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Intervenção adaptativa de autismo baseada na comunidade para bebês (CAIT)

5 de janeiro de 2026 atualizado por: Connie Kasari, Ph.D., University of California, Los Angeles
O estudo proposto (CAIT: Intervenção adaptativa de autismo baseada na comunidade para crianças) visa determinar a sequência ideal de intervenções para melhorar os resultados sociocomunicativos, linguísticos e cognitivos de crianças com transtorno do espectro autista (TEA). A população-alvo consiste em crianças de 2 a 3 anos com TEA que recebem intervenção precoce com financiamento público e baseada na comunidade em dois ambientes educacionais autênticos no East Harlem e no Bronx, NY, conhecidos como New York Center for Infants & Toddlers (NYCIT). Espera-se que 300 crianças com TEA participem com seus assistentes de ensino paraprofissionais (TAs) e líderes de grupo (GLs) recrutados pela comunidade. O estudo visa construir a intervenção adaptativa de um ano, em duas fases, mais eficaz, na qual a intervenção é individualizada com base na resposta inicial da criança à intervenção. A fase 1, desde a entrada no programa até 6 ou 12 semanas (randomizado), envolve 60 minutos diários de uma intervenção de comunicação social baseada em evidências, JASPER (Atenção Conjunta, Jogo Simbólico, Engajamento e Regulação) entregue 1 a 1 para a criança por o TA treinado. No final da Fase 1, a resposta à intervenção é avaliada pelos GLs para melhorias lentas ou rápidas do envolvimento conjunto (um déficit central no desenvolvimento inicial de crianças com TEA e um indicador significativo de bom progresso para melhorar a comunicação social e a linguagem). Na Fase 2 (até a semana 24), as crianças que respondem lentamente são randomizadas novamente para continuar com JASPER por 60 minutos por dia ou aumentar o tratamento com ensino direto e estruturado de alvos de comunicação social por 30 minutos e JASPER por mais 30 minutos por dia. As crianças que respondem rapidamente recebem 30 minutos de JASPER e 30 minutos de jasPEER (JASPER com um colega) para melhorar ainda mais a socialização e a comunicação social.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este estudo usará um projeto de ensaio randomizado de atribuição múltipla sequencial (SMART) para avaliar quando examinar a resposta inicial ao tratamento, bem como se e como melhor aumentar a primeira linha atual, padrão de intervenção de cuidados para crianças que demonstram uma resposta mais lenta.

Primeiro, na entrada do programa, os investigadores avaliarão todas as crianças usando avaliações padronizadas e experimentais à medida que se inscrevem no programa NYCIT. Após as avaliações de entrada, os investigadores randomizarão cada criança com igual probabilidade de avaliação de resposta precoce em seis semanas ou 12 semanas (tempo). Esta avaliação de resposta precoce será usada para determinar se as crianças são consideradas respostas rápidas ou lentas ao tratamento. As crianças que são consideradas respondedoras precoces continuarão a receber JASPER. As crianças que respondem lentamente à intervenção inicial serão randomizadas para continuar o JASPER ou para adicionar o JASPER Plus+ às suas sessões de JASPER. Aproximadamente 200-300 crianças (24-36 meses) com diagnóstico de TEA, conforme confirmado pelos registros de avaliação clínica necessários para colocação no NYCIT, participarão. As crianças serão avaliadas antes da intervenção, imediatamente após o Estágio 1 (resposta precoce) em seis ou doze semanas, sair da intervenção do Estágio 2 e acompanhamento.

Se o professor/paraprofissional se retirar do estudo, todos os esforços razoáveis ​​serão feitos para colocar a criança com outro professor/paraprofissional que consinta. Com base nos primeiros dois anos de experiência trabalhando com este centro, nenhum professor desistiu no meio dos estudos. No entanto, um pequeno número de professores mudou de cargo ou tirou licença (por exemplo, licença-maternidade, mudança para trabalhar em outro distrito). Nesses casos, a criança foi transferida para outro professor consentido.

Projeto INTELIGENTE:

Randomização Inicial para Tratamento de Estágio 1

Estágio 1: JASPER (6 semanas)

Respostas precoces/Respostas lentas determinadas

Estágio 2: JASPER (somente para primeiros socorros)-A

Respondedores lentos randomizados para Estágio 2: JASPER Plus+ + JASPER -B ou Estágio 2: JASPER (Randomizado para respondedores lentos)-C As opções A, B e C ocorrem durante as 18 semanas seguintes

Avaliações de saída e avaliações de acompanhamento 3 meses após a saída

Randomização Inicial para Tratamento de Estágio 1

Estágio 1: JASPER (12 semanas)

Respostas precoces/Respostas lentas determinadas

Estágio 2: JASPER (somente para respondedores precoces)- D Respondedores lentos randomizados para o Estágio 2: JASPER Plus+ + JASPER - E ou Estágio 2: JASPER (randomizado para respondedores lentos)- As opções F D, E e F ocorrem durante as 12 semanas seguintes

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

199

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10027
        • New York Center for Infants and Toddlers, Inc.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 3 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão Infantil:

  • diagnóstico de ASD com base no relatório clínico ou ADOS-2, se necessário
  • idade cronológica inferior a 36 meses
  • consentimento do cuidador para aprender estratégias de intervenção se for randomizado para qualquer condição dos pais.

Critério de exclusão:

  • A criança tem distúrbios comórbidos, como paralisia cerebral ou síndrome de down.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: JASPER (6 semanas)

A criança será randomizada para passar uma hora diariamente, 5 dias por semana, com o assistente de ensino (TA) fazendo JASPER pelas 6 semanas seguintes. Se a criança responder precocemente, ela continuará a fazer JASPER diariamente, 5 vezes por semana, durante as 18 semanas restantes do estudo.

Se a criança responder lentamente, ela pode ser randomizada para receber 30 minutos de JASPER Plus+ e 30 minutos de JASPER com TA diariamente, 5 dias por semana durante as 18 semanas restantes do estudo.

Ou

A criança pode ser randomizada para continuar suas sessões diárias de JASPER com TA por uma hora por dia, 5 dias por semana, nas 18 semanas seguintes do estudo.

JASPER é uma intervenção comportamental ancorada no desenvolvimento que assume que a comunicação se desenvolve a partir de interações sociais nas quais estratégias específicas de engajamento social, representações simbólicas e formas iniciais de comunicação são modeladas e naturalmente reforçadas pelas respostas do adulto à criança. O adulto referido nesta condição é o TA.

JASPER Plus+ refere-se à instrução direta de alvos de comunicação social de apontar para compartilhar, mostrar gestos e dar para compartilhar gestos e jogar alvos no nível de jogo alvo da criança.

O JASPER Plus+ ocorrerá em uma mesa com tentativas repetidas de instrução até que a criança possa produzir o comportamento desejado por conta própria.

Comparador Ativo: JASPER (12 semanas)

A criança será randomizada para passar uma hora diariamente, 5 dias por semana, com o assistente de ensino (TA) fazendo JASPER pelas 12 semanas seguintes. Se a criança responder precocemente, ela fará JASPER por 60 minutos com TA, 5 vezes por semana, pelas 12 semanas restantes do estudo.

Se a criança responder lentamente, ela pode ser randomizada para receber 30 minutos de JASPER Plus+ e 30 minutos de JASPER com TA diariamente, 5 dias por semana durante as 12 semanas restantes do estudo.

Ou

A criança pode ser randomizada para continuar suas sessões diárias de JASPER com TA por uma hora por dia, 5 dias por semana, nas 12 semanas seguintes do estudo.

JASPER é uma intervenção comportamental ancorada no desenvolvimento que assume que a comunicação se desenvolve a partir de interações sociais nas quais estratégias específicas de engajamento social, representações simbólicas e formas iniciais de comunicação são modeladas e naturalmente reforçadas pelas respostas do adulto à criança. O adulto referido nesta condição é o TA.

JASPER Plus+ refere-se à instrução direta de alvos de comunicação social de apontar para compartilhar, mostrar gestos e dar para compartilhar gestos e jogar alvos no nível de jogo alvo da criança.

O JASPER Plus+ ocorrerá em uma mesa com tentativas repetidas de instrução até que a criança possa produzir o comportamento desejado por conta própria.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança em enunciados comunicativos sociais (SCU) usando Short Play e avaliação de comunicação (SPACE)
Prazo: entrada (1º mês de estudo) e 6 semanas após a entrada
A avaliação é entregue no contexto do jogo e leva aproximadamente 15 minutos. A mudança no número de enunciados socialmente comunicativos (SCU) será registrada como resultado primário.
entrada (1º mês de estudo) e 6 semanas após a entrada
Mudança em enunciados comunicativos sociais (SCU) usando Short Play e avaliação de comunicação (SPACE)
Prazo: 6 semanas após a entrada e 12 semanas após a entrada
A avaliação é entregue no contexto do jogo e leva aproximadamente 15 minutos. A mudança no número de enunciados socialmente comunicativos (SCU) será registrada como resultado primário.
6 semanas após a entrada e 12 semanas após a entrada
Mudança em enunciados comunicativos sociais (SCU) usando Short Play e avaliação de comunicação (SPACE)
Prazo: 12 semanas após a entrada e 24 semanas após a entrada
A avaliação é entregue no contexto do jogo e leva aproximadamente 15 minutos. A mudança no número de enunciados socialmente comunicativos (SCU) será registrada como resultado primário.
12 semanas após a entrada e 24 semanas após a entrada
Mudança em enunciados comunicativos sociais (SCU) usando Short Play e avaliação de comunicação (SPACE)
Prazo: 24 semanas após a entrada e 3 meses após a intervenção (36 semanas)
A avaliação é entregue no contexto do jogo e leva aproximadamente 15 minutos. A mudança no número de enunciados socialmente comunicativos (SCU) será registrada como resultado primário.
24 semanas após a entrada e 3 meses após a intervenção (36 semanas)
Mudança em expressões comunicativas sociais (SCU) usando JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX)
Prazo: entrada (1º mês de estudo) e 6 semanas após a entrada
A avaliação é entregue no contexto do jogo e leva aproximadamente 15 minutos. A mudança no número de expressões socialmente comunicativas (SCU) será contada como o resultado primário.
entrada (1º mês de estudo) e 6 semanas após a entrada
Mudança em expressões comunicativas sociais (SCU) usando JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX)
Prazo: 6 semanas após a entrada e 12 semanas após a entrada
A avaliação é entregue no contexto do jogo e leva aproximadamente 15 minutos. A mudança no número de expressões socialmente comunicativas (SCU) será contada como o resultado primário.
6 semanas após a entrada e 12 semanas após a entrada
Mudança em expressões comunicativas sociais (SCU) usando JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX)
Prazo: 12 semanas após a entrada e 24 semanas após a entrada
A avaliação é entregue no contexto do jogo e leva aproximadamente 15 minutos. A mudança no número de expressões socialmente comunicativas (SCU) será contada como o resultado primário.
12 semanas após a entrada e 24 semanas após a entrada
Mudança em expressões comunicativas sociais (SCU) usando JASPER Deployment Project Treatment Fidelity Checklist (TCX)
Prazo: 24 semanas após a entrada e 3 meses após a intervenção (36 semanas)
A avaliação é entregue no contexto do jogo e leva aproximadamente 15 minutos. A mudança no número de expressões socialmente comunicativas (SCU) será contada como o resultado primário.
24 semanas após a entrada e 3 meses após a intervenção (36 semanas)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nos níveis/tipos de jogo usando o Short Play and Communication Evaluation (SPACE)
Prazo: entrada (1º mês de estudo) e 6 semanas após a entrada
A mudança em diferentes tipos de jogo e nível de jogo será usada como resultado secundário ao longo do estudo.
entrada (1º mês de estudo) e 6 semanas após a entrada
Mudança nos níveis/tipos de jogo usando o Short Play and Communication Evaluation (SPACE)
Prazo: 6 semanas após a entrada e 12 semanas após a entrada
A mudança em diferentes tipos de jogo e nível de jogo será usada como resultado secundário ao longo do estudo.
6 semanas após a entrada e 12 semanas após a entrada
Mudança nos níveis/tipos de jogo usando o Short Play and Communication Evaluation (SPACE)
Prazo: 12 semanas após a entrada e 24 semanas após a entrada
A mudança em diferentes tipos de jogo e nível de jogo será usada como resultado secundário ao longo do estudo.
12 semanas após a entrada e 24 semanas após a entrada
Mudança nos níveis/tipos de jogo usando o Short Play and Communication Evaluation (SPACE)
Prazo: 24 semanas após a entrada e 3 meses após a intervenção (36 semanas)
A mudança em diferentes tipos de jogo e nível de jogo será usada como resultado secundário ao longo do estudo.
24 semanas após a entrada e 3 meses após a intervenção (36 semanas)
Mudança no engajamento conjunto usando a Lista de Verificação de Fidelidade de Tratamento do Projeto de Implantação JASPER (TCX)
Prazo: entrada (1º mês de estudo) e 6 semanas após a entrada
A avaliação é entregue no contexto do jogo e leva aproximadamente 15 minutos. A mudança no engajamento conjunto será usada como resultado secundário.
entrada (1º mês de estudo) e 6 semanas após a entrada
Mudança no engajamento conjunto usando a Lista de Verificação de Fidelidade de Tratamento do Projeto de Implantação JASPER (TCX)
Prazo: 6 semanas após a entrada e 12 semanas após a entrada
A avaliação é entregue no contexto do jogo e leva aproximadamente 15 minutos. A mudança no engajamento conjunto será usada como resultado secundário.
6 semanas após a entrada e 12 semanas após a entrada
Mudança no engajamento conjunto usando a Lista de Verificação de Fidelidade de Tratamento do Projeto de Implantação JASPER (TCX)
Prazo: 12 semanas após a entrada e 24 semanas após a entrada
A avaliação é entregue no contexto do jogo e leva aproximadamente 15 minutos. A mudança no engajamento conjunto será usada como resultado secundário.
12 semanas após a entrada e 24 semanas após a entrada
Mudança no engajamento conjunto usando a Lista de Verificação de Fidelidade de Tratamento do Projeto de Implantação JASPER (TCX)
Prazo: 24 semanas após a entrada e 3 meses após a intervenção (36 semanas)
A avaliação é entregue no contexto do jogo e leva aproximadamente 15 minutos. A mudança no engajamento conjunto será usada como resultado secundário.
24 semanas após a entrada e 3 meses após a intervenção (36 semanas)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de fevereiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

25 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

7 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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