Блокада аддукторного канала по сравнению с внутрисуставным введением стероидов и лидокаина при лечении боли при остеоартрозе коленного сустава

ПРЕДПОСЫЛКИ Согласно исследованию Global Burden of Disease 2010, боль при остеоартрозе коленного сустава (КОА) является серьезной проблемой общественного здравоохранения, вызывающей двигательную инвалидность, от которой страдает около 251 миллиона человек во всем мире. В Малайзии распространенность КОА составляет от 10% до 20% пожилого населения и негативно влияет на физическую функцию, особенно на ограничения при ходьбе (22%), ношении предметов (18,6%) и одевании (12,8%). Слабая и умеренная боль при КоА купируется противовоспалительными препаратами, а при неэффективности фармакотерапии рекомендуется операция по замене коленного сустава. Однако 81% пациентов воздержались бы от операции из-за ее дороговизны. В настоящее время не существует эффективных фармацевтических средств лечения боли при КоА и функциональной инвалидности. Большинство исследований, касающихся блокады аддукторного канала при болях при КОА, проводятся в ближайшем послеоперационном периоде, и только 3 исследования рассматривают АКБ у пациентов с хроническим КОА: 1 клинический случай и 2 ретроспективных исследования. Таким образом, существует необходимость прямого сравнения блокады аддукторного канала (ACB) и внутрисуставного введения стероидов и лидокаина (IASL).

ЦЕЛИ

Основная цель:

1. Изучите снижение оценки боли после блокады аддукторного канала по сравнению с внутрисуставным введением стероидов и лигнокаина при хронической боли при остеоартрозе коленного сустава (КОА).

   Второстепенные цели:

2. Чтобы установить функциональное улучшение после блокады аддукторного канала по сравнению с внутрисуставным введением стероидов и лидокаина при хроническом остеоартрите коленного сустава (KOA).
3. Оценить улучшение качества жизни после блокады аддукторного канала по сравнению с внутрисуставным введением стероидов и лидокаина при хроническом остеоартрозе коленного сустава.

МЕТОД

Проспективное одиночное слепое интервенционное исследование будет проводиться в Клинике реабилитационной медицины Медицинского центра Университета Малая в течение 1 года. Подходящие субъекты будут включены из всех направлений хронического остеоартрита коленного сустава, после компьютерной рандомизации они будут распределены либо в группы блокады приводящего канала (вмешательство), либо в группы внутрисуставного введения стероидов и лидокаина (контроль). Оценщик не знает о полученном вмешательстве, которое будет выполняться опытным интервенционистом, не участвующим в рандомизации или сборе и анализе данных. Перед инъекцией, через 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца после инъекции будут регистрироваться демографические данные участников, продолжительность симптомов, числовая оценка боли (NRS) и оценка результатов опросника по травме колена и остеоартриту (KOOS). U-критерий Манна-Уитни и ассоциативный критерий хи-квадрат будут использоваться по мере необходимости для сравнения групп на исходном уровне. Числовая рейтинговая шкала (NRS) до и после вмешательства будет проанализирована с использованием парного t-критерия. Функциональный результат и качество жизни (QoL), подмножество оценки исхода травмы колена и остеоартрита (KOOS). Опросник до и после вмешательства также будет проанализирован с использованием парного t-теста.