a los 210 días de iniciado el tratamiento.
Gravedad de los eventos adversos
Periodo de tiempo: El cuestionario de eventos adversos se aplica a los 14 días de iniciado el tratamiento.
Los efectos adversos se evaluarán durante la evaluación clínica en el seguimiento y con un cuestionario de efectos adversos. El cuestionario se basa en eventos autoinformados seguidos de una cuantificación de la gravedad de los eventos locales y sistémicos. Se pide a los participantes que clasifiquen los eventos en una escala de 0 a 3. 0= sin síntomas, 1- leve, 2-moderado y 3-grave.
El cuestionario de eventos adversos se aplica a los 14 días de iniciado el tratamiento.
Gravedad de los eventos adversos
Periodo de tiempo: El cuestionario de eventos adversos se aplica a los 28 días de iniciado el tratamiento.
Los efectos adversos se evaluarán durante la evaluación clínica en el seguimiento y con un cuestionario de efectos adversos. El cuestionario se basa en eventos autoinformados seguidos de una cuantificación de la gravedad de los eventos locales y sistémicos. Se pide a los participantes que clasifiquen los eventos en una escala de 0 a 3. 0= sin síntomas, 1- leve, 2-moderado y 3-grave.
El cuestionario de eventos adversos se aplica a los 28 días de iniciado el tratamiento.
Gravedad de los eventos adversos
Periodo de tiempo: El cuestionario de eventos adversos se aplica a los 60 días de iniciado el tratamiento.
Los efectos adversos se evaluarán durante la evaluación clínica en el seguimiento y con un cuestionario de efectos adversos. El cuestionario se basa en eventos autoinformados seguidos de una cuantificación de la gravedad de los eventos locales y sistémicos. Se pide a los participantes que clasifiquen los eventos en una escala de 0 a 3. 0= sin síntomas, 1- leve, 2-moderado y 3-grave.
El cuestionario de eventos adversos se aplica a los 60 días de iniciado el tratamiento.
Gravedad de los eventos adversos
Periodo de tiempo: El cuestionario de eventos adversos se aplica a los 210 días de iniciado el tratamiento.
Los efectos adversos se evaluarán durante la evaluación clínica en el seguimiento y con un cuestionario de efectos adversos. El cuestionario se basa en eventos autoinformados seguidos de una cuantificación de la gravedad de los eventos locales y sistémicos. Se pide a los participantes que clasifiquen los eventos en una escala de 0 a 3. 0= sin síntomas, 1- leve, 2-moderado y 3-grave.
El cuestionario de eventos adversos se aplica a los 210 días de iniciado el tratamiento.
Patrón epitelial de maduración
Periodo de tiempo: El análisis del patrón epitelial de maduración se realizará a los 28 días de iniciado el tratamiento.
Tras la confirmación del diagnóstico de queilitis actínica, los participantes se someterán a un procedimiento no invasivo llamado citología exfoliativa. Con este examen es posible analizar los cambios morfológicos de las células recolectadas por microscopía de luz. La mucosa del labio se raspa con un citocepillo, que luego se usa para untar dos portaobjetos de vidrio. A partir de uno de los frotis obtenidos, se realizará la tinción de Papanicolaou. La tinción de Papanicoloau permite evaluar diferentes tipos de células, que se cuantifican para evaluar la diferenciación epitelial.
El análisis del patrón epitelial de maduración se realizará a los 28 días de iniciado el tratamiento.
Patrón epitelial de maduración
Periodo de tiempo: El análisis del patrón epitelial de maduración se realizará a los 60 días de iniciado el tratamiento.
Tras la confirmación del diagnóstico de queilitis actínica, los participantes se someterán a un procedimiento no invasivo llamado citología exfoliativa. Con este examen es posible analizar los cambios morfológicos de las células recolectadas por microscopía de luz. La mucosa del labio se raspa con un citocepillo, que luego se usa para untar dos portaobjetos de vidrio. A partir de uno de los frotis obtenidos, se realizará la tinción de Papanicolaou. La tinción de Papanicoloau permite evaluar diferentes tipos de células, que se cuantifican para evaluar la diferenciación epitelial.
El análisis del patrón epitelial de maduración se realizará a los 60 días de iniciado el tratamiento.
Patrón epitelial de maduración
Periodo de tiempo: El análisis del patrón epitelial de maduración se realizará a los 210 días de iniciado el tratamiento.
Tras la confirmación del diagnóstico de queilitis actínica, los participantes se someterán a un procedimiento no invasivo llamado citología exfoliativa. Con este examen es posible analizar los cambios morfológicos de las células recolectadas por microscopía de luz. La mucosa del labio se raspa con un citocepillo, que luego se usa para untar dos portaobjetos de vidrio. A partir de uno de los frotis obtenidos, se realizará la tinción de Papanicolaou. La tinción de Papanicoloau permite evaluar diferentes tipos de células, que se cuantifican para evaluar la diferenciación epitelial.
El análisis del patrón epitelial de maduración se realizará a los 210 días de iniciado el tratamiento.
Proliferación celular - mAgNOR
Periodo de tiempo: El análisis de mAgNOR se realizará a los 28 días de iniciado el tratamiento.
Tras la confirmación del diagnóstico de queilitis actínica, los participantes se someterán a un procedimiento no invasivo llamado citología exfoliativa. La mucosa del labio se raspa con un citocepillo, que luego se usa para untar dos portaobjetos de vidrio. Un portaobjetos se teñirá con AgNOR. Con este examen es posible analizar la actividad de proliferación celular. A partir de la cuantificación de AgNORs, se calculará el promedio de AgNORs/núcleo (mAgNOR). El promedio bajo de células teñidas con AgNOR indica una menor proliferación celular y un promedio más alto indica una mayor proliferación.
El análisis de mAgNOR se realizará a los 28 días de iniciado el tratamiento.
Proliferación celular - mAgNOR
Periodo de tiempo: El análisis de mAgNOR se realizará a los 60 días de iniciado el tratamiento.
Tras la confirmación del diagnóstico de queilitis actínica, los participantes se someterán a un procedimiento no invasivo llamado citología exfoliativa. La mucosa del labio se raspa con un citocepillo, que luego se usa para untar dos portaobjetos de vidrio. Un portaobjetos se teñirá con AgNOR. Con este examen es posible analizar la actividad de proliferación celular. A partir de la cuantificación de AgNORs, se calculará el promedio de AgNORs/núcleo (mAgNOR). El promedio bajo de células teñidas con AgNOR indica una menor proliferación celular y un promedio más alto indica una mayor proliferación.
El análisis de mAgNOR se realizará a los 60 días de iniciado el tratamiento.
Proliferación celular - mAgNOR
Periodo de tiempo: El análisis de mAgNOR se realizará a los 210 días después del inicio del tratamiento.
Tras la confirmación del diagnóstico de queilitis actínica, los participantes se someterán a un procedimiento no invasivo llamado citología exfoliativa. La mucosa del labio se raspa con un citocepillo, que luego se usa para untar dos portaobjetos de vidrio. Un portaobjetos se teñirá con AgNOR. Con este examen es posible analizar la actividad de proliferación celular. A partir de la cuantificación de AgNORs, se calculará el promedio de AgNORs/núcleo (mAgNOR). El promedio bajo de células teñidas con AgNOR indica una menor proliferación celular y un promedio más alto indica una mayor proliferación.
El análisis de mAgNOR se realizará a los 210 días después del inicio del tratamiento.
Proliferación celular - pAgNOR
Periodo de tiempo: El análisis de pAgNOR se realizará a los 28 días de iniciado el tratamiento.
Tras la confirmación del diagnóstico de queilitis actínica, los participantes se someterán a un procedimiento no invasivo llamado citología exfoliativa. La mucosa del labio se raspa con un citocepillo, que luego se usa para untar dos portaobjetos de vidrio. Un portaobjetos se teñirá con AgNOR. Con este examen es posible analizar la actividad de proliferación celular. Un segundo parámetro de evaluación será el porcentaje de células con más de 1, 2, 3 y 4 AgNORs/núcleo (pAgNOR). Un mayor porcentaje de células con más de 3 y 4 AgNOR por núcleo indican una mayor proliferación.
El análisis de pAgNOR se realizará a los 28 días de iniciado el tratamiento.
Proliferación celular - pAgNOR
Periodo de tiempo: El análisis de pAgNOR se realizará a los 60 días de iniciado el tratamiento.
Tras la confirmación del diagnóstico de queilitis actínica, los participantes se someterán a un procedimiento no invasivo llamado citología exfoliativa. La mucosa del labio se raspa con un citocepillo, que luego se usa para untar dos portaobjetos de vidrio. Un portaobjetos se teñirá con AgNOR. Con este examen es posible analizar la actividad de proliferación celular. Un segundo parámetro de evaluación será el porcentaje de células con más de 1, 2, 3 y 4 AgNORs/núcleo (pAgNOR). Un mayor porcentaje de células con más de 3 y 4 AgNOR por núcleo indican una mayor proliferación.
El análisis de pAgNOR se realizará a los 60 días de iniciado el tratamiento.
Proliferación celular - pAgNOR
Periodo de tiempo: El análisis de pAgNOR se realizará a los 210 días de iniciado el tratamiento.
Tras la confirmación del diagnóstico de queilitis actínica, los participantes se someterán a un procedimiento no invasivo llamado citología exfoliativa. La mucosa del labio se raspa con un citocepillo, que luego se usa para untar dos portaobjetos de vidrio. Un portaobjetos se teñirá con AgNOR. Con este examen es posible analizar la actividad de proliferación celular. Un segundo parámetro de evaluación será el porcentaje de células con más de 1, 2, 3 y 4 AgNORs/núcleo (pAgNOR). Un mayor porcentaje de células con más de 3 y 4 AgNOR por núcleo indican una mayor proliferación.
El análisis de pAgNOR se realizará a los 210 días de iniciado el tratamiento.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Fernanda Visioli, PhD, Federal University of Rio Grande do Sul

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de marzo de 2019

Finalización primaria (Actual)

24 de junio de 2020

Finalización del estudio (Actual)

24 de agosto de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de enero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

7 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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