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Intervención de autismo adaptativo basada en la comunidad para niños pequeños (CAIT)

5 de enero de 2026 actualizado por: Connie Kasari, Ph.D., University of California, Los Angeles
El estudio propuesto (CAIT: Community-based Adaptive Autism Intervention for Toddlers) tiene como objetivo determinar la secuencia de intervenciones más óptima para mejorar los resultados sociales, comunicativos, lingüísticos y cognitivos de los niños pequeños con trastorno del espectro autista (TEA). La población objetivo consiste en niños de 2 a 3 años con ASD que reciben intervención temprana financiada con fondos públicos y basada en la comunidad en dos entornos educativos auténticos en East Harlem y el Bronx, NY, conocidos como New York Center for Infants & Toddlers (NYCIT). Se espera que 300 niños pequeños con ASD participarán con sus asistentes de enseñanza (TA) y líderes de grupo (GL) paraprofesionales reclutados por la comunidad. El estudio tiene como objetivo construir la intervención adaptativa de dos fases de un año más eficaz, en la que la intervención se individualiza en función de la respuesta inicial del niño a la intervención. La Fase 1, desde el ingreso al programa hasta las 6 o 12 semanas (aleatorias), involucra 60 minutos diarios de una intervención de comunicación social basada en evidencia, JASPER (Atención Conjunta, Juego Simbólico, Compromiso y Regulación) entregado 1 a 1 al niño por el TA capacitado. Al final de la Fase 1, los GL califican la respuesta a la intervención según las mejoras lentas o rápidas de la participación conjunta (un déficit central en el desarrollo temprano de los niños con TEA y un indicador significativo de buen progreso hacia la mejora de la comunicación social y el lenguaje). En la Fase 2 (hasta la semana 24), los niños pequeños que responden lentamente se vuelven a aleatorizar para continuar con JASPER durante 60 minutos por día o aumentar el tratamiento con enseñanza directa y estructurada de objetivos de comunicación social durante 30 minutos y JASPER durante otros 30 minutos por día. Los niños pequeños que responden rápidamente reciben 30 minutos de JASPER y 30 minutos de jasPEER (JASPER con un compañero) para mejorar aún más la socialización y la comunicación social.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este estudio utilizará un diseño de ensayo aleatorizado de asignación múltiple secuencial (SMART, por sus siglas en inglés) para evaluar cuándo examinar la respuesta inicial al tratamiento, así como si y cómo aumentar la intervención actual de primera línea estándar de atención para los niños que demuestran una respuesta más lenta.

Primero, al ingresar al programa, los investigadores evaluarán a todos los niños pequeños mediante evaluaciones estandarizadas y experimentales a medida que se inscriban en el programa NYCIT. Después de las evaluaciones de ingreso, los investigadores asignarán al azar a cada niño con la misma probabilidad a una evaluación de respuesta temprana a las seis semanas o a las 12 semanas (momento). Esta evaluación de respuesta temprana se utilizará para determinar si los niños se consideran respondedores rápidos o lentos al tratamiento. Los niños que se consideran respondedores tempranos seguirán recibiendo JASPER. Los niños que respondan lentamente a la intervención inicial serán asignados al azar para continuar con JASPER o para agregar JASPER Plus+ a sus sesiones de JASPER. Participarán aproximadamente 200-300 niños pequeños (24-36 meses) con un diagnóstico de ASD, según lo confirmen los registros de evaluación clínica requeridos para la colocación en NYCIT. Los niños serán evaluados antes de la intervención, inmediatamente después de la Etapa 1 (respuesta temprana) a las seis o doce semanas, al salir de la intervención de la Etapa 2 y al seguimiento.

Si el maestro/paraprofesional se retira del estudio, se harán todos los esfuerzos razonables para colocar al niño con otro maestro/paraprofesional que dé su consentimiento. Según los primeros dos años de pruebas trabajando con este centro, ningún maestro se retiró a la mitad del estudio. Sin embargo, un pequeño número de docentes sí cambió de puesto o se ausentó (p. ej., licencia por maternidad, cambio de trabajo en otro distrito). En estos casos, el niño fue transferido a otro maestro que lo consintió.

Diseño inteligente:

Aleatorización inicial al tratamiento de etapa 1

Etapa 1: JASPE (6 semanas)

Respondedores tempranos/Respondedores lentos determinados

Etapa 2: JASPER (solo respondedores tempranos) -A

Respondedores lentos asignados al azar a la Etapa 2: JASPER Plus+ + JASPER -B o Etapa 2: JASPER (Aleatorizados para respondedores lentos) -C Las opciones A, B y C ocurren durante las siguientes 18 semanas

Evaluaciones de salida y evaluaciones de seguimiento a los 3 meses posteriores a la salida

Tratamiento inicial aleatorizado al estadio 1

Etapa 1: JASPE (12 semanas)

Respondedores tempranos/Respondedores lentos determinados

Etapa 2: JASPER (solo respondedores tempranos)- D Respondedores lentos asignados al azar a la etapa 2: JASPER Plus+ + JASPER - E o Etapa 2: JASPER (aleatorio para respondedores lentos)- F Las opciones D, E y F ocurren durante las siguientes 12 semanas

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

199

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10027
        • New York Center for Infants and Toddlers, Inc.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años a 3 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión de niños:

  • diagnóstico de TEA basado en informe clínico o ADOS-2 si es necesario
  • edad cronológica menor de 36 meses
  • consentimiento del cuidador para aprender estrategias de intervención si se asignó al azar a cualquiera de las condiciones de los padres.

Criterio de exclusión:

  • El niño tiene trastornos comórbidos como parálisis cerebral o síndrome de down.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: JASPE (6 semanas)

El niño será asignado al azar para pasar una hora diaria, 5 días a la semana con el asistente de enseñanza (TA) haciendo JASPER durante las siguientes 6 semanas. Si el niño es un respondedor temprano, continuará recibiendo JASPER diariamente, 5 veces a la semana, durante las 18 semanas restantes del estudio.

Si el niño responde lentamente, puede ser aleatorizado para recibir 30 minutos de JASPER Plus+ y 30 minutos de JASPER con TA diariamente, 5 días a la semana durante las 18 semanas restantes del estudio.

O

El niño puede ser aleatorizado para continuar con sus sesiones diarias de JASPER con el TA durante una hora cada día, 5 días a la semana durante las siguientes 18 semanas del estudio.

JASPER es una intervención conductual anclada en el desarrollo que asume que la comunicación se desarrolla a partir de interacciones sociales en las que las estrategias específicas de compromiso social, las representaciones simbólicas y las formas tempranas de comunicación se modelan y refuerzan de forma natural mediante las respuestas del adulto al niño. El adulto referido en esta condición es el TA.

JASPER Plus+ se refiere a la instrucción directa de objetivos de comunicación social de señalar para compartir, mostrar gestos y dar para compartir gestos y objetivos de juego en el nivel de juego objetivo del niño.

JASPER Plus+ ocurrirá en una mesa con intentos repetidos de instrucción hasta que el niño pueda producir el comportamiento deseado por sí mismo.

Comparador activo: JASPE (12 semanas)

El niño será asignado al azar para pasar una hora diaria, 5 días a la semana con el asistente de enseñanza (TA) haciendo JASPER durante las siguientes 12 semanas. Si el niño es un respondedor temprano, hará JASPER durante 60 minutos con TA, 5 veces a la semana, durante las 12 semanas restantes del estudio.

Si el niño responde lentamente, puede ser aleatorizado para recibir 30 minutos de JASPER Plus+ y 30 minutos de JASPER con TA diariamente, 5 días a la semana durante las 12 semanas restantes del estudio.

O

El niño puede ser aleatorizado para continuar con sus sesiones diarias de JASPER con el TA durante una hora cada día, 5 días a la semana durante las siguientes 12 semanas del estudio.

JASPER es una intervención conductual anclada en el desarrollo que asume que la comunicación se desarrolla a partir de interacciones sociales en las que las estrategias específicas de compromiso social, las representaciones simbólicas y las formas tempranas de comunicación se modelan y refuerzan de forma natural mediante las respuestas del adulto al niño. El adulto referido en esta condición es el TA.

JASPER Plus+ se refiere a la instrucción directa de objetivos de comunicación social de señalar para compartir, mostrar gestos y dar para compartir gestos y objetivos de juego en el nivel de juego objetivo del niño.

JASPER Plus+ ocurrirá en una mesa con intentos repetidos de instrucción hasta que el niño pueda producir el comportamiento deseado por sí mismo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en las expresiones comunicativas sociales (SCU) usando Short Play and Communication Evaluation (SPACE)
Periodo de tiempo: entrada (primer mes de estudio) y 6 semanas después de la entrada
La evaluación se entrega en el contexto del juego y toma aproximadamente 15 minutos. El cambio en el número de expresiones socialmente comunicativas (SCU) se registrará como resultado primario.
entrada (primer mes de estudio) y 6 semanas después de la entrada
Cambio en las expresiones comunicativas sociales (SCU) usando Short Play and Communication Evaluation (SPACE)
Periodo de tiempo: 6 semanas después del ingreso y 12 semanas después del ingreso
La evaluación se entrega en el contexto del juego y toma aproximadamente 15 minutos. El cambio en el número de expresiones socialmente comunicativas (SCU) se registrará como resultado primario.
6 semanas después del ingreso y 12 semanas después del ingreso
Cambio en las expresiones comunicativas sociales (SCU) usando Short Play and Communication Evaluation (SPACE)
Periodo de tiempo: 12 semanas después del ingreso y 24 semanas después del ingreso
La evaluación se entrega en el contexto del juego y toma aproximadamente 15 minutos. El cambio en el número de expresiones socialmente comunicativas (SCU) se registrará como resultado primario.
12 semanas después del ingreso y 24 semanas después del ingreso
Cambio en las expresiones comunicativas sociales (SCU) usando Short Play and Communication Evaluation (SPACE)
Periodo de tiempo: 24 semanas después del ingreso y 3 meses después de la intervención (36 semanas)
La evaluación se entrega en el contexto del juego y toma aproximadamente 15 minutos. El cambio en el número de expresiones socialmente comunicativas (SCU) se registrará como resultado primario.
24 semanas después del ingreso y 3 meses después de la intervención (36 semanas)
Cambio en expresiones comunicativas sociales (SCU) utilizando JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX)
Periodo de tiempo: entrada (primer mes de estudio) y 6 semanas después de la entrada
La evaluación se entrega en el contexto del juego y toma aproximadamente 15 minutos. El cambio en el número de expresiones socialmente comunicativas (SCU) se contará como el resultado primario.
entrada (primer mes de estudio) y 6 semanas después de la entrada
Cambio en expresiones comunicativas sociales (SCU) utilizando JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX)
Periodo de tiempo: 6 semanas después del ingreso y 12 semanas después del ingreso
La evaluación se entrega en el contexto del juego y toma aproximadamente 15 minutos. El cambio en el número de expresiones socialmente comunicativas (SCU) se contará como el resultado primario.
6 semanas después del ingreso y 12 semanas después del ingreso
Cambio en expresiones comunicativas sociales (SCU) utilizando JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX)
Periodo de tiempo: 12 semanas después del ingreso y 24 semanas después del ingreso
La evaluación se entrega en el contexto del juego y toma aproximadamente 15 minutos. El cambio en el número de expresiones socialmente comunicativas (SCU) se contará como el resultado primario.
12 semanas después del ingreso y 24 semanas después del ingreso
Cambio en expresiones comunicativas sociales (SCU) utilizando JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX)
Periodo de tiempo: 24 semanas después del ingreso y 3 meses después de la intervención (36 semanas)
La evaluación se entrega en el contexto del juego y toma aproximadamente 15 minutos. El cambio en el número de expresiones socialmente comunicativas (SCU) se contará como el resultado primario.
24 semanas después del ingreso y 3 meses después de la intervención (36 semanas)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los niveles/tipos de juego usando la evaluación de juego corto y comunicación (SPACE)
Periodo de tiempo: entrada (primer mes de estudio) y 6 semanas después de la entrada
El cambio en diferentes tipos de juego y nivel de juego se utilizará como resultado secundario a lo largo del estudio.
entrada (primer mes de estudio) y 6 semanas después de la entrada
Cambio en los niveles/tipos de juego usando la evaluación de juego corto y comunicación (SPACE)
Periodo de tiempo: 6 semanas después del ingreso y 12 semanas después del ingreso
El cambio en diferentes tipos de juego y nivel de juego se utilizará como resultado secundario a lo largo del estudio.
6 semanas después del ingreso y 12 semanas después del ingreso
Cambio en los niveles/tipos de juego usando la evaluación de juego corto y comunicación (SPACE)
Periodo de tiempo: 12 semanas después del ingreso y 24 semanas después del ingreso
El cambio en diferentes tipos de juego y nivel de juego se utilizará como resultado secundario a lo largo del estudio.
12 semanas después del ingreso y 24 semanas después del ingreso
Cambio en los niveles/tipos de juego usando la evaluación de juego corto y comunicación (SPACE)
Periodo de tiempo: 24 semanas después del ingreso y 3 meses después de la intervención (36 semanas)
El cambio en diferentes tipos de juego y nivel de juego se utilizará como resultado secundario a lo largo del estudio.
24 semanas después del ingreso y 3 meses después de la intervención (36 semanas)
Cambio en el compromiso conjunto utilizando la lista de verificación de fidelidad del tratamiento del proyecto de implementación (TCX) de JASPER
Periodo de tiempo: entrada (primer mes de estudio) y 6 semanas después de la entrada
La evaluación se entrega en el contexto del juego y toma aproximadamente 15 minutos. El cambio en el compromiso conjunto se utilizará como resultado secundario.
entrada (primer mes de estudio) y 6 semanas después de la entrada
Cambio en el compromiso conjunto utilizando la lista de verificación de fidelidad del tratamiento del proyecto de implementación (TCX) de JASPER
Periodo de tiempo: 6 semanas después del ingreso y 12 semanas después del ingreso
La evaluación se entrega en el contexto del juego y toma aproximadamente 15 minutos. El cambio en el compromiso conjunto se utilizará como resultado secundario.
6 semanas después del ingreso y 12 semanas después del ingreso
Cambio en el compromiso conjunto utilizando la lista de verificación de fidelidad del tratamiento del proyecto de implementación (TCX) de JASPER
Periodo de tiempo: 12 semanas después del ingreso y 24 semanas después del ingreso
La evaluación se entrega en el contexto del juego y toma aproximadamente 15 minutos. El cambio en el compromiso conjunto se utilizará como resultado secundario.
12 semanas después del ingreso y 24 semanas después del ingreso
Cambio en el compromiso conjunto utilizando la lista de verificación de fidelidad del tratamiento del proyecto de implementación (TCX) de JASPER
Periodo de tiempo: 24 semanas después del ingreso y 3 meses después de la intervención (36 semanas)
La evaluación se entrega en el contexto del juego y toma aproximadamente 15 minutos. El cambio en el compromiso conjunto se utilizará como resultado secundario.
24 semanas después del ingreso y 3 meses después de la intervención (36 semanas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de diciembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de febrero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de febrero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

25 de febrero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

7 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2026

Última verificación

1 de enero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Desorden del espectro autista

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