Bloqueo del canal aductor frente a esteroides intraarticulares y lidocaína en el tratamiento del dolor por osteoartritis de rodilla

ANTECEDENTES El dolor de la osteoartritis de rodilla (KOA) es un importante problema de salud pública a nivel mundial que causa discapacidad locomotora que afecta a alrededor de 251 millones de personas en todo el mundo según el estudio Global Burden of Disease 2010. En Malasia, la prevalencia de KOA es del 10% al 20% de la población anciana y afecta negativamente la función física, especialmente la limitación para caminar (22%), transportar objetos (18,6%) y vestirse (12,8%). El dolor de KOA de leve a moderado se trata con medicamentos antiinflamatorios y se recomienda la cirugía de reemplazo de rodilla cuando falla la farmacoterapia. Sin embargo, el 81% de los pacientes se abstendrían de someterse a una cirugía porque es costosa. Actualmente no existen tratamientos farmacéuticos efectivos para el dolor y la discapacidad funcional por KOA. La mayoría de los estudios con respecto al bloqueo del canal de los aductores para el dolor por KOA se realizan en el período postoperatorio inmediato con solo 3 estudios que analizan la BCA en la población con KOA crónica: 1 informe de caso y 2 estudios retrospectivos. Por lo tanto, existe la necesidad de una comparación directa entre el bloqueo del canal aductor (ACB) y el esteroide intraarticular y la lidocaína (IASL).

OBJETIVOS

Objetivo primario:

1. Investigar la reducción en la puntuación del dolor después del bloqueo del canal aductor en comparación con esteroides intraarticulares y lignocaína en el dolor crónico de osteoartritis de rodilla (KOA).

   Objetivos secundarios:

2. Determinar la mejoría funcional después del bloqueo del canal aductor versus esteroides intraarticulares y lidocaína para la osteoartritis crónica de rodilla (KOA)
3. Evaluar la mejora de la calidad de vida después del bloqueo del canal aductor versus esteroides intraarticulares y lidocaína para la osteoartritis crónica de rodilla

MÉTODO

Se llevará a cabo un estudio de intervención prospectivo, simple ciego, en la Clínica de Medicina de Rehabilitación del Centro Médico de la Universidad de Malaya durante un año. Los sujetos elegibles se inscribirán de todas las referencias de osteoartritis crónica de rodilla, luego de la aleatorización generada por computadora, se asignarán a grupos de bloqueo del canal aductor (intervención) o esteroides intraarticulares y lidocaína (control). El evaluador está cegado a la intervención recibida, que será realizada por un intervencionista experimentado, que no participará en la aleatorización ni en la recopilación y el análisis de datos. Los datos demográficos de los participantes, la duración de los síntomas, la puntuación de dolor de la puntuación de calificación numérica (NRS) y la puntuación del cuestionario de puntuación de resultado de osteoartritis y lesiones de rodilla (KOOS) se registrarán antes de la inyección, 1 semana, 1 mes y 3 meses después de la inyección. Se utilizarán las pruebas U de Mann-Whitney y la prueba de asociación Chi-Square según corresponda para comparar los grupos al inicio del estudio. La escala de calificación numérica (NRS) antes y después de la intervención se analizará mediante la prueba t pareada. El subconjunto de resultado funcional y calidad de vida (QoL) del cuestionario de puntuación de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) antes y después de la intervención también se analizará mediante la prueba t pareada.