Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ментол в исследовании нейропатии (MINT)

13 сентября 2022 г. обновлено: University of Edinburgh

РКИ фазы II местного применения ментолового геля в сравнении с плацебо при лечении периферической нейропатической боли, вызванной химиотерапией

Будут набраны пациенты с периферической невропатией, вызванной химиотерапией. Им будет назначено слепое лечение гелем, содержащим либо ментол (3%), либо плацебо, которое будет применяться в течение 6 недель два раза в день. Оценка боли, невропатических симптомов и влияния на качество жизни будет проводиться на исходном уровне, через 6 недель и 12 недель. Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) будет проводиться на исходном уровне и через 6 недель. Данные о физической активности также будут собираться для анализа в сочетании с оценкой боли.

Обзор исследования

Подробное описание

Современные методы лечения рака, хотя и более эффективны для продления жизни, связаны с некоторыми длительными эффектами, особенно с болью в нервах. Это происходит у 90% пациентов, и 50% пациентов все еще испытывают нервную боль через год после лечения. Мало того, что это вызывает беспокойство само по себе, исследователи теперь понимают, что эта боль, связанная с лечением, усугубляет другие боли, что затрудняет контроль над раковой болью. Проблема с лечением нервных болей, вызванных лечением, заключается в том, что не существует предсказуемого и эффективного лечения.

Наша команда обнаружила, что крем или гель с ментолом, наносимые на кожу в области нервных болей, могут быть эффективными. Это испытание направлено на предоставление более убедительных доказательств использования этого простого, дешевого, нетоксичного лечения. Участникам наносят либо ментоловый гель на пораженный участок, либо гель-плацебо, который пахнет, выглядит и имеет ту же текстуру, что и ментол, но не содержит активного вещества. Гель будет применяться два раза в день в течение 6 недель.

Сначала участники будут оцениваться по боли и ее влиянию на функцию, настроение и качество жизни и, если возможно, также будут проходить МРТ-сканирование непосредственно перед началом лечения ментолом и через 6 недель лечения. Они также пройдут некоторые оценки еще через 6 недель после окончания лечения. В рамках оценки воздействия на функцию участников попросят носить монитор физической активности в течение нескольких дней до каждой из трех основных точек оценки.

Наша группа использовала специальное сканирование мозга, называемое фМРТ, чтобы определить, имеет ли лечение реальный потенциал для пациентов. Иногда в ранних исследованиях нового лечения пациенты могут полагать, что лечение имеет реальный эффект, но на самом деле это эффект плацебо. Сканирование FMRI в этом исследовании поможет определить, действительно ли ментоловый гель оказывает обезболивающее действие, путем сравнения сообщений пациентов о боли с их результатами сканирования. Это будет очень полезно при принятии решения о том, как исследовательская группа будет проводить любые будущие более крупные клинические испытания.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

52

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Edinburgh, Соединенное Королевство, EH4 2XU
        • Western General Hospital
      • Edinburgh, Соединенное Королевство, EH4 2XR
        • Western General Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты получали любую нейротоксическую химиотерапию.
  2. Пациенты испытывали боль в результате периферической нейропатии, индуцированной химиотерапией (CIPN), в течение как минимум 3 месяцев после завершения химиотерапии.
  3. Пациенты, сообщившие о беспокоящих или неприятных нейропатических симптомах (таких как боль или покалывание) со средним баллом за последние 24 часа ≥5 по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие, в соответствии с числовой шкалой оценки боли.
  4. Возраст 18 лет и старше при поступлении на учебу.
  5. Команда онкологии пациента дает согласие на участие в исследовании.
  6. Пациенты могут дать письменное информированное согласие на участие в исследовании после объяснения протокола исследования.
  7. По мнению исследователя, пациент способен выполнить различные оценки.
  8. Невропатия должна быть ограничена дистальными отделами конечностей (дистальнее локтей и/или коленей).

Критерий исключения:

  1. Ранее существовавшая или история периферической невропатии из-за любой причины, кроме химиотерапии (диабет, алкоголь, токсины, наследственность и т. д.).
  2. Пациенты с любыми противопоказаниями к применению местной терапии или ментола.
  3. Неврологические состояния, которые могут повлиять на результаты (например, рассеянный склероз или остаточные признаки/симптомы предыдущего инсульта).
  4. Заболевания кожи, препятствующие оценке соответствующих областей, пораженных периферической невропатией.
  5. Страдающие тяжелым психическим заболеванием, которое, по мнению следователя, помешало бы им завершить исследование.
  6. Общее состояние здоровья нестабильно или быстро ухудшается, поэтому маловероятно, что они смогут внести свой вклад в исследование.
  7. По мнению Исследовательской группы или их обычной медицинской команды, они не смогут завершить протокол исследования по какой-либо другой причине.
  8. Текущее лечение длительностью ≤ 30 дней с использованием местного лидокаинового пластыря/геля или противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО или других нейропатических обезболивающих средств, таких как карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота, габапентин/прегабалин, ламотриджин или амифостин. (Если в течение >31 дня пациенты принимают одну и ту же дозу любого из этих препаратов, пациентам будет предложено продолжать прием на протяжении всего исследования. Анальгетики, такие как ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные средства или опиоиды, разрешены, если они используются в тех же дозах в течение >31 дня).
  9. Нанесение крема или пластыря с капсаицином (на конечности) в настоящее время или в течение последних 30 дней (поскольку это может помешать нанесению ментолового геля и потенциально повлиять на результат исследования).
  10. Пациенты со значительной болью, отличной от CIPN (т.е. боль сильнее, чем при CIPN).
  11. Другие медицинские состояния, которые, по мнению лечащего врача/специалиста в области здравоохранения, могут сделать этот протокол необоснованно опасным для пациента.
  12. Участники, ранее рандомизированные в этом исследовании.
  13. Участники не готовы прекратить использование любого другого измерителя физической активности.
  14. Совместное участие в любых других исследованиях лечения боли.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Ментол
Гель с ментолом наносить два раза в день в течение 6 недель - от пальцев ног до колен, от кончиков пальцев до локтей, от верхушки и основания позвоночника.
Применение геля в течение 6 недель.
Плацебо Компаратор: Плацебо
Гель плацебо следует наносить два раза в день в течение 6 недель – от пальцев ног до колен, от кончиков пальцев до локтей, от верхней части и до основания позвоночника.
Применение геля в течение 6 недель.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уменьшение симптомов ХИПН
Временное ограничение: 6 недель
Клинически значимое уменьшение боли (по крайней мере, 30% снижение общего балла BPI SF по отношению к индексу невропатической боли) между исходным уровнем и 6 неделями.
6 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Влияние лечения на периферическую невропатию, индуцированную химиотерапией
Временное ограничение: 6 недель
Изменения в опросниках качества жизни EORTC QLQ (Европейская организация по исследованию и лечению рака) CIPN-20 (тяжесть 20 симптомов оценивается по 4-балльной шкале от «Нисколько» до «Очень сильно»)
6 недель
Влияние лечения на качество жизни
Временное ограничение: 6 недель
Изменения в баллах EORTC QLC-c30 (30 симптомов по той же шкале, что и CIPN)
6 недель
Влияние лечения на показатели боли
Временное ограничение: 6 недель
Изменения в краткой инвентаризации боли - баллы по краткой форме (13 симптомов с рейтингом от 0 до 10 наихудших)
6 недель
Влияние лечения на тревогу и депрессию
Временное ограничение: 6 недель (14 симптомов по степени тяжести от 0 до 3)
Изменения показателей Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS)
6 недель (14 симптомов по степени тяжести от 0 до 3)
Влияние лечения на катастрофизацию боли
Временное ограничение: 6 недель (13 вопросов по степени серьезности от 0 до 4)
Изменения баллов по Шкале катастрофизации боли (PCS)
6 недель (13 вопросов по степени серьезности от 0 до 4)
Влияние лечения на побочные эффекты
Временное ограничение: 6 недель
Изменения в побочных эффектах (Да/Нет для любых СЭ, описание СЭ должно быть дано)
6 недель
Влияние лечения на физическую активность
Временное ограничение: 6 недель
Изменения в данных Actigraph (показатели количества шагов, количества умеренной/активной активности и времени сна/эффективности)
6 недель
Воспринимаемые эффекты IMP
Временное ограничение: 6 недель
Вопросы об изменениях в воспринимаемых эффектах (как долго, по мнению участника, лечение вступает в силу и как долго оно длится)
6 недель

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в данных функциональной магнитной томографии
Временное ограничение: 6 недель
Изменения в данных FMRI до и после обработки
6 недель
Изменения после лечения в CIPN
Временное ограничение: 12 недель (от исходного уровня)
Изменения в баллах CIPN-20 (подробнее обо всех показателях анкеты см. вторичные результаты выше)
12 недель (от исходного уровня)
Изменения показателей качества жизни после лечения
Временное ограничение: 12 недель (от исходного уровня)
Изменения в QLQ-c30
12 недель (от исходного уровня)
Изменения показателей боли после лечения
Временное ограничение: 12 недель (от исходного уровня)
Изменения в БПИ-СФ
12 недель (от исходного уровня)
Изменения тревоги и депрессии после лечения
Временное ограничение: 12 недель (от исходного уровня)
Изменения в баллах HADS
12 недель (от исходного уровня)
Катастрофические изменения боли после лечения
Временное ограничение: 12 недель (от исходного уровня)
Изменения в ПКС
12 недель (от исходного уровня)
Изменения побочных эффектов после лечения
Временное ограничение: 12 недель (от исходного уровня)
Изменения побочных эффектов
12 недель (от исходного уровня)
Изменения физической активности после лечения
Временное ограничение: 12 недель (от исходного уровня)
Изменения в данных Actigraph
12 недель (от исходного уровня)
Изменения сенсорных показателей
Временное ограничение: 6 недель и 12 недель (от исходного уровня)
Изменения в данных QST
6 недель и 12 недель (от исходного уровня)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

4 ноября 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

24 марта 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

24 марта 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 ноября 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 февраля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 февраля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

14 сентября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 сентября 2022 г.

Последняя проверка

1 сентября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • MINT

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Описание плана IPD

Любой, кто заинтересован во вторичном анализе данных, должен в первую очередь связаться с главным следователем.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться