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Mentolo nella sperimentazione sulla neuropatia (MINT)

13 settembre 2022 aggiornato da: University of Edinburgh

Un RCT di fase II di gel topico al mentolo rispetto al placebo nel trattamento del dolore neuropatico periferico indotto dalla chemioterapia

Saranno reclutati pazienti con neuropatia periferica dovuta a chemioterapia. Riceveranno un trattamento in cieco di gel contenente mentolo (3%) o placebo da applicare per 6 settimane, due volte al giorno. Le valutazioni del dolore, dei sintomi neuropatici e dell'impatto sulla qualità della vita saranno effettuate al basale, 6 settimane e 12 settimane. Le scansioni di risonanza magnetica funzionale (fMRI) verranno eseguite al basale e 6 settimane. Saranno raccolti anche i dati sull'attività fisica per essere analizzati insieme alle valutazioni del dolore.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I moderni trattamenti contro il cancro, sebbene più efficaci nel prolungare la vita, sono associati ad alcuni effetti di lunga durata, in particolare il dolore ai nervi. Ciò si verifica fino al 90% dei pazienti e il 50% dei pazienti continua a provare dolore ai nervi un anno dopo il trattamento. Non solo questo è di per sé angosciante, ma i ricercatori ora capiscono che questo dolore correlato al trattamento sta esacerbando altri dolori, rendendo il dolore da cancro più difficile da controllare. Il problema con la gestione del dolore ai nervi causato dal trattamento è che non esiste un trattamento prevedibile ed efficace.

Il nostro team ha scoperto che la crema o il gel al mentolo applicati sulla pelle nell'area del dolore nervoso possono essere efficaci. Questo studio cerca di fornire prove migliori dell'utilizzo di questo trattamento semplice, economico e non tossico. Ai partecipanti verrà somministrato gel al mentolo nell'area interessata o un gel placebo che ha odore, aspetto e ha la stessa consistenza del mentolo ma non ha un farmaco attivo. Il gel verrà applicato due volte al giorno per 6 settimane.

I partecipanti saranno inizialmente valutati per il dolore e il suo impatto sulla funzione, l'umore e la qualità della vita e, se possibile, avranno anche una scansione fMRI immediatamente prima di iniziare il trattamento con mentolo e dopo 6 settimane di trattamento. Avranno anche alcune valutazioni ulteriori 6 settimane dopo la fine del trattamento. Come parte dell'impatto sulla valutazione della funzione, ai partecipanti verrà chiesto di indossare un monitor di attività fisica per alcuni giorni prima di ciascuno dei tre punti di valutazione principali.

Il nostro gruppo ha utilizzato scansioni speciali del cervello chiamate fMRI per aiutare a identificare se un trattamento ha un reale potenziale per i pazienti. A volte, nei primi studi su un nuovo trattamento, i pazienti possono credere che il trattamento abbia un effetto reale, ma in realtà si tratta di un effetto placebo. Le scansioni FMRI in questo studio aiuteranno a identificare se il gel al mentolo sta avendo un vero effetto antidolorifico, confrontando le segnalazioni di dolore del paziente con i risultati della scansione. Ciò sarà molto utile per aiutare la decisione su come il team di ricerca condurrà qualsiasi futura sperimentazione clinica più ampia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

52

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Edinburgh, Regno Unito, EH4 2XU
        • Western General Hospital
      • Edinburgh, Regno Unito, EH4 2XR
        • Western General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. I pazienti hanno ricevuto qualsiasi chemioterapia neurotossica.
  2. I pazienti hanno manifestato dolore da neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPN) post-trattamento per un minimo di 3 mesi dopo aver completato la chemioterapia.
  3. Pazienti che riferiscono un sintomo neuropatico fastidioso o fastidioso (come dolore o formicolio) con un punteggio medio nelle ultime 24 ore di ≥5 su una scala da 0 a 10 dove 0 è nessuno, secondo la Numeric Rating Scale per il dolore.
  4. Di età pari o superiore a 18 anni all'ingresso nello studio.
  5. Il team di oncologia del paziente acconsente alla loro partecipazione allo studio.
  6. I pazienti sono in grado di fornire il consenso informato scritto alla partecipazione allo studio dopo la spiegazione del protocollo dello studio.
  7. A parere dello sperimentatore, il paziente è in grado di completare le varie valutazioni.
  8. La neuropatia deve essere confinata alle estremità distali (distale rispetto ai gomiti e/o alle ginocchia).

Criteri di esclusione:

  1. Preesistente o storia di neuropatia periferica dovuta a qualsiasi causa diversa dalla chemioterapia (diabete, alcol, tossina, ereditaria, ecc.).
  2. Pazienti con qualsiasi controindicazione all'uso di terapia topica o mentolo.
  3. Condizioni neurologiche che possono influenzare i risultati (come la sclerosi multipla o segni/sintomi residui di un ictus precedente).
  4. Condizioni della pelle che impediscono la valutazione delle aree interessate affette da neuropatia periferica.
  5. Soffre di una significativa malattia psichiatrica, che secondo l'investigatore ostacolerebbe il completamento dello studio.
  6. Le condizioni mediche generali sono instabili o in rapido deterioramento, tanto che è improbabile che possano contribuire allo studio.
  7. Secondo il parere del team di ricerca o del suo team medico abituale, non sarebbe in grado di completare il protocollo di studio per qualsiasi altro motivo.
  8. Trattamento in corso di durata ≤ 30 giorni con cerotto/gel topico di lidocaina o anticonvulsivanti, antidepressivi triciclici, inibitori delle MAO o altri agenti antidolorifici neuropatici come carbamazepina, fenitoina, acido valproico, gabapentin/pregabalin, lamotrigina o amifostina. (Se sulla stessa dose di uno qualsiasi di questi farmaci per> 31 giorni, ai pazienti verrà chiesto di continuare questi per la durata dello studio. Gli agenti analgesici come il paracetamolo, gli agenti antinfiammatori non steroidei o gli oppioidi sono consentiti se alle stesse dosi per > 31 giorni).
  9. Applicazione di crema o cerotto alla capsaicina (alle estremità degli arti) attualmente o negli ultimi 30 giorni (poiché ciò interferirebbe con l'applicazione del gel al mentolo e potenzialmente l'esito dello studio).
  10. Pazienti con dolore significativo diverso dal CIPN (cioè dolore peggiore del CIPN).
  11. Altre condizioni mediche, che secondo il parere del medico curante/professionista sanitario alleato renderebbero questo protocollo irragionevolmente pericoloso per il paziente.
  12. Partecipanti precedentemente randomizzati in questo studio.
  13. Partecipanti non disposti a smettere di utilizzare qualsiasi altro misuratore di attività fisica.
  14. Co-arruolamento in qualsiasi altro studio sul trattamento del dolore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Mentolo
Gel al mentolo da applicare due volte al giorno per 6 settimane - dita dei piedi alle ginocchia, punta delle dita ai gomiti, parte superiore e base della colonna vertebrale.
Applicazione del gel per 6 settimane.
Comparatore placebo: Placebo
Gel placebo da applicare due volte al giorno per 6 settimane - dita dei piedi alle ginocchia, punta delle dita ai gomiti, parte superiore e base della colonna vertebrale.
Applicazione del gel per 6 settimane.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Riduzione dei sintomi CIPN
Lasso di tempo: 6 settimane
Una riduzione clinicamente significativa del dolore (almeno una diminuzione del 30% nel punteggio totale BPI SF in relazione all'indice di dolore neuropatico) tra il basale e 6 settimane.
6 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Effetto del trattamento sulla neuropatia periferica indotta da chemioterapia
Lasso di tempo: 6 settimane
Cambiamenti in EORTC QLQ (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaires) CIPN-20 (gravità di 20 sintomi valutati su una scala a 4 punti da Per niente a Molto)
6 settimane
Effetto del trattamento sulla qualità delle funzioni della vita
Lasso di tempo: 6 settimane
Cambiamenti nei punteggi EORTC QLC-c30 (30 sintomi sulla stessa scala del CIPN)
6 settimane
Effetto del trattamento sui punteggi del dolore
Lasso di tempo: 6 settimane
Cambiamenti nel punteggio Brief Pain Inventory - Short Form (13 sintomi valutati da 0 Nessuno a 10 Peggiore)
6 settimane
Effetto del trattamento su ansia e depressione
Lasso di tempo: 6 settimane (14 sintomi classificati da 0 a 3 in gravità)
Cambiamenti nei punteggi HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale).
6 settimane (14 sintomi classificati da 0 a 3 in gravità)
Effetto del trattamento sulla catastrofizzazione del dolore
Lasso di tempo: 6 settimane (13 domande valutate da 0-4 in gravità)
Cambiamenti nei punteggi della Pain Catastrophising Scale (PCS).
6 settimane (13 domande valutate da 0-4 in gravità)
Effetto del trattamento sugli effetti collaterali
Lasso di tempo: 6 settimane
Modifiche degli effetti collaterali (sì/no a qualsiasi SE, descrizione dell'ES da fornire)
6 settimane
Effetto del trattamento sull'attività fisica
Lasso di tempo: 6 settimane
Cambiamenti nei dati Actigraph (misure del conteggio dei passi, quantità di attività moderata/intensa e tempi di sonno/efficienza)
6 settimane
Effetti percepiti dell'IMP
Lasso di tempo: 6 settimane
Cambiamenti nelle domande sugli effetti percepiti (quanto tempo il partecipante pensa che il trattamento impieghi per avere effetto e quanto dura)
6 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifiche nei dati di imaging magnetico funzionale
Lasso di tempo: 6 settimane
Cambiamenti nei dati FMRI pre e post trattamento
6 settimane
Cambiamenti post-trattamento nel CIPN
Lasso di tempo: 12 settimane (dal basale)
Cambiamenti nei punteggi CIPN-20 (vedere i risultati secondari sopra per i dettagli di tutte le misure del questionario)
12 settimane (dal basale)
Cambiamenti post-trattamento nelle misure di qualità della vita
Lasso di tempo: 12 settimane (dal basale)
Modifiche in QLQ-c30
12 settimane (dal basale)
Cambiamenti post-trattamento nei punteggi del dolore
Lasso di tempo: 12 settimane (dal basale)
Cambiamenti in BPI-SF
12 settimane (dal basale)
Cambiamenti post-trattamento nell'ansia e nella depressione
Lasso di tempo: 12 settimane (dal basale)
Cambiamenti nei punteggi HADS
12 settimane (dal basale)
Cambiamenti post-trattamento nella catastrofizzazione del dolore
Lasso di tempo: 12 settimane (dal basale)
Modifiche in PCS
12 settimane (dal basale)
Cambiamenti post-trattamento degli effetti collaterali
Lasso di tempo: 12 settimane (dal basale)
Cambiamenti negli effetti collaterali
12 settimane (dal basale)
Cambiamenti post-trattamento nell'attività fisica
Lasso di tempo: 12 settimane (dal basale)
Modifiche nei dati Actigraph
12 settimane (dal basale)
Cambiamenti nelle misure sensoriali
Lasso di tempo: 6 settimane e 12 settimane (dal basale)
Modifiche nei dati QST
6 settimane e 12 settimane (dal basale)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 novembre 2019

Completamento primario (Effettivo)

24 marzo 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

24 marzo 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 novembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 febbraio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

19 febbraio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 settembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 settembre 2022

Ultimo verificato

1 settembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • MINT

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

Chiunque sia interessato all'analisi secondaria dei dati dovrebbe contattare in prima istanza il capo investigatore.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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