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Bacteriologia Clínica Piloto na Resposta de Cuidados à Doença do Vírus Ebola (Bact_EVD)

10 de agosto de 2020 atualizado por: Institute of Tropical Medicine, Belgium

Piloto de bacteriologia clínica na resposta de cuidados à doença do vírus Ebola para detectar infecções recorrentes da corrente sanguínea e informar o tratamento antibiótico apropriado

Apesar do acesso a tratamentos específicos para a doença do vírus Ebola (EVD), cerca de 30% dos pacientes ainda morrem nos Centros de Tratamento de Ebola (ETC) na RDC. Há estudos limitados feitos sobre a contribuição potencial de co-infecções bacterianas (em particular infecções da corrente sanguínea) para este resultado adverso, já que as hemoculturas raramente estavam disponíveis em áreas epidêmicas. Descobertas de pacientes tratados na Europa e nos EUA e discussões de casos no campo exigem mais investigações.

Com base em um projeto de vigilância microbiológica em andamento de ITM e INRB na RDC, podemos estabelecer um projeto de pesquisa que testará de maneira padronizada ferramentas de bacteriologia clínica (hemoculturas bacterianas, biomarcadores como PCR, procalcitonina e contagem diferencial de glóbulos brancos , e pontuações clínicas de alerta precoce) para estudar a infecção bacteriana da corrente sanguínea em pacientes com EVD no surto de N-Kivu/Ituri.

Este projeto adicionará evidências sobre 1) frequência, patógenos causadores e perfis de resistência a antibióticos de infecções bacterianas da corrente sanguínea, bem como 2) o valor preditivo de biomarcadores e pontuações de alerta precoce em pacientes com EVD em diferentes momentos durante a hospitalização em um ETC na RDC. Os resultados informarão o tratamento antibiótico adequado em um cenário de EVD e melhorarão os resultados dos pacientes.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

43

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kinshasa, Congo, República Democrática do
        • institut national de recherche biomedicale(INRB)
    • N-Kivu/Ituri
      • Beni/Mangina, N-Kivu/Ituri, Congo, República Democrática do
        • Ebola Treatment Centers

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • ADULTO
  • OLDER_ADULT
  • CRIANÇA

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A população do estudo consiste em pacientes com EVD confirmados por laboratório internados nos Centros de Tratamento de Ebola (ETCs) na província de N-Kivu e Ituri e que participam do estudo. Como os antibióticos de amplo espectro geralmente são iniciados assim que os pacientes chegam à área suspeita do CTE ou do centro de trânsito, e como isso pode interferir na detecção de infecção bacteriana da corrente sanguínea nas hemoculturas, os pacientes podem ser incluídos desde o estágio de provável suspeito' em alguns casos (i.e. antes do início de antibióticos de amplo espectro, suspeita clínica de infecção bacteriana da corrente sanguínea na admissão em área suspeita, etc).

Descrição

Critério de inclusão:

  • Paciente internado em um Centro de Tratamento de Ebola (ETC) ou Centro de Trânsito de Ebola (TC)
  • Diagnóstico de EVD confirmado por laboratório (resultado positivo de Ebola RT-PCR) ou paciente com suspeita de EVD que requer tratamento antibiótico intravenoso instantâneo
  • Disposto e capaz de fornecer consentimento informado por escrito pessoalmente ou por um representante legalmente aceitável se o paciente não puder fazê-lo

Critério de exclusão:

  • Não excluímos determinados grupos de pacientes, mas sempre que houver expectativa de danos decorrentes da coleta de sangue adicional necessária para este estudo, o clínico pode optar por não inscrever o paciente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinar frequência, patógeno causador e perfis de resistência a antibióticos de infecções bacterianas da corrente sanguínea entre pacientes confirmados com EVD
Prazo: 7 meses
Proporção de pacientes com hemoculturas crescidas versus aqueles que foram amostrados, espectro de espécies bacterianas e proporção de resistência a antibióticos
7 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar o valor de exames de sangue de biomarcadores simples (WBC + DIFF, CRP, PCT) e pontuações de alerta precoce (EWS) para orientar o tratamento antibiótico empírico direcionado e detectar precocemente infecções bacterianas da corrente sanguínea, em comparação com resultados de hemocultura bacteriana
Prazo: 7 meses
Relação entre pontuação e/ou nível de biomarcador e crescimento de hemoculturas
7 meses
Validar as diretrizes atuais de tratamento com antibióticos empíricos no tratamento de EVD
Prazo: 7 meses
Proporção de casos em que o antibiótico empírico cobriu a bactéria causadora de infecções da corrente sanguínea
7 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

11 de novembro de 2019

Conclusão Primária (REAL)

15 de maio de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

23 de junho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de janeiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de janeiro de 2020

Primeira postagem (REAL)

31 de janeiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

12 de agosto de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de agosto de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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