Bloqueio do canal adutor versus esteróide intra-articular e lidocaína no tratamento da dor da osteoartrite do joelho

ANTECEDENTES A dor da osteoartrite do joelho (OAJ) é um importante problema de saúde pública em todo o mundo, causando incapacidade locomotora, afetando cerca de 251 milhões de pessoas em todo o mundo, de acordo com o estudo Global Burden of Disease 2010. Na Malásia, a prevalência de OAJ é de 10% a 20% da população idosa e afeta negativamente a função física, especialmente a limitação para andar (22%), carregar objetos (18,6%) e vestir-se (12,8%). A dor leve a moderada da OAJ é controlada com medicamentos anti-inflamatórios e a cirurgia de substituição do joelho é recomendada quando a farmacoterapia falha. No entanto, 81% dos pacientes evitariam a cirurgia por ser cara. Atualmente não há tratamentos farmacêuticos eficazes para a dor e incapacidade funcional da OAJ. A maioria dos estudos com relação ao bloqueio do canal adutor para a dor de OAJ é realizada no período pós-operatório imediato, com apenas 3 estudos analisando o ACB na população de OAJ crônica: 1 relato de caso e 2 estudos retrospectivos. Assim, há uma necessidade de comparação direta entre o bloqueio do canal adutor (ACB) e o esteróide intra-articular e a lidocaína (IASL).

OBJETIVOS

Objetivo primário:

1. Investigar a redução no escore de dor após o bloqueio do canal adutor em comparação com esteróides intra-articulares e lidocaína na dor crônica da osteoartrite do joelho (OAJ).

   Objetivos secundários:

2. Verificar a melhora funcional após o bloqueio do canal adutor versus esteróide intra-articular e lidocaína para osteoartrite crônica do joelho (OAJ)
3. Avaliar a melhora da qualidade de vida após o bloqueio do canal adutor versus esteróide intra-articular e lidocaína para osteoartrite crônica do joelho

MÉTODO

Um estudo intervencional prospectivo, simples-cego, será conduzido na Clínica de Medicina de Reabilitação, University Malaya Medical Center por um período de 1 ano. Indivíduos elegíveis serão inscritos de todos os encaminhamentos de osteoartrite crônica do joelho, após randomização gerada por computador, eles serão alocados para grupos de bloqueio do canal adutor (intervenção) ou esteróide intra-articular e lidocaína (controle). O avaliador é cego quanto à intervenção recebida, que será realizada por um intervencionista experiente, não participando da randomização ou coleta e análise dos dados. Os dados demográficos dos participantes, a duração dos sintomas, a pontuação de dor da Pontuação Numérica (NRS) e a pontuação do questionário de Lesões no Joelho e Pontuação de Osteoartrite (KOOS) serão registrados antes da injeção, 1 semana, 1 mês e 3 meses após a injeção. Os testes Mann-Whitney U e o teste qui-quadrado de associação serão usados ​​conforme apropriado para comparar os grupos na linha de base. A Escala de Avaliação Numérica (NRS) pré e pós-intervenção será analisada por meio do teste t pareado. O resultado funcional e o subconjunto de qualidade de vida (QoL) do Questionário Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) pré e pós-intervenção também serão analisados ​​usando o teste t pareado.