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Exenatida una vez a la semana durante 2 años como posible tratamiento modificador de la enfermedad de Parkinson (Exenatide-PD3)

30 de abril de 2026 actualizado por: University College, London

Un ensayo aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos, controlado con placebo, de fase 3 de exenatida una vez por semana durante 2 años como un posible tratamiento modificador de la enfermedad de Parkinson

Este estudio es un ensayo clínico en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), de un fármaco llamado exenatida, que ya está autorizado para el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2. Ha habido varios grupos que han confirmado que la exenatida tiene efectos beneficiosos para las células nerviosas cuando se prueba en el laboratorio, lo que plantea la posibilidad de que la exenatida pueda ralentizar o detener la degeneración de la EP. En un ensayo abierto en pacientes con EP que se autoadministraron el fármaco durante un período de 48 semanas, los investigadores demostraron previamente que el fármaco se tolera bien y muestra efectos alentadores en los aspectos de movimiento y no movimiento de la enfermedad. Luego se llevó a cabo un ensayo doble ciego controlado con placebo que involucró a 60 participantes y que indicó que la exenatida puede ser un fármaco "neuroprotector", es decir, uno que detiene la muerte de las células nerviosas en la EP. Por lo tanto, el siguiente paso es confirmar este efecto "neuroprotector" y ver si este efecto se puede reproducir en un entorno multicéntrico que incluya un mayor número de participantes. Un objetivo importante es explorar si los efectos positivos permanecen estáticos o aumentan cuando el tratamiento se continúa durante un período de 96 semanas. Para explorar esto, se está realizando un ensayo de fase 3 aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos y controlado con placebo de Exenatide (Exenatide-PD3).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este estudio es un ensayo clínico en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), de un fármaco llamado exenatida, que ya está autorizado para el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2. Ha habido varios grupos que han confirmado que la exenatida tiene efectos beneficiosos para las células nerviosas cuando se prueba en el laboratorio, lo que plantea la posibilidad de que la exenatida pueda ralentizar o detener la degeneración de la EP. En un ensayo abierto en pacientes con EP que se autoadministraron el fármaco durante un período de 48 semanas, los investigadores demostraron previamente que el fármaco se tolera bien y muestra efectos alentadores en los aspectos de movimiento y no movimiento de la enfermedad. Luego se llevó a cabo un ensayo doble ciego controlado con placebo que involucró a 60 participantes y que indicó que la exenatida puede ser un fármaco "neuroprotector", es decir, uno que detiene la muerte de las células nerviosas en la EP. Por lo tanto, el siguiente paso es confirmar este efecto "neuroprotector" y ver si este efecto se puede reproducir en un entorno multicéntrico que incluya un mayor número de participantes. Un objetivo importante es explorar si los efectos positivos permanecen estáticos o aumentan cuando el tratamiento se continúa durante un período de 96 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

194

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido
        • University College London Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 76 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico de la enfermedad de Parkinson.
  2. Etapa de Hoehn y Yahr ≤2.5 en el estado de medicación ON.
  3. Entre 25 y 80 años de edad.
  4. En tratamiento dopaminérgico durante al menos 4 semanas antes de la inscripción.
  5. Capacidad para autoadministrarse o para organizar la administración del cuidador de la medicación de prueba.
  6. Consentimiento informado documentado para participar.

Criterio de exclusión:

  1. Diagnóstico o sospecha de otra causa de parkinsonismo.
  2. Pacientes incapaces de asistir a las visitas clínicas en el estado de medicación APAGADO prácticamente definido.
  3. Índice de masa corporal
  4. Anomalía conocida en la tomografía computarizada o la resonancia magnética del cerebro que se considere probable que comprometa el cumplimiento del protocolo del ensayo.
  5. Deterioro cognitivo significativo definido por una puntuación
  6. Depresión grave concurrente definida por una puntuación ≥16 en el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9).
  7. Intervención quirúrgica intracerebral previa por enfermedad de Parkinson.
  8. Participación previa en uno de los siguientes ensayos sobre la enfermedad de Parkinson (ensayo Biogen SPARK, ensayo Prothena Pasadena, ensayo Sanofi Genzyme MOVES-PD, estudio UDCA-PD UP o cualquier otro ensayo que todavía se considere que implica un agente potencialmente modificador de la EP).
  9. Participación en otro ensayo clínico de un dispositivo, fármaco o tratamiento quirúrgico en los últimos 30 días
  10. Exposición previa a exenatida.
  11. Deterioro de la función renal con aclaramiento de creatinina
  12. Historia de pancreatitis.
  13. Diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2.
  14. Enfermedad gastrointestinal grave (p. gastroparesia)
  15. Hiperlipidemia.
  16. Antecedentes o antecedentes familiares de cáncer medular de tiroides (MTC).
  17. Síndrome de neoplasia endocrina múltiple 2 (MEN2).
  18. Hipersensibilidad a alguno de los excipientes de exenatida.
  19. Hembras que están embarazadas o amamantando.
  20. WOCBP que no desean o no pueden usar un método aceptable para evitar el embarazo durante todo el período de prueba y hasta 3 meses después de la última dosis del medicamento de prueba.
  21. Participantes que carecen de la capacidad para dar su consentimiento informado
  22. Cualquier condición médica o psiquiátrica o tratamiento convencional/experimental anterior que, en opinión del investigador, comprometa la capacidad del participante potencial para participar.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Exenatida
Exenatida de liberación prolongada 2 mg (Bydureon) una vez a la semana durante 96 semanas n=100
Inyección subcutánea
Comparador de placebos: Placebo
Exenatide placebo de liberación prolongada una vez a la semana durante 96 semanas n=100
Inyección subcutánea

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala unificada de calificación de la enfermedad de Parkinson de la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS-UPDRS) Parte 3
Periodo de tiempo: 96 semanas
Comparación de la subpuntuación motora de la parte 3 de la MDS-UPDRS en el estado SIN medicación prácticamente definido a las 96 semanas entre los participantes según la asignación del tratamiento. Valor mínimo: 0 Valor máximo: 108. Una puntuación más alta indica un peor resultado.
96 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala unificada de calificación de la enfermedad de Parkinson de la Sociedad de Trastornos del Movimiento, partes 1, 2 y 4, puntajes de medicación ON.
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuestionario. Sección I: 16 puntos; Sección II: 52; Sección IV: 23. Una puntuación más alta indica un peor resultado.
96 semanas
Evaluación de caminata cronometrada CON y SIN medicación
Periodo de tiempo: 96 semanas
Evaluación con el equipo de investigación
96 semanas
Evaluación cognitiva de Montreal
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuestionario. Puntaje Máximo= 30. Puntuaciones más bajas indicativas de peor resultado.
96 semanas
Escala unificada de calificación de discinesia (UDysRS)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuestionario. La UDysRS consta de cuatro partes: I: Discapacidad Histórica (percepciones del paciente) de impacto Sobre la Discinesia (máximo 44 puntos); II: Discapacidad Histórica (percepciones del paciente) de impacto Off-Dystonia (máximo 16 puntos); III: Deterioro objetivo (gravedad de la discinesia, distribución anatómica en siete regiones del cuerpo y tipo (coreico o distónico) basado en cuatro actividades observadas o grabadas en video (28 puntos); IV: Discapacidad objetiva basada en actividades de la Parte III (máximo 16 puntos) . Puntuaciones más altas = peores resultados
96 semanas
Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuestionario. Severidad de la depresión: 0-4 ninguna, 5-9 leve, 10-14 moderada, 15-19 moderadamente severa, 20-27 severa. Puntuación máxima = 27. Puntuación más alta = peor resultado
96 semanas
Enfermedad de Parkinson Cuestionario de calidad de vida de 39 ítems
Periodo de tiempo: 96 semanas
Este cuestionario evalúa con qué frecuencia las personas afectadas por la enfermedad de Parkinson experimentan dificultades en 8 dimensiones de la vida diaria. El cuestionario de 39 elementos ofrece una medida informada por el paciente del estado de salud y la calidad de vida y es la medida del estado de salud específica de la enfermedad más utilizada. Puntuación más alta = peor resultado.
96 semanas
Escala de síntomas no motores (NMSS)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuestionario. La Escala de síntomas no motores (NMSS) es una escala basada en un evaluador de 30 ítems para evaluar una amplia gama de síntomas no motores en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). El NMSS mide la gravedad y la frecuencia de los síntomas no motores en nueve dimensiones. La escala se puede utilizar para pacientes en todas las etapas de la EP. Una puntuación más alta indica un peor resultado. La puntuación total de NMSS es de 0 a 360.
96 semanas
Dosis equivalente de levodopa
Periodo de tiempo: 96 semanas
Evaluación con el Equipo de Investigación
96 semanas
Diario Hauser de 3 días sobre el estado de la enfermedad de Parkinson
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuestionario para llevar a casa del participante. (Tiempo encendido, Apagado, Discinesia no problemática, Discinesia problemática, Dormido). Las puntuaciones totales más altas indican signos motores más graves de la enfermedad de Parkinson.
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en el pulso (lpm)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Signos vitales
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en la presión arterial (mmHg)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Signos vitales
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en el índice de masa corporal (el peso y la altura se combinarán para informar el IMC en kg/m^2)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Signos vitales
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en el recuento de glóbulos rojos (10^12/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuenta llena de sangre
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en el recuento de glóbulos blancos (10^9/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuenta llena de sangre
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por cambios en la hemoglobina (g/dL)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuenta llena de sangre
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en el hematocrito (%)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuenta llena de sangre
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en las plaquetas (10^9/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuenta llena de sangre
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en los neutrófilos (10^9/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuenta llena de sangre
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en los eosinófilos (10^9/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuenta llena de sangre
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en los basófilos (10^9/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuenta llena de sangre
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en los linfocitos (10^9/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuenta llena de sangre
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en los monocitos (10^9/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Cuenta llena de sangre
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en el tiempo de protrombina (seg)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Análisis de sangre (coagulación)
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en el índice internacional normalizado (calculado a partir del tiempo de protrombina)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Análisis de sangre (coagulación)
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en el tiempo de tromboplastina parcial activada (segundos)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Análisis de sangre (coagulación)
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en el tiempo de trombina (seg)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Análisis de sangre (coagulación)
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en el fibrinógeno (g/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Análisis de sangre (coagulación)
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en la hemoglobina glicosilada (% de hemoglobina)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Exámenes de sangre (Niveles de azúcar en sangre / Pruebas de diabetes)
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en sodio (mmol/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en el potasio (mmol/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en la urea (mmol/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en la creatinina (µmol/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en el aclaramiento de creatinina (ml/min)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en la bilirrubina total (µmol/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en la fosfatasa alcalina (UI/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en la alanina transaminasa (UI/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en la aspartato aminotransferasa (UI/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en la amilasa sérica (U/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en la hormona estimulante de la tiroides (mIU/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en tiroxina (T4) (pmol/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en los triglicéridos (mg/dL)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica (Ayuno)
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en el colesterol (mg/dL)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica (Ayuno)
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en la glucosa (mmol/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica (Ayuno)
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por los cambios en la insulina (UI/L)
Periodo de tiempo: 96 semanas
Bioquímica (Ayuno)
96 semanas
Seguridad y tolerabilidad de exenatida según lo indicado por la ocurrencia/gravedad de los eventos adversos
Periodo de tiempo: 96 semanas
Informes de seguridad continuos
96 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Tom Foltynie, University College London Comprehensive Clinical Trials Unit

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de enero de 2020

Finalización primaria (Actual)

24 de febrero de 2024

Finalización del estudio (Actual)

31 de julio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de enero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

18 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de abril de 2026

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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