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Prueba piloto de bacteriología clínica en la respuesta de atención de la enfermedad por el virus del Ébola (Bact_EVD)

10 de agosto de 2020 actualizado por: Institute of Tropical Medicine, Belgium

Prueba piloto de bacteriología clínica en la respuesta de atención de la enfermedad por el virus del Ébola para detectar infecciones del torrente sanguíneo intercurrentes e informar el tratamiento antibiótico adecuado

A pesar del acceso a tratamientos experimentales específicos de la enfermedad por el virus del Ébola (EVD), alrededor del 30 % de los pacientes todavía mueren en los Centros de Tratamiento del Ébola (ETC) en la República Democrática del Congo. Se han realizado estudios limitados sobre la contribución potencial de las coinfecciones bacterianas (en particular, las infecciones del torrente sanguíneo) a este resultado adverso, ya que hasta ahora rara vez se disponía de hemocultivos en áreas epidémicas. Los hallazgos de pacientes tratados en Europa y EE. UU. y las discusiones de casos en el campo requieren más investigación.

Sobre la base de un proyecto de vigilancia microbiológica en curso de ITM e INRB en la República Democrática del Congo, podemos establecer un proyecto de investigación que probará de manera estandarizada las herramientas de bacteriología clínica (cultivos de sangre bacterianos, biomarcadores como PCR, procalcitonina y recuento diferencial de glóbulos blancos). , y puntuaciones clínicas de alerta temprana) para estudiar la infección bacteriana del torrente sanguíneo en pacientes con EVE en el brote de N-Kivu/Ituri.

Este proyecto agregará evidencia sobre 1) perfiles de frecuencia, patógeno causante y resistencia a antibióticos de infecciones bacterianas del torrente sanguíneo, así como 2) el valor predictivo de biomarcadores y puntajes de alerta temprana, en pacientes con EVE en diferentes momentos durante la hospitalización en un ETC en la República Democrática del Congo. Los resultados informarán sobre el tratamiento antibiótico apropiado en un entorno de EVE y mejorarán los resultados de los pacientes.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

43

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kinshasa, Congo, República Democrática del
        • institut national de recherche biomedicale(INRB)
    • N-Kivu/Ituri
      • Beni/Mangina, N-Kivu/Ituri, Congo, República Democrática del
        • Ebola Treatment Centers

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • ADULTO
  • MAYOR_ADULTO
  • NIÑO

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población del estudio consta de pacientes con EVE confirmados por laboratorio admitidos en los Centros de Tratamiento del Ébola (ETC) en las provincias de N-Kivu e Ituri y que participan en el estudio. Dado que los antibióticos de amplio espectro a menudo se inician tan pronto como los pacientes llegan al área sospechosa del ETC o centro de tránsito, y dado que esto podría interferir con la detección de infecciones bacterianas del torrente sanguíneo en los hemocultivos, los pacientes pueden incluirse desde la etapa de "probable sospechoso' en adelante en algunos casos (es decir, previo al inicio de antibióticos de amplio espectro, sospecha clínica de infección bacteriana del torrente sanguíneo al ingreso en zona sospechosa, etc.).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente ingresado en un Centro de Tratamiento de Ébola (ETC) o Centro de Tránsito de Ébola (TC)
  • Diagnóstico de EVE confirmado por laboratorio (resultado positivo de Ebola RT-PCR), o paciente sospechoso de EVE que requiere tratamiento inmediato con antibióticos intravenosos
  • Dispuesto y capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito personalmente o por un representante legalmente aceptable si el paciente no puede hacerlo

Criterio de exclusión:

  • No excluimos ciertos grupos de pacientes, pero siempre que se espere un daño del muestreo de sangre adicional necesario para este estudio, el médico puede optar por no inscribir al paciente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar la frecuencia, el patógeno causante y los perfiles de resistencia a los antibióticos de las infecciones bacterianas del torrente sanguíneo entre pacientes confirmados con EVE
Periodo de tiempo: 7 meses
Proporción de pacientes con hemocultivos desarrollados frente a los que fueron muestreados, espectro de especies bacterianas y proporción de resistencia a los antibióticos
7 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar el valor de los análisis de sangre de biomarcadores simples (WBC + DIFF, CRP, PCT) y las puntuaciones de alerta temprana (EWS) para guiar el tratamiento antibiótico empírico específico y para detectar infecciones bacterianas del torrente sanguíneo de forma temprana, en comparación con los resultados de hemocultivos bacterianos.
Periodo de tiempo: 7 meses
Relación entre la puntuación o el nivel de biomarcadores y el crecimiento a partir de hemocultivos
7 meses
Validar las pautas actuales de tratamiento empírico con antibióticos en el cuidado de la EVE
Periodo de tiempo: 7 meses
Proporción de casos en los que el antibiótico empírico cubrió las bacterias que causan infecciones del torrente sanguíneo
7 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

11 de noviembre de 2019

Finalización primaria (ACTUAL)

15 de mayo de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

23 de junio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de enero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de enero de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

31 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

12 de agosto de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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