Eficacia de TENS en el alivio del dolor durante la histeroscopia

Los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión serán distribuidos en dos grupos, cada uno de ellos será de (60) pacientes (más del número del tamaño de la muestra) para evitar la caída en el tamaño del estudio.

Grupo (A):(60) TENS activo durante histeroscopia en consultorio. Grupo (B)(60) TENS de placebo durante la histeroscopia en el consultorio. La intervención TENS activa consistió en una frecuencia alta variable (80-100 Hz), con una duración de pulso de 400 microsegundos. La terapia de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea se iniciará 5 minutos antes de comenzar la histeroscopia y durante la duración del procedimiento. Se colocarán dos juegos de dos electrodos autoadhesivos (almohadillas circulares) paralelos a la médula espinal en los niveles T10-L1 y S2-S4.

Grupo (A)(60) NET activos durante la histeroscopia en el consultorio La intensidad del dispositivo (amplitud) se ajustará individualmente al nivel sensorial máximo de cada participante (la sensación de hormigueo más fuerte informada sin dolor y sin contracciones musculares). Se informará a los pacientes sobre la importancia de mantener la estimulación a un nivel máximo no doloroso. Así, la intensidad de salida de TENS se incrementará durante el tratamiento cada vez que el paciente se acomode al estímulo TENS. Todas las histeroscopias serán realizadas por el mismo consultor experimentado en (ECDU), quien estará cegado a las asignaciones de grupos de pacientes. La cavidad uterina se distenderá con solución salina normal

Grupo (B):(60) TEN placebo durante la histeroscopia en el consultorio Para lograr el cegamiento en el grupo placebo, los participantes se conectarán a la unidad TENS exactamente de la misma manera que los participantes en el grupo TENS activo con la unidad emitiendo la luz indicadora activa y sonido pero sin proporcionar estimulación eléctrica.

Medidas de resultado primarias:

El nivel de dolor al final del procedimiento de histeroscopia en el consultorio (resultado principal) se medirá 5 minutos después del procedimiento en una escala analógica visual de línea horizontal de 100 mm de largo (EVA; 0 mm = sin dolor y 100 mm = el peor dolor posible) .

Se utilizará una escala Likert verbal discreta de 5 puntos que incluye las siguientes opciones: "sin dolor", "dolor mínimo", "dolor moderado", "dolor intenso" y "el peor dolor posible" para evaluar la consistencia interna de la calificación del dolor 5 minutos después del procedimiento.

Medidas de resultado secundarias El dolor de la entrada, el contacto y la biopsia de la histeroscopia. La duración del procedimiento, parámetros vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno arterial), síntomas vasovagales (mareos, náuseas, vómitos, dolor de hombro, vértigo, sudoración o desmayo) y eventos TENS inusuales o adversos (alergia cutánea , dolor o ardor en el sitio del electrodo) se registrarán durante todos los procedimientos de histeroscopia.

Finalmente, se midió el nivel de satisfacción con la histeroscopia, indicado en una escala de (0-10), al final del procedimiento.