- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04266860
Establecimiento de la utilidad clínica de una nueva prueba diagnóstica para pacientes de reumatología
Establecimiento de la utilidad clínica de una nueva prueba de diagnóstico para pacientes de reumatología: un ensayo controlado aleatorio de CPV®
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio recopilará datos controlados aleatorios de alta calidad de una muestra representativa a nivel nacional de reumatólogos practicantes para determinar cómo manejan actualmente a los pacientes con LES y cómo los resultados de la prueba de IFN-1 cambian la toma de decisiones clínicas. Los datos de este estudio iluminarán mejor los casos de uso clínico en los que la prueba de IFN-1 tiene el impacto más significativo en la toma de decisiones clínicas (y, por lo tanto, la mayor utilidad clínica) y las características médicas asociadas (p. ej., edad, entorno de práctica, capacitación) asociado con la adopción de la prueba.
Este estudio aprovecha casos de pacientes simulados, llamados viñetas de rendimiento y valor clínico (CPV), en una metodología comprobada para medir rápidamente las decisiones de atención médica. Los CPV son una herramienta única y escalable que estandariza la medición de la práctica al hacer que todos los proveedores atiendan a los mismos pacientes (virtuales). Dado que todos los proveedores atienden a los mismos pacientes, los CPV generan datos imparciales que brindan información valiosa sobre la toma de decisiones clínicas y cómo cambian estas decisiones con la introducción de un nuevo producto o solución. Los CPV se han validado y utilizado con eficacia en reumatología. Los datos de los CPV pueden demostrar rápidamente la utilidad clínica de una solución, publicarse en literatura revisada por pares, informar estrategias de marketing e impactar positivamente en las decisiones de cobertura y reembolso.
El estudio es un ensayo de cohorte prospectivo con seis pasos:
- Inscripción: El estudio inscribirá a un estimado de 166 reumatólogos practicantes que ejercen en los EE. UU. y se determina que son elegibles mediante un evaluador de elegibilidad.
- Encuesta de proveedores: una vez que los proveedores se inscriban en el estudio, se les pedirá que completen un cuestionario que describa su práctica y antecedentes profesionales.
- Aleatorización: Los 166 reumatólogos serán asignados al azar en brazos de control e intervención de igual tamaño.
- CPV (primera ronda): los médicos completarán tres simulaciones de pacientes CPV asignadas al azar. Los casos serán idénticos en los brazos de intervención y de control. Todos los casos interactivos se presentan en una plataforma en línea y son accesibles a través de enlaces web únicos y cualquier computadora conectada a Internet.
- Educación sobre intervención: los reumatólogos del brazo de intervención recibirán materiales educativos que describen la validación clínica y los casos de uso de la prueba IFN-1. Este material replicará lo que los médicos recibirían como parte de un impulso de marketing real para presentarles la prueba de IFN-1. Estos materiales pueden estar compuestos por diapositivas, hojas informativas, seminarios web y/o estudios de casos.
- CPV (segunda ronda): los médicos luego completarán tres simulaciones de pacientes CPV adicionales en orden aleatorio. Los casos serán idénticos en los brazos de intervención y control, excepto que el brazo de intervención recibirá los resultados de la prueba de IFN-1 en un punto apropiado en cada caso simulado en la ronda posterior a la intervención. Los médicos del brazo de control seguirán teniendo acceso únicamente a las herramientas de diagnóstico estándar de atención.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94133
- QURE Healthcare
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- ADULTO
- MAYOR_ADULTO
- NIÑO
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Certificado por la junta en reumatología durante al menos dos años.
- Promediar al menos 20 horas por semana de tareas clínicas y de atención al paciente durante los últimos seis meses
- Practicando en los EE.UU.
- Habla ingles
- Acceso a Internet
- Informado, firmado y voluntariamente consentido en participar en el estudio
Criterio de exclusión:
- No hablan inglés
- Practicar en un entorno académico.
- No se puede acceder a Internet
- No ejercer en los EE. UU.
- No tener un promedio de al menos 20 horas por semana de tareas clínicas o de atención al paciente durante los últimos seis meses
- No dar su consentimiento voluntario para participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: DIAGNÓSTICO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Experimental
Los proveedores del brazo experimental completarán dos rondas de tres casos de pacientes simulados (CPV) con dos adiciones que se describen en la siguiente columna:
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En primer lugar, estos proveedores recibirán materiales educativos (por ejemplo, una plataforma de diapositivas, un resultado de prueba simulado y una hoja informativa de una página) destinados a imitar lo que los médicos recibirán en el mercado real a medida que aprenden sobre la prueba DxTerity. En segundo lugar, dentro de cada uno de sus casos de segunda ronda, los médicos del brazo de intervención solo recibirán resultados de prueba simulados de la prueba DxTerity en el punto clínicamente apropiado en cada caso. |
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SIN INTERVENCIÓN: Control
Estos proveedores completarán dos rondas de tres casos de pacientes simulados (CPV) únicamente.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Diferencia de puntuación previa/posterior medida por CPV
Periodo de tiempo: 2-4 semanas
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Los médicos reciben puntajes en sus casos simulados, o CPV, en función de la calidad de la atención.
Esta medida evaluará la diferencia antes y después en las puntuaciones generales y de calidad de diagnóstico y tratamiento entre los médicos de control que usan herramientas de diagnóstico estándar de atención y los médicos de intervención con acceso a los resultados de la prueba DxTerity, incluso por tipos de casos de uso.
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2-4 semanas
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Valor de la atención medido por CPV
Periodo de tiempo: 2-4 semanas
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Los médicos toman decisiones en sus casos simulados, o CPV, incluyendo qué pruebas y/o tratamientos ordenar para sus pacientes virtuales.
Esta medida modelará si el uso de IFN-1 da como resultado decisiones de atención de mayor valor en estos casos de CPV, incluido el uso más apropiado de agentes modificadores de la enfermedad, para la atención relacionada con el lupus en diferentes casos de uso.
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2-4 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Variación de referencia medida por CPV
Periodo de tiempo: 1 semana
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Los médicos reciben puntajes en sus casos simulados, o CPV, en función de la calidad de la atención.
Esta medida evaluará los niveles de referencia de la variación de puntuación en el tratamiento y tratamiento de pacientes con lupus entre todos los participantes, incluso por tipos de casos de uso.
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1 semana
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Peabody JW, Luck J, Glassman P, Jain S, Hansen J, Spell M, Lee M. Measuring the quality of physician practice by using clinical vignettes: a prospective validation study. Ann Intern Med. 2004 Nov 16;141(10):771-80. doi: 10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00008.
- DeMaria L, Acelajado MC, Luck J, Ta H, Chernoff D, Florentino J, Peabody JW. Variations and practice in the care of patients with rheumatoid arthritis: quality and cost of care. J Clin Rheumatol. 2014 Mar;20(2):79-86. doi: 10.1097/RHU.0000000000000076.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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Términos relacionados con este estudio
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- 01DXT2019
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