- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04276727
Ensayo de mentol en neuropatía (MINT)
Un ECA de fase II de gel de mentol tópico versus placebo en el tratamiento del dolor neuropático periférico inducido por quimioterapia
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los tratamientos modernos contra el cáncer, si bien son más efectivos para prolongar la vida, están asociados con algunos efectos duraderos, especialmente dolor nervioso. Esto ocurre hasta en el 90 % de los pacientes y el 50 % de los pacientes todavía experimentan dolor en los nervios un año después del tratamiento. Esto no solo es angustioso en sí mismo, sino que los investigadores ahora entienden que este dolor relacionado con el tratamiento está exacerbando otros dolores, lo que hace que el dolor del cáncer sea más difícil de controlar. El problema con el manejo del dolor nervioso causado por el tratamiento es que no existe un tratamiento predecible y efectivo.
Nuestro equipo ha descubierto que la crema o gel de mentol aplicado sobre la piel en el área del dolor nervioso puede ser eficaz. Este ensayo busca proporcionar una mejor evidencia del uso de este tratamiento simple, económico y no tóxico. Los participantes recibirán gel de mentol en el área afectada o un gel de placebo que huele, se parece y tiene la misma textura que el mentol pero no tiene un fármaco activo. El gel se aplicará dos veces al día durante 6 semanas.
A los participantes se les evaluará inicialmente el dolor y su impacto en la función, el estado de ánimo y la calidad de vida y, si es posible, también se les realizará una resonancia magnética funcional inmediatamente antes de comenzar el tratamiento con mentol y después de 6 semanas de tratamiento. También tendrán algunas evaluaciones otras 6 semanas después de que finalice el tratamiento. Como parte de la evaluación del impacto en la función, se les pedirá a los participantes que usen un monitor de actividad física durante unos días antes de cada uno de los tres puntos principales de evaluación.
Nuestro grupo ha utilizado exploraciones especiales del cerebro llamadas fMRI para ayudar a identificar si un tratamiento tiene un potencial real para los pacientes. A veces, en los primeros estudios de un nuevo tratamiento, los pacientes pueden creer que el tratamiento tiene un efecto real, pero en realidad es un efecto placebo. Los escaneos FMRI en este estudio ayudarán a identificar si el gel de mentol está teniendo un verdadero efecto de alivio del dolor, al comparar los informes de dolor del paciente con los hallazgos del escaneo. Esto será muy útil para ayudar a la decisión de cómo el equipo de investigación llevará a cabo cualquier ensayo clínico futuro más grande.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Edinburgh, Reino Unido, EH4 2XU
- Western General Hospital
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Edinburgh, Reino Unido, EH4 2XR
- Western General Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes han recibido quimioterapia neurotóxica.
- Los pacientes han experimentado dolor de neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) posterior al tratamiento durante un mínimo de 3 meses después de completar la quimioterapia.
- Pacientes que refieren un síntoma neuropático angustiante o incómodo (como dolor u hormigueo) con una puntuación media en las últimas 24 horas de ≥5 en una escala de 0-10, siendo 0 ninguno, según la Escala de valoración numérica del dolor.
- Tener 18 años o más al ingresar al estudio.
- El equipo de Oncología del paciente acepta su participación en el estudio.
- Los pacientes pueden dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio después de una explicación del protocolo del estudio.
- En opinión del investigador, el paciente es capaz de completar las distintas evaluaciones.
- La neuropatía debe limitarse a las extremidades distales (distal a los codos y/o rodillas).
Criterio de exclusión:
- Preexistente o antecedentes de neuropatía periférica por cualquier causa distinta a la quimioterapia (diabetes, alcohol, toxinas, hereditaria, etc.).
- Pacientes con alguna contraindicación para el uso de terapia tópica o mentolada.
- Afecciones neurológicas que pueden influir en los hallazgos (como esclerosis múltiple o signos/síntomas residuales de un accidente cerebrovascular anterior).
- Condiciones de la piel que impiden la evaluación de las áreas relevantes afectadas por la neuropatía periférica.
- Padecer una enfermedad psiquiátrica importante, que en opinión del investigador dificultaría la realización del estudio.
- La condición médica general es inestable o se deteriora rápidamente, por lo que es poco probable que puedan contribuir al estudio.
- En opinión del Equipo de Investigación o de su equipo médico habitual, no podría completar el protocolo del estudio por cualquier otra razón.
- Tratamiento actual de ≤ 30 días de duración con parche/gel de lidocaína tópica o anticonvulsivos, antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la MAO u otros agentes analgésicos neuropáticos como carbamazepina, fenitoína, ácido valproico, gabapentina/pregabalina, lamotrigina o amifostina. (Si toma la misma dosis de cualquiera de estos medicamentos durante más de 31 días, se les pedirá a los pacientes que los continúen durante la duración del estudio. Los agentes analgésicos como el acetaminofén, los agentes antiinflamatorios no esteroideos o los opioides están permitidos si se usan las mismas dosis durante más de 31 días).
- Aplicación de crema o parche de capsaicina (en las extremidades) actualmente o en los últimos 30 días (ya que esto interferiría con la aplicación del gel de mentol y potencialmente con el resultado del estudio).
- Pacientes con dolor significativo distinto del CIPN (es decir, dolor peor que el CIPN).
- Otras condiciones médicas que, en opinión del médico tratante/profesional de la salud aliado, harían que este protocolo fuera irrazonablemente peligroso para el paciente.
- Participantes previamente aleatorizados en este estudio.
- Participantes no preparados para dejar de usar cualquier otro medidor de actividad física.
- Participación conjunta en cualquier otro estudio de tratamiento del dolor.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Mentol
Gel de mentol para aplicar dos veces al día durante 6 semanas: dedos de los pies a las rodillas, puntas de los dedos a los codos, parte superior y base de la columna vertebral.
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Aplicación de gel durante 6 semanas.
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Comparador de placebos: Placebo
Gel de placebo para aplicar dos veces al día durante 6 semanas: dedos de los pies a las rodillas, puntas de los dedos a los codos, parte superior y base de la columna vertebral.
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Aplicación de gel durante 6 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Reducción de los síntomas de CIPN
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Una reducción clínicamente significativa del dolor (al menos una disminución del 30 % en la puntuación total de BPI SF en relación con el índice de dolor neuropático) entre el inicio y las 6 semanas.
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6 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Efecto del tratamiento sobre la neuropatía periférica inducida por quimioterapia
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Cambios en EORTC QLQ (Cuestionarios de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer) CIPN-20 (gravedad de 20 síntomas clasificados en una escala de 4 puntos de Nada a Mucho)
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6 semanas
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Efecto del tratamiento sobre las funciones de calidad de vida.
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Cambios en las puntuaciones EORTC QLC-c30 (30 síntomas en la misma escala que CIPN)
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6 semanas
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Efecto del tratamiento en las puntuaciones de dolor
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Cambios en el Inventario Breve del Dolor - Puntuaciones del Formulario Breve (13 síntomas calificados de 0 Ninguno a 10 Peor)
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6 semanas
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Efecto del tratamiento sobre la ansiedad y la depresión.
Periodo de tiempo: 6 semanas (14 síntomas calificados de 0 a 3 en severidad)
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Cambios en las puntuaciones de la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS)
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6 semanas (14 síntomas calificados de 0 a 3 en severidad)
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Efecto del tratamiento sobre la catastrofización del dolor.
Periodo de tiempo: 6 semanas (13 preguntas calificadas de 0 a 4 en severidad)
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Cambios en las puntuaciones de la escala de catastrofización del dolor (PCS)
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6 semanas (13 preguntas calificadas de 0 a 4 en severidad)
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Efecto del tratamiento sobre los efectos secundarios.
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Cambios en los efectos secundarios (Sí/No a cualquier SE, debe proporcionarse una descripción del SE)
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6 semanas
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Efecto del tratamiento sobre la actividad física.
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Cambios en los datos de Actigraph (medidas de conteo de pasos, cantidad de actividad moderada/vigorosa y tiempos de sueño/eficiencia)
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6 semanas
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Efectos percibidos de IMP
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Preguntas sobre cambios en los efectos percibidos (cuánto tiempo cree el participante que tarda el tratamiento en surtir efecto y cuánto dura)
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6 semanas
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios en los datos de imágenes magnéticas funcionales
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Cambios en los datos de FMRI antes y después del tratamiento
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6 semanas
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Cambios posteriores al tratamiento en CIPN
Periodo de tiempo: 12 semanas (desde el inicio)
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Cambios en las puntuaciones de CIPN-20 (consulte los resultados secundarios anteriores para obtener detalles de todas las medidas del cuestionario)
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12 semanas (desde el inicio)
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Cambios posteriores al tratamiento en las medidas de calidad de vida
Periodo de tiempo: 12 semanas (desde el inicio)
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Cambios en QLQ-c30
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12 semanas (desde el inicio)
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Cambios posteriores al tratamiento en las puntuaciones de dolor
Periodo de tiempo: 12 semanas (desde el inicio)
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Cambios en BPI-SF
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12 semanas (desde el inicio)
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Cambios posteriores al tratamiento en la ansiedad y la depresión.
Periodo de tiempo: 12 semanas (desde el inicio)
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Cambios en las puntuaciones de HADS
|
12 semanas (desde el inicio)
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Cambios posteriores al tratamiento en el catastrofismo del dolor
Periodo de tiempo: 12 semanas (desde el inicio)
|
Cambios en PCS
|
12 semanas (desde el inicio)
|
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Cambios posteriores al tratamiento en los efectos secundarios
Periodo de tiempo: 12 semanas (desde el inicio)
|
Cambios en los efectos secundarios
|
12 semanas (desde el inicio)
|
|
Cambios posteriores al tratamiento en la actividad física
Periodo de tiempo: 12 semanas (desde el inicio)
|
Cambios en los datos de Actigraph
|
12 semanas (desde el inicio)
|
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Cambios en las medidas sensoriales
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas (desde el inicio)
|
Cambios en los datos de QST
|
6 semanas y 12 semanas (desde el inicio)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- MINT
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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