Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Közösségi alapú adaptív autizmus intervenció kisgyermekek számára (CAIT)

2026. január 5. frissítette: Connie Kasari, Ph.D., University of California, Los Angeles
A javasolt tanulmány (CAIT: Community-based Adaptive Autism Intervention for Toddlers) célja, hogy meghatározza a beavatkozások legoptimálisabb sorrendjét az autizmus spektrumzavarral (ASD) szenvedő kisgyermekek szociális-kommunikatív, nyelvi és kognitív eredményeinek javítására. A célpopuláció 2-3 éves ASD-vel küzdő gyermekekből áll, akik közösségi alapú, közfinanszírozott korai beavatkozásban részesülnek két autentikus oktatási környezetben East Harlemben és Bronxban, New York Center for Infants & Toddlers (NYCIT) néven. Várhatóan 300 ASD-vel küzdő kisgyermek vesz részt a közösség által toborzott paraprofesszionális tanársegédekkel (TA) és csoportvezetőkkel (GL). A tanulmány célja a leghatékonyabb egyéves, kétfázisú, adaptív beavatkozás megalkotása, amelyben a beavatkozást a gyermek beavatkozásra adott kezdeti reakciója alapján egyénre szabják. Az 1. fázis, a programba lépéstől a 6 vagy 12 hétig (randomizált), napi 60 percnyi bizonyítékon alapuló szociális kommunikációs beavatkozást foglal magában, a JASPER-t (Joint Attention, Symbolic Play, Engagement & Regulation) 1 az 1-ben adják át a gyermeknek. a képzett TA. Az 1. fázis végén a GL-k a beavatkozásra adott választ a közös elkötelezettség lassú vagy gyors javulására értékelik (ez az ASD-vel küzdő gyermekek korai fejlődésének alapvető hiányossága, és a szociális kommunikáció és a nyelv javítása felé tett jó előrelépés jelentős mutatója). A 2. fázisban (a 24. hétre) a lassan reagáló kisgyermekeket újra randomizálják, hogy napi 60 percig folytassák a JASPER-t, vagy kiegészítsék a kezelést a szociális kommunikációs célpontok közvetlen, strukturált tanításával 30 percig, és a JASPER-rel további 30 percig naponta. A gyorsan reagáló kisgyermekek 30 perc JASPER-t és 30 perc jasPEER-t kapnak (JASPER egy kortárssal), hogy tovább javítsák a szocializációt és a szociális kommunikációt.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Ez a tanulmány egy szekvenciális többszörös hozzárendelésű véletlenszerű vizsgálatot (SMART) használ annak felmérésére, hogy mikor kell megvizsgálni a kezelésre adott kezdeti választ, valamint azt, hogy a lassabb reakciót mutató gyermekeknél a jelenlegi első vonalbeli, standard gondozási beavatkozást, és hogyan lehet a legjobban kiegészíteni.

Először is, a programba való belépéskor a vizsgálók minden kisgyermeket felmérnek szabványos és kísérleti értékelések segítségével, amikor beiratkoznak a NYCIT programba. A belépés értékelését követően a vizsgálók minden gyermeket véletlenszerűen randomizálnak, egyenlő valószínűséggel a korai válasz értékeléséhez, akár hat héten, akár 12 héten (időzítés). Ezt a korai válaszértékelést fogják használni annak meghatározására, hogy a gyermekeket gyorsan vagy lassan reagálónak tekintik-e a kezelésre. A korai reagálónak számító gyermekek továbbra is JASPER-t kapnak. A kezdeti beavatkozásra lassan reagáló gyermekeket véletlenszerűen kiválasztják, hogy folytassák a JASPER-t, vagy hogy hozzáadják a JASPER Plus+-t a JASPER foglalkozásokhoz. Körülbelül 200-300 kisgyermek (24-36 hónapos) vesz részt, akiknél ASD-t diagnosztizáltak, amint azt a NYCIT-ben történő elhelyezéshez szükséges klinikai értékelési feljegyzések megerősítik. A gyermekeket a beavatkozás előtt értékelik, közvetlenül az 1. szakasz (korai válasz) után hat vagy tizenkét héten belül, kilépnek a 2. szakaszból, és nyomon követik.

Ha a tanár/paraprofesszionális kilép a vizsgálatból, minden ésszerű erőfeszítést megtesznek annak érdekében, hogy a gyermeket egy másik, beleegyező tanárhoz/szakértőhöz helyezzék el. Az ezzel a központtal végzett kísérletek első két éve alapján egyetlen tanár sem vonta vissza tanulmányait. A tanárok egy része azonban pozíciót váltott, vagy szabadságot vett ki (pl. szülési szabadság, másik körzetbe költözés). Ezekben az esetekben a gyermeket áthelyezték egy másik, beleegyező tanárhoz.

SMART Design:

Kezdeti randomizálás az 1. fázisú kezelésre

1. szakasz: JASPER (6 hét)

A korai reagálók/lassú válaszadók meghatározottak

2. szakasz: JASPER (csak korai reagálók)-A

Lassú válaszadók véletlenszerűen a 2. szakaszba: JASPER Plus+ + JASPER -B vagy 2. szakasz: JASPER (Véletlenszerű a lassú reagálók számára) - C A, B és C opciók a következő 18 hét során fordulnak elő

Kilépési értékelések és nyomon követési értékelések a kilépés után 3 hónappal

Kezdeti randomizált 1. stádiumú kezelés

1. szakasz: JASPER (12 hét)

A korai reagálók/lassú válaszadók meghatározottak

2. szakasz: JASPER (csak korai reagálóknál) - D Lassú válaszadók véletlenszerűen a 2. szakaszba: JASPER Plus+ + JASPER - E vagy 2. szakasz: JASPER (Véletlenszerű a lassú reagálók számára) - F D, E és F opciók a következő 12 hét során fordulnak elő

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

199

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10027
        • New York Center for Infants and Toddlers, Inc.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

2 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Gyermekbefogadási kritériumok:

  • az ASD diagnózisa klinikai jelentés vagy szükség esetén ADOS-2 alapján
  • kronológiai életkora kevesebb, mint 36 hónap
  • a gondozó beleegyezése a beavatkozási stratégiák elsajátításába, ha valamelyik szülő állapotára véletlenszerűen választják.

Kizárási kritériumok:

  • A gyermeknek olyan társbetegségei vannak, mint az agyi bénulás vagy a Down-szindróma.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: JASPER (6 hét)

A gyermeket véletlenszerűen úgy osztják ki, hogy a következő 6 hétben napi egy órát töltsön a tanársegéddel (TA) a JASPER-el. Ha a gyermek korai reagálású, a vizsgálat hátralévő 18 hetében továbbra is napi, heti 5 alkalommal végez JASPER-t.

Ha a gyermek lassan reagál, akkor véletlenszerűen besorolható, hogy napi 30 perc JASPER Plus+-t és 30 perc JASPER-t kapjon TA-val, heti 5 napon a vizsgálat fennmaradó 18 hetében.

Vagy

A gyermek véletlenszerű besorolást kaphat, hogy folytassa a napi JASPER kezelést a TA-val minden nap egy órán keresztül, heti 5 napon a vizsgálat következő 18 hetében.

A JASPER egy fejlődési szempontból lehorgonyzott viselkedési beavatkozás, amely azt feltételezi, hogy a kommunikáció olyan társas interakciókból fejlődik ki, amelyekben a felnőttek gyermekre adott válaszai modelleznek és természetesen megerősítenek specifikus társadalmi elkötelezettségi stratégiákat, szimbolikus reprezentációkat és korai kommunikációs formákat. Az ebben az állapotban hivatkozott felnőtt a TA.

A JASPER Plus+ a közösségi kommunikációs célpontok közvetlen utasítására utal: megosztásra mutasson, gesztusokat mutasson, és adjon, hogy megosszon gesztusokat, valamint játékcélokat a gyermek céljátékának szintjén.

A JASPER Plus+ egy asztalon történik, ismételt oktatási próbákkal mindaddig, amíg a gyermek önállóan nem tudja előidézni a kívánt viselkedést.

Aktív összehasonlító: JASPER (12 hét)

A gyermek véletlenszerűen kerül kiválasztásra, hogy a következő 12 hétben napi egy órát töltsön a tanársegéddel (TA) a JASPER-el. Ha a gyermek korai reagálású, a vizsgálat hátralévő 12 hetében heti 5 alkalommal 60 percig JASPER-t végez TA-val.

Ha a gyermek lassan reagál, véletlenszerűen besorolható, hogy napi 30 perc JASPER Plus+-t és 30 perc JASPER-t kapjon TA-val, heti 5 napon a vizsgálat fennmaradó 12 hetében.

Vagy

A gyermek véletlenszerű besorolást kaphat, hogy folytassa a napi JASPER kezelést a TA-val minden nap egy órában, heti 5 napon a vizsgálat következő 12 hetében.

A JASPER egy fejlődési szempontból lehorgonyzott viselkedési beavatkozás, amely azt feltételezi, hogy a kommunikáció olyan társas interakciókból fejlődik ki, amelyekben a felnőttek gyermekre adott válaszai modelleznek és természetesen megerősítenek specifikus társadalmi elkötelezettségi stratégiákat, szimbolikus reprezentációkat és korai kommunikációs formákat. Az ebben az állapotban hivatkozott felnőtt a TA.

A JASPER Plus+ a közösségi kommunikációs célpontok közvetlen utasítására utal: megosztásra mutasson, gesztusokat mutasson, és adjon, hogy megosszon gesztusokat, valamint játékcélokat a gyermek céljátékának szintjén.

A JASPER Plus+ egy asztalon történik, ismételt oktatási próbákkal mindaddig, amíg a gyermek önállóan nem tudja előidézni a kívánt viselkedést.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a szociális kommunikációs megnyilatkozásokban (SCU) a Short Play and Communication Evaluation (SPACE) segítségével
Időkeret: belépés (1. tanulmányi hónap) és 6 héttel a belépés után
Az értékelés játék keretében történik, és körülbelül 15 percet vesz igénybe. Elsődleges eredményként a szociálisan kommunikatív megnyilatkozások (SCU) számának változása kerül rögzítésre.
belépés (1. tanulmányi hónap) és 6 héttel a belépés után
Változás a szociális kommunikációs megnyilatkozásokban (SCU) a Short Play and Communication Evaluation (SPACE) segítségével
Időkeret: 6 héttel a belépés után és 12 héttel a belépés után
Az értékelés játék keretében történik, és körülbelül 15 percet vesz igénybe. Elsődleges eredményként a szociálisan kommunikatív megnyilatkozások (SCU) számának változása kerül rögzítésre.
6 héttel a belépés után és 12 héttel a belépés után
Változás a szociális kommunikációs megnyilatkozásokban (SCU) a Short Play and Communication Evaluation (SPACE) segítségével
Időkeret: 12 héttel a belépés után és 24 héttel a belépés után
Az értékelés játék keretében történik, és körülbelül 15 percet vesz igénybe. Elsődleges eredményként a szociálisan kommunikatív megnyilatkozások (SCU) számának változása kerül rögzítésre.
12 héttel a belépés után és 24 héttel a belépés után
Változás a szociális kommunikációs megnyilatkozásokban (SCU) a Short Play and Communication Evaluation (SPACE) segítségével
Időkeret: 24 héttel a belépés után és 3 hónappal a beavatkozás után (36 hét)
Az értékelés játék keretében történik, és körülbelül 15 percet vesz igénybe. Elsődleges eredményként a szociálisan kommunikatív megnyilatkozások (SCU) számának változása kerül rögzítésre.
24 héttel a belépés után és 3 hónappal a beavatkozás után (36 hét)
Változás a közösségi kommunikációs megnyilatkozásokban (SCU) a JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX) segítségével
Időkeret: belépés (1. tanulmányi hónap) és 6 héttel a belépés után
Az értékelés játék keretében történik, és körülbelül 15 percet vesz igénybe. A társadalmilag kommunikatív megnyilatkozások (SCU) számában bekövetkezett változás számít az elsődleges eredménynek.
belépés (1. tanulmányi hónap) és 6 héttel a belépés után
Változás a közösségi kommunikációs megnyilatkozásokban (SCU) a JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX) segítségével
Időkeret: 6 héttel a belépés után és 12 héttel a belépés után
Az értékelés játék keretében történik, és körülbelül 15 percet vesz igénybe. A társadalmilag kommunikatív megnyilatkozások (SCU) számában bekövetkezett változás számít az elsődleges eredménynek.
6 héttel a belépés után és 12 héttel a belépés után
Változás a közösségi kommunikációs megnyilatkozásokban (SCU) a JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX) segítségével
Időkeret: 12 héttel a belépés után és 24 héttel a belépés után
Az értékelés játék keretében történik, és körülbelül 15 percet vesz igénybe. A társadalmilag kommunikatív megnyilatkozások (SCU) számában bekövetkezett változás számít az elsődleges eredménynek.
12 héttel a belépés után és 24 héttel a belépés után
Változás a közösségi kommunikációs megnyilatkozásokban (SCU) a JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX) segítségével
Időkeret: 24 héttel a belépés után és 3 hónappal a beavatkozás után (36 hét)
Az értékelés játék keretében történik, és körülbelül 15 percet vesz igénybe. A társadalmilag kommunikatív megnyilatkozások (SCU) számában bekövetkezett változás számít az elsődleges eredménynek.
24 héttel a belépés után és 3 hónappal a beavatkozás után (36 hét)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a játékszintekben/típusokban a Short Play and Communication Evaluation (SPACE) segítségével
Időkeret: belépés (1. tanulmányi hónap) és 6 héttel a belépés után
A különböző játéktípusok és játékszintek változását másodlagos eredményként fogják használni a vizsgálat során.
belépés (1. tanulmányi hónap) és 6 héttel a belépés után
Változás a játékszintekben/típusokban a Short Play and Communication Evaluation (SPACE) segítségével
Időkeret: 6 héttel a belépés után és 12 héttel a belépés után
A különböző játéktípusok és játékszintek változását másodlagos eredményként fogják használni a vizsgálat során.
6 héttel a belépés után és 12 héttel a belépés után
Változás a játékszintekben/típusokban a Short Play and Communication Evaluation (SPACE) segítségével
Időkeret: 12 héttel a belépés után és 24 héttel a belépés után
A különböző játéktípusok és játékszintek változását másodlagos eredményként fogják használni a vizsgálat során.
12 héttel a belépés után és 24 héttel a belépés után
Változás a játékszintekben/típusokban a Short Play and Communication Evaluation (SPACE) segítségével
Időkeret: 24 héttel a belépés után és 3 hónappal a beavatkozás után (36 hét)
A különböző játéktípusok és játékszintek változását másodlagos eredményként fogják használni a vizsgálat során.
24 héttel a belépés után és 3 hónappal a beavatkozás után (36 hét)
Változás a közös elkötelezettségben a JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX) segítségével
Időkeret: belépés (1. tanulmányi hónap) és 6 héttel a belépés után
Az értékelés játék keretében történik, és körülbelül 15 percet vesz igénybe. A közös szerepvállalás változását másodlagos eredményként fogják használni.
belépés (1. tanulmányi hónap) és 6 héttel a belépés után
Változás a közös elkötelezettségben a JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX) segítségével
Időkeret: 6 héttel a belépés után és 12 héttel a belépés után
Az értékelés játék keretében történik, és körülbelül 15 percet vesz igénybe. A közös szerepvállalás változását másodlagos eredményként fogják használni.
6 héttel a belépés után és 12 héttel a belépés után
Változás a közös elkötelezettségben a JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX) segítségével
Időkeret: 12 héttel a belépés után és 24 héttel a belépés után
Az értékelés játék keretében történik, és körülbelül 15 percet vesz igénybe. A közös szerepvállalás változását másodlagos eredményként fogják használni.
12 héttel a belépés után és 24 héttel a belépés után
Változás a közös elkötelezettségben a JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX) segítségével
Időkeret: 24 héttel a belépés után és 3 hónappal a beavatkozás után (36 hét)
Az értékelés játék keretében történik, és körülbelül 15 percet vesz igénybe. A közös szerepvállalás változását másodlagos eredményként fogják használni.
24 héttel a belépés után és 3 hónappal a beavatkozás után (36 hét)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. december 3.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. december 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. február 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. február 21.

Első közzététel (Tényleges)

2020. február 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2026. január 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. január 5.

Utolsó ellenőrzés

2026. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel