- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04219358
Aplicação tópica de Imiquimod Gel em diferentes concentrações na queilite actínica
Avaliação da Aplicação Tópica de Imiquimod 5%, Imiquimod 0,05% e Imiquimod Gel Nanoencapsulado 0,05% no Tratamento da Queilite Actínica: um Estudo Controlado Randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Rio Grande Do Sul
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Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90040-060
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
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Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90040-060
- School of Dentistry - Universidade Federal do Rio Grande do Sul
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos com diagnóstico clínico e histopatológico de queilite actínica;
- Nenhum tratamento labial anterior com Imiquimod.
Critério de exclusão:
- Apresentar lesões suspeitas de carcinoma espinocelular de lábio.
- História prévia de tratamento de câncer de lábio.
- Tratamento prévio diferente do tratamento padrão.
- Histórico de reações alérgicas ao imiquimod ou a qualquer outro componente das fórmulas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Placebo e tratamento padrão
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Aplicar 0,5ml de gel armazenado em seringa de 1ml sobre o lábio 3 vezes por semana (segundas, quartas e sextas) à noite por um período de 4 semanas. Componentes do gel: quitosana de peso molecular médio, ácido lático 85% e água.
Aplique protetor solar nos lábios 30 minutos todos os dias antes da exposição solar.
Protege contra os raios UVA (ultravioleta A) e UVB (raios ultravioleta B).
Aplicar dexpantenol no lábio, 2 (duas) vezes ao dia, uma pela manhã e outra à tarde. Reduz a perda de água transepidérmica e mantém a suavidade e elasticidade natural da pele. Acelera a renovação celular, reconstrói os tecidos danificados e promove a queratinização normal da pele e do cabelo. |
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Experimental: Imiquimod 5% e tratamento padrão
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Aplique protetor solar nos lábios 30 minutos todos os dias antes da exposição solar.
Protege contra os raios UVA (ultravioleta A) e UVB (raios ultravioleta B).
Aplicar dexpantenol no lábio, 2 (duas) vezes ao dia, uma pela manhã e outra à tarde. Reduz a perda de água transepidérmica e mantém a suavidade e elasticidade natural da pele. Acelera a renovação celular, reconstrói os tecidos danificados e promove a queratinização normal da pele e do cabelo. Aplicar 0,5ml de gel armazenado em seringa de 1ml sobre o lábio 3 vezes por semana (segundas, quartas e sextas) à noite por um período de 4 semanas. Componentes do gel: quitosana de peso molecular médio, ácido lático 85% e imiquimode livre 5%. |
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Experimental: Imiquimod 0,05% e tratamento padrão
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Aplique protetor solar nos lábios 30 minutos todos os dias antes da exposição solar.
Protege contra os raios UVA (ultravioleta A) e UVB (raios ultravioleta B).
Aplicar dexpantenol no lábio, 2 (duas) vezes ao dia, uma pela manhã e outra à tarde. Reduz a perda de água transepidérmica e mantém a suavidade e elasticidade natural da pele. Acelera a renovação celular, reconstrói os tecidos danificados e promove a queratinização normal da pele e do cabelo. Aplicar 0,5ml de gel armazenado em seringa de 1ml sobre o lábio 3 vezes por semana (segundas, quartas e sextas) à noite por um período de 4 semanas. Componentes do gel: quitosana de peso molecular médio, ácido lático 85% e imiquimode 0,05% na forma livre. |
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Experimental: Imiquimod nanoencapsulado 0,05% e tratamento padrão
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Aplique protetor solar nos lábios 30 minutos todos os dias antes da exposição solar.
Protege contra os raios UVA (ultravioleta A) e UVB (raios ultravioleta B).
Aplicar dexpantenol no lábio, 2 (duas) vezes ao dia, uma pela manhã e outra à tarde. Reduz a perda de água transepidérmica e mantém a suavidade e elasticidade natural da pele. Acelera a renovação celular, reconstrói os tecidos danificados e promove a queratinização normal da pele e do cabelo. Aplicar 0,5ml de gel armazenado em seringa de 1ml sobre o lábio 3 vezes por semana (segundas, quartas e sextas) à noite por um período de 4 semanas. Componentes do gel: quitosana de médio peso molecular, ácido lático 85% e imiquomod em suspensão nanoencapsulada na concentração de 0,05% |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resposta Clínica
Prazo: 30 dias após o término do tratamento
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Análise clínica de fotografias labiais com base em uma classificação. As lesões serão classificadas como: AC Grau I. Secura e descamação no vermelhão dos lábios. AC Grau II. Atrofia na borda do vermelhão, apresentando superfícies moles e áreas pálidas com erupções. Pode-se observar limite borrado entre a borda vermelhão do lábio e a pele, ou uma linha escura demarcando esse limite. Essa linha melanótica deve ser diferente das efélides ou outras lesões pigmentadas. AC Grau III. Áreas rugosas e escamosas nas partes mais secas do vermelhão e áreas hiperqueratóticas, principalmente quando se espalham para a mucosa úmida do lábio (borda entre a mucosa e a semimucosa). AC Grau IV. Ulceração presente em um ou mais locais do vermelhão do lábio ou Leucoplasia, principalmente em locais mais traumáticos, devido ao histórico de consumo de cachimbo ou cigarro. Essas lesões poderiam sugerir um processo de malignização em curso, principalmente quando acompanhadas de áreas endurecidas à palpação. |
30 dias após o término do tratamento
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Resposta Clínica
Prazo: 180 dias após o término do tratamento
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Análise clínica de fotografias labiais com base em uma classificação. As lesões serão classificadas como: AC Grau I. Secura e descamação no vermelhão dos lábios. AC Grau II. Atrofia na borda do vermelhão, apresentando superfícies moles e áreas pálidas com erupções. Pode-se observar limite borrado entre a borda vermelhão do lábio e a pele, ou uma linha escura demarcando esse limite. Essa linha melanótica deve ser diferente das efélides ou outras lesões pigmentadas. AC Grau III. Áreas rugosas e escamosas nas partes mais secas do vermelhão e áreas hiperqueratóticas, principalmente quando se espalham para a mucosa úmida do lábio (borda entre a mucosa e a semimucosa). AC Grau IV. Ulceração presente em um ou mais locais do vermelhão do lábio ou Leucoplasia, principalmente em locais mais traumáticos, devido ao histórico de consumo de cachimbo ou cigarro. Essas lesões poderiam sugerir um processo de malignização em curso, principalmente quando acompanhadas de áreas endurecidas à palpação. |
180 dias após o término do tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Satisfação geral sobre a medicação: Escala Visual Analógica (EVA)
Prazo: A escala VAS será gerada 14 dias após o início do tratamento.
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A satisfação será autorrelatada pela escala VAS.
A escala visual analógica (VAS) será utilizada para medir a satisfação geral dos participantes com o tratamento.
Os participantes serão solicitados a apontar para um papel branco com uma linha de 10 cm, onde 0 representa nenhuma satisfação e 10 satisfação máxima.
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A escala VAS será gerada 14 dias após o início do tratamento.
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Satisfação geral sobre a medicação: Escala Visual Analógica (EVA)
Prazo: A escala VAS será gerada 28 dias após o início do tratamento.
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A satisfação será autorrelatada pela escala VAS.
A escala visual analógica (VAS) será utilizada para medir a satisfação geral dos participantes com o tratamento.
Os participantes serão solicitados a apontar para um papel branco com uma linha de 10 cm, onde 0 representa nenhuma satisfação e 10 satisfação máxima.
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A escala VAS será gerada 28 dias após o início do tratamento.
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Satisfação geral sobre a medicação: Escala Visual Analógica (EVA)
Prazo: A escala VAS será gerada 60 dias após o início do tratamento.
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A satisfação será autorrelatada pela escala VAS.
A escala visual analógica (VAS) será utilizada para medir a satisfação geral dos participantes com o tratamento.
Os participantes serão solicitados a apontar para um papel branco com uma linha de 10 cm, onde 0 representa nenhuma satisfação e 10 satisfação máxima.
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A escala VAS será gerada 60 dias após o início do tratamento.
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Satisfação geral sobre a medicação: Escala Visual Analógica (EVA)
Prazo: A escala VAS será gerada 210 dias após o início do tratamento.
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A satisfação será autorrelatada pela escala VAS.
A escala visual analógica (VAS) será utilizada para medir a satisfação geral dos participantes com o tratamento.
Os participantes serão solicitados a apontar para um papel branco com uma linha de 10 cm, onde 0 representa nenhuma satisfação e 10 satisfação máxima.
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A escala VAS será gerada 210 dias após o início do tratamento.
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Gravidade dos Eventos Adversos
Prazo: O questionário de eventos adversos é aplicado 14 dias após o início do tratamento.
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Os efeitos adversos serão avaliados durante a avaliação clínica no acompanhamento e com um questionário de efeitos adversos. O questionário é baseado em eventos autorrelatados seguidos por uma quantificação da gravidade dos eventos locais e sistêmicos.
Os participantes são solicitados a classificar os eventos em uma escala de 0 a 3. 0= nenhum sintoma, 1-leve, 2-moderado e 3-grave.
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O questionário de eventos adversos é aplicado 14 dias após o início do tratamento.
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Gravidade dos Eventos Adversos
Prazo: O questionário de eventos adversos é aplicado 28 dias após o início do tratamento.
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Os efeitos adversos serão avaliados durante a avaliação clínica no acompanhamento e com um questionário de efeitos adversos. O questionário é baseado em eventos autorrelatados seguidos por uma quantificação da gravidade dos eventos locais e sistêmicos.
Os participantes são solicitados a classificar os eventos em uma escala de 0 a 3. 0= nenhum sintoma, 1-leve, 2-moderado e 3-grave.
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O questionário de eventos adversos é aplicado 28 dias após o início do tratamento.
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Gravidade dos Eventos Adversos
Prazo: O questionário de eventos adversos é aplicado 60 dias após o início do tratamento.
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Os efeitos adversos serão avaliados durante a avaliação clínica no acompanhamento e com um questionário de efeitos adversos. O questionário é baseado em eventos autorrelatados seguidos por uma quantificação da gravidade dos eventos locais e sistêmicos.
Os participantes são solicitados a classificar os eventos em uma escala de 0 a 3. 0= nenhum sintoma, 1-leve, 2-moderado e 3-grave.
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O questionário de eventos adversos é aplicado 60 dias após o início do tratamento.
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Gravidade dos Eventos Adversos
Prazo: O questionário de eventos adversos é aplicado 210 dias após o início do tratamento.
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Os efeitos adversos serão avaliados durante a avaliação clínica no acompanhamento e com um questionário de efeitos adversos. O questionário é baseado em eventos autorrelatados seguidos por uma quantificação da gravidade dos eventos locais e sistêmicos.
Os participantes são solicitados a classificar os eventos em uma escala de 0 a 3. 0= nenhum sintoma, 1-leve, 2-moderado e 3-grave.
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O questionário de eventos adversos é aplicado 210 dias após o início do tratamento.
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Padrão epitelial de maturação
Prazo: A análise do padrão de maturação epitelial será realizada 28 dias após o início do tratamento.
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Após a confirmação do diagnóstico de queilite actínica, os participantes serão submetidos a um procedimento não invasivo denominado citologia esfoliativa.
Com esse exame é possível analisar alterações morfológicas das células coletadas por microscopia de luz.
A mucosa labial é raspada com cytobrush, que é então usado para espalhar duas lâminas de vidro.
A partir de um dos esfregaços obtidos será realizada a coloração de Papanicolaou.
A coloração de Papanicoloau permite avaliar diferentes tipos de células, que são quantificadas para avaliar a diferenciação epitelial.
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A análise do padrão de maturação epitelial será realizada 28 dias após o início do tratamento.
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Padrão epitelial de maturação
Prazo: A análise do padrão de maturação epitelial será realizada 60 dias após o início do tratamento.
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Após a confirmação do diagnóstico de queilite actínica, os participantes serão submetidos a um procedimento não invasivo denominado citologia esfoliativa.
Com esse exame é possível analisar alterações morfológicas das células coletadas por microscopia de luz.
A mucosa labial é raspada com cytobrush, que é então usado para espalhar duas lâminas de vidro.
A partir de um dos esfregaços obtidos será realizada a coloração de Papanicolaou.
A coloração de Papanicoloau permite avaliar diferentes tipos de células, que são quantificadas para avaliar a diferenciação epitelial.
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A análise do padrão de maturação epitelial será realizada 60 dias após o início do tratamento.
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Padrão epitelial de maturação
Prazo: A análise do padrão de maturação epitelial será realizada aos 210 dias após o início do tratamento.
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Após a confirmação do diagnóstico de queilite actínica, os participantes serão submetidos a um procedimento não invasivo denominado citologia esfoliativa.
Com esse exame é possível analisar alterações morfológicas das células coletadas por microscopia de luz.
A mucosa labial é raspada com cytobrush, que é então usado para espalhar duas lâminas de vidro.
A partir de um dos esfregaços obtidos será realizada a coloração de Papanicolaou.
A coloração de Papanicoloau permite avaliar diferentes tipos de células, que são quantificadas para avaliar a diferenciação epitelial.
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A análise do padrão de maturação epitelial será realizada aos 210 dias após o início do tratamento.
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Proliferação celular - mAgNOR
Prazo: A análise de mAgNOR será realizada 28 dias após o início do tratamento.
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Após a confirmação do diagnóstico de queilite actínica, os participantes serão submetidos a um procedimento não invasivo denominado citologia esfoliativa.
A mucosa labial é raspada com cytobrush, que é então usado para espalhar duas lâminas de vidro.
Uma lâmina será corada com AgNOR.
Com esse exame é possível analisar a atividade de proliferação celular.
A partir da quantificação de AgNORs, será calculada a média de AgNORs/core (mAgNOR).
A baixa média de células coradas com AgNOR indica menor proliferação celular e uma média maior indica maior proliferação.
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A análise de mAgNOR será realizada 28 dias após o início do tratamento.
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Proliferação celular - mAgNOR
Prazo: A análise do mAgNOR será realizada 60 dias após o início do tratamento.
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Após a confirmação do diagnóstico de queilite actínica, os participantes serão submetidos a um procedimento não invasivo denominado citologia esfoliativa.
A mucosa labial é raspada com cytobrush, que é então usado para espalhar duas lâminas de vidro.
Uma lâmina será corada com AgNOR.
Com esse exame é possível analisar a atividade de proliferação celular.
A partir da quantificação de AgNORs, será calculada a média de AgNORs/core (mAgNOR).
A baixa média de células coradas com AgNOR indica menor proliferação celular e uma média maior indica maior proliferação.
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A análise do mAgNOR será realizada 60 dias após o início do tratamento.
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Proliferação celular - mAgNOR
Prazo: A análise do mAgNOR será realizada 210 dias após o início do tratamento.
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Após a confirmação do diagnóstico de queilite actínica, os participantes serão submetidos a um procedimento não invasivo denominado citologia esfoliativa.
A mucosa labial é raspada com cytobrush, que é então usado para espalhar duas lâminas de vidro.
Uma lâmina será corada com AgNOR.
Com esse exame é possível analisar a atividade de proliferação celular.
A partir da quantificação de AgNORs, será calculada a média de AgNORs/core (mAgNOR).
A baixa média de células coradas com AgNOR indica menor proliferação celular e uma média maior indica maior proliferação.
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A análise do mAgNOR será realizada 210 dias após o início do tratamento.
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Proliferação celular - pAgNOR
Prazo: A análise do pAgNOR será realizada 28 dias após o início do tratamento.
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Após a confirmação do diagnóstico de queilite actínica, os participantes serão submetidos a um procedimento não invasivo denominado citologia esfoliativa.
A mucosa labial é raspada com cytobrush, que é então usado para espalhar duas lâminas de vidro.
Uma lâmina será corada com AgNOR.
Com esse exame é possível analisar a atividade de proliferação celular.
Um segundo parâmetro de avaliação será a porcentagem de células com mais de 1, 2, 3 e 4 AgNORs/núcleo (pAgNOR).
Uma porcentagem maior de células com mais de 3 e 4 AgNORs por núcleo indica maior proliferação.
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A análise do pAgNOR será realizada 28 dias após o início do tratamento.
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Proliferação celular - pAgNOR
Prazo: A análise do pAgNOR será realizada 60 dias após o início do tratamento.
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Após a confirmação do diagnóstico de queilite actínica, os participantes serão submetidos a um procedimento não invasivo denominado citologia esfoliativa.
A mucosa labial é raspada com cytobrush, que é então usado para espalhar duas lâminas de vidro.
Uma lâmina será corada com AgNOR.
Com esse exame é possível analisar a atividade de proliferação celular.
Um segundo parâmetro de avaliação será a porcentagem de células com mais de 1, 2, 3 e 4 AgNORs/núcleo (pAgNOR).
Uma porcentagem maior de células com mais de 3 e 4 AgNORs por núcleo indica maior proliferação.
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A análise do pAgNOR será realizada 60 dias após o início do tratamento.
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Proliferação celular - pAgNOR
Prazo: A análise do pAgNOR será realizada 210 dias após o início do tratamento.
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Após a confirmação do diagnóstico de queilite actínica, os participantes serão submetidos a um procedimento não invasivo denominado citologia esfoliativa.
A mucosa labial é raspada com cytobrush, que é então usado para espalhar duas lâminas de vidro.
Uma lâmina será corada com AgNOR.
Com esse exame é possível analisar a atividade de proliferação celular.
Um segundo parâmetro de avaliação será a porcentagem de células com mais de 1, 2, 3 e 4 AgNORs/núcleo (pAgNOR).
Uma porcentagem maior de células com mais de 3 e 4 AgNORs por núcleo indica maior proliferação.
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A análise do pAgNOR será realizada 210 dias após o início do tratamento.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Fernanda Visioli, PhD, Federal University of Rio Grande do Sul
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Poitevin NA, Rodrigues MS, Weigert KL, Macedo CLR, Dos Santos RB. Actinic cheilitis: proposition and reproducibility of a clinical criterion. BDJ Open. 2017 Aug 4;3:17016. doi: 10.1038/bdjopen.2017.16. eCollection 2017.
- Bernardi A, Frozza RL, Jager E, Figueiro F, Bavaresco L, Salbego C, Pohlmann AR, Guterres SS, Battastini AM. Selective cytotoxicity of indomethacin and indomethacin ethyl ester-loaded nanocapsules against glioma cell lines: an in vitro study. Eur J Pharmacol. 2008 May 31;586(1-3):24-34. doi: 10.1016/j.ejphar.2008.02.026. Epub 2008 Feb 19.
- Bernardi A, Zilberstein AC, Jager E, Campos MM, Morrone FB, Calixto JB, Pohlmann AR, Guterres SS, Battastini AM. Effects of indomethacin-loaded nanocapsules in experimental models of inflammation in rats. Br J Pharmacol. 2009 Oct;158(4):1104-11. doi: 10.1111/j.1476-5381.2009.00244.x. Epub 2009 May 6.
- Bernardi A, Braganhol E, Jager E, Figueiro F, Edelweiss MI, Pohlmann AR, Guterres SS, Battastini AM. Indomethacin-loaded nanocapsules treatment reduces in vivo glioblastoma growth in a rat glioma model. Cancer Lett. 2009 Aug 18;281(1):53-63. doi: 10.1016/j.canlet.2009.02.018. Epub 2009 Mar 14.
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- Sotiriou E, Lallas A, Goussi C, Apalla Z, Trigoni A, Chovarda E, Ioannides D. Sequential use of photodynamic therapy and imiquimod 5% cream for the treatment of actinic cheilitis: a 12-month follow-up study. Br J Dermatol. 2011 Oct;165(4):888-92. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10478.x. Epub 2011 Sep 15.
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- Falagas ME, Angelousi AG, Peppas G. Imiquimod for the treatment of actinic keratosis: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Acad Dermatol. 2006 Sep;55(3):537-8. doi: 10.1016/j.jaad.2006.05.030. No abstract available.
- Eigentler TK, Kamin A, Weide BM, Breuninger H, Caroli UM, Mohrle M, Radny P, Garbe C. A phase III, randomized, open label study to evaluate the safety and efficacy of imiquimod 5% cream applied thrice weekly for 8 and 12 weeks in the treatment of low-risk nodular basal cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2007 Oct;57(4):616-21. doi: 10.1016/j.jaad.2007.05.022. Epub 2007 Jul 3.
- Dufresne RG Jr, Curlin MU. Actinic cheilitis. A treatment review. Dermatol Surg. 1997 Jan;23(1):15-21.
- dos Santos LR, Cernea CR, Kowalski LP, Carneiro PC, Soto MN, Nishio S, Hojaij FC, Dutra Junior A, Britto e Silva Filho G, Ferraz AR. Squamous-cell carcinoma of the lower lip: a retrospective study of 58 patients. Sao Paulo Med J. 1996 Mar-Apr;114(2):1117-26. doi: 10.1590/s1516-31801996000200003.
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças estomatognáticas
- Doenças bucais
- Doenças dos lábios
- Queilite
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores imunológicos
- Agentes de proteção
- Agentes dermatológicos
- Adjuvantes Imunológicos
- Indutores de interferon
- Agentes de proteção contra radiação
- Imiquimod
- Agentes de proteção solar
Outros números de identificação do estudo
- 2018-0656
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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