- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04281641
Marcadores para evaluar la eficacia del régimen basado en PH como terapia neoadyuvante para el cáncer de mama HER2 positivo operable (PHC-BC)
Ensayos de expresión génica y 68 Ga-Affibody HER-2 Imaging PET en la predicción de la respuesta al tratamiento con trastuzumab y pertuzumab antes de la cirugía en pacientes chinos con cáncer de mama HER2 positivo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200000
- Reclutamiento
- Shanghai Cancer Center, Fudan University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres o hombres, que presenten por primera vez un cáncer de mama operable, que no hayan recibido ningún tratamiento previo para una neoplasia maligna invasiva.
- Tumor primario mayor de (>) 2 cm de diámetro.
- Edad ≥ 18 años y < 70 años.
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) inferior o igual a (</=) 1.
- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) basal mayor o igual a (>/=) 55 %
- Disponibilidad de muestra de tejido tumoral después de la cirugía.
- Los participantes aceptan someterse a una biopsia con aguja gruesa para realizar pruebas genómicas y un ensayo de sensibilidad a fármacos organoides.
- Diagnóstico histológicamente probado de cáncer de mama.
- Los pacientes tienen enfermedad HER2 positiva. La enfermedad positiva para HER2 se definió de la siguiente manera: enfermedad que sobreexpresa HER-2 por inmunohistoquímica (IHC) 3+ y/o tiene amplificación de HER2 según la hibridación fluorescente in situ (FISH).
- Se evaluaron los receptores hormonales (ER y PgR).
- Consentimiento informado firmado.
- Capaz de cumplir con el protocolo.
Criterio de exclusión:
- Enfermedad metastásica (Estadio IV) o cáncer de mama bilateral.
- Cualquier tratamiento sistémico previo (que incluye quimioterapia, inmunoterapia, agentes dirigidos contra HER2 y vacunas antitumorales) para el cáncer o radioterapia para el cáncer.
- Neoplasia maligna mamaria o no mamaria previa dentro de los 5 años anteriores al ingreso al estudio.
- Función inadecuada de la médula ósea, los riñones o el hígado
- Antecedentes o evidencia de afección cardiovascular.
- Enfermedad sistémica grave no controlada
- Participantes con diabetes mal controlada o con evidencia de complicaciones vasculares diabéticas clínicamente significativas.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
- Participantes que recibieron cualquier tratamiento en investigación dentro de las 4 semanas del inicio del estudio.
- Participantes con infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis B o el virus de la hepatitis C.
- Tratamiento diario crónico actual con corticosteroides (dosis >10 mg de metilprednisolona o equivalente [excluyendo esteroides inhalados]).
- Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los fármacos o excipientes del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: TCHP
Terapia Neoadyuvante (Ciclos 1-7): Ciclo 1: Pertuzumab (dosis de carga de 840 mg, dosis de mantenimiento de 420 mg) + Trastuzumab (dosis de carga de 8 mg/kg, dosis de mantenimiento de 6 mg/kg) Ciclos 2-7: Pertuzumab (dosis de carga de 840 mg, dosis de mantenimiento de 420 mg) + Trastuzumab (dosis de carga de 8 mg/kg) kg de dosis de carga, dosis de mantenimiento de 6 mg/kg) + seguido de carboplatino en el área objetivo bajo la curva de concentración plasmática-tiempo (AUC) 6 y docetaxel a una dosis inicial de 75 mg/m2 y luego a 60 mg/m2 (q3w). Terapia adyuvante: los pacientes completarían 1 año de régimen basado en PH en el entorno adyuvante. Los pacientes son evaluados mediante [18F]fluorodesoxiglucosa (FDG) tomografía por emisión de positrones (PET) y 68Ga-Affibody HER-2 Imaging PET. Además, los cambios de biomarcadores se examinarían mediante secuenciación de genes y pruebas de sensibilidad a fármacos organoides. |
Fármaco: Trastuzumab 8 mg/kg dosis de carga, luego 6 mg/kg cada 3 semanas, IV Otro nombre: Herceptin Medicamento: Pertuzumab 840 mg como dosis de carga, luego 420 mg cada 3 semanas, IV Otro nombre: Perjeta Fármaco: carboplatino en el área objetivo bajo la curva de concentración plasmática-tiempo (AUC) 6 Fármaco: docetaxel a una dosis inicial de 75 mg/m2 luego a 60 mg/m2 (q3w). Todos los fármacos del estudio se administraron por vía intravenosa. Procedimiento: 18-FDG-PET y 68 Ga-Affibody HER-2 Imaging PET se realizarán al inicio, el día 15 y antes de la cirugía Las alteraciones genómicas (mutaciones/reordenamientos somáticos) se detectan al inicio del estudio, el día 15 y antes de la cirugía. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio porcentual en el valor de captación estandarizado (SUV) en la tomografía por emisión de positrones y cambio en la expresión génica con respuesta
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el día 15
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Cambio en el SUVmáx desde el inicio hasta el día 15 en 18-FDG PET y 68Ga-Affibody HER-2 Imaging PET en correlación con la respuesta patológica completa (pCR) en pacientes tratados con pertuzumab/trastuzumab preoperatorio.
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Desde el inicio hasta el día 15
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta patológica completa en mama y ganglios linfáticos (ypT0/Tis ypN0)
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía
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Determinar si los marcadores compuestos pueden predecir una respuesta patológica completa en la mama y los ganglios linfáticos en el cáncer de mama HER-2 positivo con combinación de HP con terapia adyuvante de quimioterapia.
Definido como la ausencia de cualquier componente invasivo en la muestra de mama resecada y todos los ganglios linfáticos resecados después de completar la terapia neoadyuvante (ypT0/Tis ypN0).
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Inmediatamente después de la cirugía
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Supervivencia libre de enfermedad invasiva (iDFS) (excluyendo el segundo cáncer primario que no es de mama [SPNBC])
Periodo de tiempo: Después de la cirugía hasta el año 5
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Determinar la correlación entre los marcadores compuestos y la supervivencia libre de enfermedad invasiva en pacientes con cáncer de mama HER-2 positivo que reciben docetaxel, carboplatino y trastuzumab más pertuzumab antes de la operación.
El evento iDFS se definió como la primera aparición de uno de los siguientes eventos: recurrencia del tumor de mama invasivo ipsilateral; recurrencia del cáncer de mama invasivo local-regional ipsolateral; recurrencia distante; muerte atribuible a cualquier causa; cáncer de mama invasivo contralateral.
Todos los SPNBC y los carcinomas in situ (incluidos el carcinoma ductal in situ [DCIS] y el carcinoma lobulillar in situ [LCIS]) y el cáncer de piel no melanoma se excluyeron como un evento.
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Después de la cirugía hasta el año 5
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iDFS (incluyendo SPNBC)
Periodo de tiempo: Después de la cirugía hasta el año 5
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El evento iDFS se definió como la primera aparición de uno de los siguientes eventos: recurrencia de tumor de mama invasivo ipsilateral; recurrencia del cáncer de mama invasivo local-regional ipsolateral; recurrencia distante; muerte atribuible a cualquier causa; cáncer de mama invasivo contralateral; SPNBC (con la excepción de cánceres de piel no melanoma y carcinoma in situ de cualquier sitio).
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Después de la cirugía hasta el año 5
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Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Después de la cirugía hasta el año 5
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Determinar la correlación entre los marcadores compuestos y la supervivencia general en pacientes con cáncer de mama HER-2 positivo que reciben docetaxel, carboplatino y trastuzumab más pertuzumab antes de la operación.
Se informa el porcentaje de participantes que fallecieron por cualquier causa.
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Después de la cirugía hasta el año 5
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
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- SCHBCC-NO28
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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