- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04266860
Stabilire l'utilità clinica di un nuovo test diagnostico per i pazienti reumatologici
Stabilire l'utilità clinica di un nuovo test diagnostico per i pazienti reumatologici: uno studio controllato randomizzato CPV®
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio raccoglierà dati controllati randomizzati di alta qualità da un campione rappresentativo a livello nazionale di reumatologi praticanti per determinare come gestiscono attualmente i pazienti con LES e come i risultati del test IFN-1 cambiano il processo decisionale clinico. I dati di questo studio illumineranno meglio i casi d'uso clinico in cui il test IFN-1 ha l'impatto più significativo sul processo decisionale clinico (e quindi la maggiore utilità clinica) e le caratteristiche del medico associate (ad es. età, impostazione pratica, formazione) associato all'adozione del test.
Questo studio sfrutta casi di pazienti simulati, chiamati vignette di prestazioni e valore clinico (CPV), in una metodologia collaudata per misurare rapidamente le decisioni di assistenza medica. I CPV sono uno strumento unico e scalabile che standardizza la misurazione della pratica facendo in modo che tutti i fornitori si prendano cura degli stessi pazienti (virtuali). Con tutti i fornitori che si prendono cura degli stessi pazienti, i CPV generano dati imparziali che forniscono informazioni approfondite sul processo decisionale clinico e su come queste decisioni cambiano con l'introduzione di un nuovo prodotto o soluzione. I CPV sono stati convalidati e utilizzati efficacemente in reumatologia. I dati dei CPV possono dimostrare rapidamente l'utilità clinica di una soluzione, essere pubblicati nella letteratura sottoposta a revisione paritaria, informare le strategie di marketing e avere un impatto positivo sulle decisioni di copertura e rimborso.
Lo studio è uno studio prospettico di coorte con sei fasi:
- Iscrizione: lo studio arruolerà circa 166 reumatologi praticanti che esercitano negli Stati Uniti e sono determinati a essere idonei da uno screening di idoneità.
- Sondaggio sui fornitori: una volta che i fornitori sono iscritti allo studio, verrà chiesto loro di completare un questionario che descriva la loro pratica e il loro background professionale.
- Randomizzazione: i 166 reumatologi saranno randomizzati in bracci di controllo e intervento di uguali dimensioni.
- CPV (primo round): i medici completeranno tre simulazioni di pazienti CPV assegnate in modo casuale. I casi saranno identici tra i bracci di intervento e di controllo. Tutti i casi interattivi sono presentati su una piattaforma online e sono accessibili tramite collegamenti web univoci e qualsiasi computer connesso a Internet.
- Educazione all'intervento: i reumatologi del braccio di intervento riceveranno materiale didattico che descrive la convalida clinica e i casi d'uso del test IFN-1. Questo materiale replicherà ciò che i medici riceverebbero come parte di una vera e propria spinta di marketing introducendoli al test IFN-1. Questi materiali possono essere costituiti da presentazioni, schede informative, webinar e/o case study.
- CPV (secondo round): i medici completeranno quindi tre ulteriori simulazioni di pazienti con CPV in ordine casuale. I casi saranno identici tra i bracci di intervento e di controllo, tranne per il fatto che il braccio di intervento riceverà i risultati del test IFN-1 in un momento appropriato in ciascun caso simulato nel round post-intervento. I medici del braccio di controllo continueranno ad avere accesso solo agli strumenti diagnostici standard di cura.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94133
- QURE Healthcare
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- ADULTO
- ANZIANO_ADULTO
- BAMBINO
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diplomato in reumatologia da almeno due anni
- Una media di almeno 20 ore settimanali di mansioni cliniche e di assistenza ai pazienti negli ultimi sei mesi
- Praticare negli Stati Uniti
- parlando inglese
- Accesso a Internet
- Informato, firmato e acconsentito volontariamente a partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- Non di lingua inglese
- Esercitarsi in un contesto accademico
- Impossibile accedere a Internet
- Non praticare negli Stati Uniti
- Non aver svolto in media almeno 20 ore settimanali di mansioni cliniche o di assistenza ai pazienti negli ultimi sei mesi
- Non acconsentire volontariamente a partecipare allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Sperimentale
I fornitori del braccio sperimentale completeranno due cicli di tre casi di pazienti simulati (CPV) con due aggiunte descritte nella colonna successiva:
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In primo luogo, questi fornitori riceveranno materiale didattico (ad esempio un mazzo di diapositive, un risultato del test fittizio e una scheda informativa di una pagina) inteso a imitare ciò che i medici riceveranno nel mercato del mondo reale man mano che vengono a conoscenza del test DxTerity. In secondo luogo, all'interno di ciascuno dei loro casi di secondo turno, solo i medici del braccio di intervento riceveranno i risultati del test simulato dal test DxTerity nel punto clinicamente appropriato in ciascun caso. |
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NESSUN_INTERVENTO: Controllo
Questi fornitori completeranno solo due cicli di tre casi di pazienti simulati (CPV).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Differenza pre/post-punteggio misurata dal CPV
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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I medici ricevono punteggi sui loro casi simulati, o CPV, in base alla loro qualità delle cure.
Questa misura valuterà la differenza pre vs post nei punteggi complessivi e di qualità diagnostica e terapeutica tra i medici di controllo che utilizzano strumenti diagnostici standard di cura e i medici di intervento con accesso ai risultati dei test DxTerity, anche per tipi di caso d'uso.
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2-4 settimane
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Valore dell'assistenza misurato dal CPV
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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I medici prendono decisioni nei loro casi simulati, o CPV, inclusi quali test e/o trattamenti ordinare per i loro pazienti virtuali.
Questa misura modellerà se l'uso di IFN-1 si traduce in decisioni di assistenza di valore più elevato in questi casi di CPV, compreso l'uso più appropriato di agenti modificanti la malattia, per l'assistenza correlata al lupus in diversi casi d'uso.
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2-4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della linea di base misurata dal CPV
Lasso di tempo: 1 settimana
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I medici ricevono punteggi sui loro casi simulati, o CPV, in base alla loro qualità delle cure.
Questa misura valuterà i livelli di base della variazione del punteggio nel work-up e nella gestione dei pazienti affetti da lupus tra tutti i partecipanti, anche per tipo di caso d'uso
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1 settimana
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Peabody JW, Luck J, Glassman P, Jain S, Hansen J, Spell M, Lee M. Measuring the quality of physician practice by using clinical vignettes: a prospective validation study. Ann Intern Med. 2004 Nov 16;141(10):771-80. doi: 10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00008.
- DeMaria L, Acelajado MC, Luck J, Ta H, Chernoff D, Florentino J, Peabody JW. Variations and practice in the care of patients with rheumatoid arthritis: quality and cost of care. J Clin Rheumatol. 2014 Mar;20(2):79-86. doi: 10.1097/RHU.0000000000000076.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo inviato
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Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 01DXT2019
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