- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04284657
Terapia con pravastatina y álcalis en pacientes con poliquistosis renal autosómica dominante (ADPKD-SAT)
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Keck School of Medicine of University of Southern California
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente da voluntariamente su consentimiento informado para participar en el estudio y firma el IC y la HIPAA del estudio.
- El paciente tiene 18 años o más en el momento del consentimiento.
Si corresponde, las mujeres con potencial reproductivo (las mujeres esterilizadas con éxito (los métodos de esterilización quirúrgica incluyen histerectomía, ligadura de trompas bilateral u ovariectomía bilateral) o posmenopáusicas (definidas como amenorrea durante al menos 12 meses consecutivos) no se consideran con potencial reproductivo ) no debe estar embarazada (según lo confirmado por una prueba de embarazo en orina en la selección) y no amamantar, y acepta:
- O abstenerse de tener relaciones sexuales (cuando esté en línea con su estilo de vida preferido y habitual), o
- Use 2 métodos anticonceptivos médicamente aceptables y altamente efectivos durante la duración del estudio y al menos 30 días después de suspender el fármaco del estudio (los métodos anticonceptivos altamente efectivos pueden incluir anticonceptivos hormonales aprobados (orales, inyectables e implantables) y métodos de barrera) (como un condón o diafragma) cuando se usa con un espermicida.))
Los pacientes tienen un diagnóstico de PQRAD mediante criterios unificados que utilizan una combinación de resultados de ultrasonido, genotipado y resonancia magnética según sea necesario (1, 2). La ecografía renal generalmente se usa para la detección porque es segura, efectiva y económica. Los criterios de diagnóstico se basan en si se conoce el genotipo. La gravedad de la enfermedad varía entre los diferentes genotipos. La gran mayoría de los pacientes con riesgo de ADPKD provienen de familias con un genotipo desconocido. Este diagnóstico tendrá lugar antes del reclutamiento / inclusión en el estudio.
Los siguientes criterios ultrasonográficos para el diagnóstico de ADPKD son para pacientes en riesgo de familias donde se desconoce el genotipo:
- Si el paciente tiene entre 18 y 39 años, al menos tres quistes renales unilaterales o bilaterales. La especificidad y el valor predictivo positivo en este rango de edad es del 100 por ciento. (sensibilidad de 82 y 96 por ciento para individuos entre 15 y 29 años y entre 30 y 39 años de edad, respectivamente).
- Si el paciente tiene entre 40 y 59 años, al menos dos quistes en cada riñón (sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo de 90, 100 y 100 por ciento, respectivamente).
- Entre personas de 60 años o más, al menos cuatro quistes en cada riñón. (100 por ciento de sensibilidad y especificidad).
- Los pacientes anteriores con TFG estimada ≥30 ml/min, es decir, con ERC en estadio 1-3b
- Bicarbonato plasmático ≤ 25 mMol/L
- Acidosis metabólica
- El paciente acepta informar de inmediato al investigador y al coordinador de la investigación sobre cualquier cambio o cambio planificado en la medicación concomitante.
Criterio de exclusión
- Pacientes con alergia conocida o sensibles a la pravastatina o al citrato de sodio
- Enfermedad coronaria aguda, enfermedad hepática, enfermedad muscular o antecedentes de edema pulmonar
- Creatina fosfoquinasa (CPK) > 2 ULN (2,5 ULN en afroamericanos). La creatina fosfoquinasa elevada podría ser un marcador de rabdomiólisis, que es un posible efecto secundario de la pravastatina. En general, los pacientes con ascendencia afroamericana pueden tener un nivel normal más alto de CPK
- Pacientes con enfermedad sistémica que afecta el riñón por decisión del investigador
- Pacientes con aneurisma cerebral inestable conocido por decisión del investigador
- Embarazo o lactancia, o pacientes que se niegan a utilizar los métodos anticonceptivos recomendados
- Proteinuria > 500 mg/día
- Historial de incumplimiento de medicación por decisión del Investigador
- Pacientes con hipertensión no controlada, edema o desarrollo de AM grave según la decisión del investigador
- Historia del cáncer
- Antecedentes de enfermedad hepática: insuficiencia/shock hepático, cirrosis
- Uso actual o planificado de cualquiera de los medicamentos concomitantes prohibidos
- Pacientes con antecedentes de nefrolitiasis
Siguientes medicamentos prohibidos en el momento de la inscripción y durante el estudio y si el paciente comienza a tomar estos medicamentos, entonces el paciente será excluido del estudio:
- rapamicina o sus análogos
- tolvaptán
- espironolactona
- cimetidina y ketoconazol
- eritromicina
- ciclosporina
- gemfibrozilo
- colchicina
- niacina (>1 g/día)
- otros medicamentos para reducir los lípidos en la clase de las estatinas
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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SIN INTERVENCIÓN: BRAZO I: Grupo de control
Terapia estándar sola
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COMPARADOR_ACTIVO: BRAZO II: PRAVASTATINA
Terapia estándar y PRAVASTATINA 40 mg QD
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Pravastatina 40 mg QD
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COMPARADOR_ACTIVO: ARM III: PRAV + citrato de sodio
Terapia estándar y PRAVASTATIN 40 mg QD y citrato de sodio (hasta 30 ml TID)
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Pravastatina 40 mg QD
citrato de sodio hasta 30 ml TID
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en la función renal en pacientes inscritos en diferentes brazos del estudio
Periodo de tiempo: 12 meses
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Los investigadores estimarán el efecto de pravastatina y citrato de sodio sobre la función renal en pacientes con ADPKD en comparación con pravastatina sola o terapia estándar: la creatinina sérica y el nitrógeno ureico sérico en sangre, los electrolitos séricos contribuyen a evaluar la función renal.
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12 meses
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Cambios en la función hepática en pacientes inscritos en diferentes brazos del estudio
Periodo de tiempo: 12 meses
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Los investigadores evaluarán paneles de pruebas de función hepática en pacientes con ADPKD en comparación con la pravastatina sola o la terapia estándar.
El panel de función hepática debe estar dentro de los límites normales para la inscripción y continuación en el estudio.
Las pruebas de función hepática incluyen AST > 3 ULN, ALT > 3 ULN, bilirrubina total > 2 ULN o aumento del tiempo de protrombina a un nivel anormal INR > 1,5 repetido con dos semanas de diferencia
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12 meses
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Cambios en la presión arterial en pacientes inscritos en diferentes brazos del estudio
Periodo de tiempo: 12 meses
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Los investigadores estimarán el efecto de pravastatina y citrato de sodio sobre la presión arterial (sistólica y diastólica) en pacientes con ADPKD en comparación con pravastatina sola o terapia estándar.
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12 meses
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Cambios en la función del marcador de lesión muscular en pacientes inscritos en diferentes brazos del estudio
Periodo de tiempo: 12 meses
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Los investigadores estimarán el efecto de pravastatina y citrato de sodio sobre la creatina fosfoquinasa (CPK) en pacientes con ADPKD en comparación con pravastatina sola o la terapia estándar.
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12 meses
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Cambios en la sensibilidad muscular en pacientes inscritos en el estudio
Periodo de tiempo: 12 meses
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Los investigadores estimarán el efecto de pravastatina y citrato de sodio sobre la sensibilidad muscular en pacientes con ADPKD en comparación con la pravastatina sola o la terapia estándar.
El examen físico evaluará la sensibilidad a la palpación en los principales grupos musculares, como los músculos de las piernas, los brazos y la espalda.
Se calificará como presencia o ausencia.
Los pacientes solo serán inscritos si no hay sensibilidad en los músculos a la palpación en el examen físico.
Si hay sensibilidad en el examen o el paciente informa sensibilidad que luego se confirma mediante el examen, se retirará al paciente del estudio.
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en la alcalinización urinaria
Periodo de tiempo: 12 meses
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Estos parámetros se determinarán mediante mediciones de pH urinario y electrolitos séricos.
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12 meses
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Marcadores inflamatorios en sangre y orina
Periodo de tiempo: 12 meses
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Los investigadores evaluarán marcadores inflamatorios (interleucinas, prostaglandinas y otras citocinas) en leucocitos, plasma y orina en los diferentes grupos de estudio. Los biomarcadores que se medirán son HETE / HODE especies fosfo-AMPK Biomarcadores inflamatorios y metabólicos: NGAL, KIM1 en sangre y orina |
12 meses
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Activación de la vía AMPK
Periodo de tiempo: 12 meses
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Los investigadores determinarán si la vía de la AMPK se activa y en qué medida en los leucocitos y la orina derivados de los pacientes de los grupos de estudio en las diferentes visitas del estudio, y correlacionarán la activación de la AMPK con los efectos biológicos.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
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Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urológicas
- Anomalías congénitas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades Articulares
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades Musculares
- Anomalías musculoesqueléticas
- Anomalías Múltiples
- Enfermedades Renales Quísticas
- Ciliopatías
- Enfermedades Renales
- Enfermedades renales poliquísticas
- Riñón Poliquístico, Autosómico Dominante
- Artrogriposis
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Antimetabolitos
- Agentes Anticolesterolémicos
- Agentes hipolipidémicos
- Agentes reguladores de lípidos
- Inhibidores de la hidroximetilglutaril-CoA reductasa
- Anticoagulantes
- Agentes quelantes
- Agentes secuestrantes
- Agentes quelantes de calcio
- Pravastatina
- Ácido cítrico
- Citrato de sodio
Otros números de identificación del estudio
- HS-18-00170
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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