- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04284657
Prawastatyna i terapia alkaliczna u pacjentów z autosomalną dominującą wielotorbielowatością nerek (ADPKD-SAT)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- Keck School of Medicine of University of Southern California
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent dobrowolnie wyraża świadomą zgodę na udział w badaniu oraz podpisuje IC i HIPAA badania.
- W chwili wyrażenia zgody pacjent ma ukończone 18 lat.
W stosownych przypadkach samice mające potencjał rozrodczy (samice, które zostały pomyślnie wysterylizowane (chirurgiczne metody sterylizacji obejmują histerektomię, obustronne podwiązanie jajowodów lub obustronne wycięcie jajników) lub kobiety po menopauzie (zdefiniowane jako brak miesiączki przez co najmniej 12 kolejnych miesięcy) nie są uważane za zdolne do reprodukcji ) nie może być w ciąży (co zostało potwierdzone testem ciążowym z moczu podczas badania przesiewowego) i nie może karmić piersią oraz zgadza się:
- Albo powstrzymać się od współżycia (jeśli jest to zgodne z ich preferowanym i zwykłym stylem życia), albo
- W czasie trwania badania i co najmniej 30 dni po odstawieniu badanego leku stosuj 2 medycznie akceptowalne, wysoce skuteczne formy antykoncepcji (wysoce skuteczne formy antykoncepcji mogą obejmować zatwierdzone hormonalne środki antykoncepcyjne (doustne, wstrzykiwane i wszczepiane) oraz metody barierowe (takich jak prezerwatywa lub diafragma) w przypadku stosowania ze środkiem plemnikobójczym.))
U pacjentów ADPKD rozpoznaje się na podstawie ujednoliconych kryteriów przy użyciu kombinacji wyników USG, genotypowania i MRI w razie potrzeby (1, 2). Ultrasonografia nerek jest zwykle stosowana do badań przesiewowych, ponieważ jest bezpieczna, skuteczna i niedroga. Kryteria diagnostyczne opierają się na tym, czy znany jest genotyp. Nasilenie choroby różni się w zależności od różnych genotypów. Zdecydowana większość pacjentów zagrożonych ADPKD pochodzi z rodzin o nieznanym genotypie. Diagnoza ta będzie miała miejsce przed rekrutacją/włączeniem do badania.
Poniższe ultrasonograficzne kryteria rozpoznania ADPKD dotyczą pacjentów z grupy ryzyka z rodzin, w których genotyp nie jest znany:
- Jeśli pacjent ma od 18 do 39 lat, co najmniej trzy jednostronne lub obustronne torbiele nerek. Swoistość i dodatnia wartość predykcyjna w tym przedziale wiekowym wynosi 100 procent. (czułość odpowiednio 82 i 96 proc. dla osób w wieku od 15 do 29 lat i od 30 do 39 lat).
- Jeśli pacjent ma od 40 do 59 lat, co najmniej dwie torbiele w każdej nerce (czułość, swoistość i dodatnia wartość predykcyjna odpowiednio 90, 100 i 100 procent).
- Wśród osób w wieku 60 lat lub starszych co najmniej cztery torbiele w każdej nerce. (100 procent czułości i swoistości).
- Powyżej wymienieni pacjenci z szacowanym GFR ≥30 ml/min, tj. z PChN w stadium 1-3b
- Wodorowęglan w osoczu ≤ 25 mmol/l
- Kwasica metaboliczna
- Pacjent zobowiązuje się do niezwłocznego poinformowania Badacza i koordynatora badania o wszelkich zmianach lub planowanych zmianach w przyjmowanych jednocześnie lekach
Kryteria wyłączenia
- Pacjenci ze stwierdzoną alergią lub nadwrażliwością na prawastatynę lub cytrynian sodu
- Ostra choroba wieńcowa, choroba wątroby, choroba mięśni lub obrzęk płuc w wywiadzie
- Kinaza fosfokreatynowa (CPK) > 2 GGN (2,5 GGN u Afroamerykanów). Podwyższona aktywność fosfokinazy kreatynowej może być markerem rabdomiolizy, która jest potencjalnym działaniem niepożądanym prawastatyny. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci pochodzenia afroamerykańskiego mogą mieć wyższy normalny poziom CPK
- Pacjenci z chorobą ogólnoustrojową wpływającą na nerki zgodnie z decyzją badacza
- Pacjenci ze stwierdzonym niestabilnym tętniakiem mózgu zgodnie z decyzją badacza
- Ciąża lub laktacja lub pacjenci, którzy odmawiają stosowania zalecanych metod antykoncepcji
- Białkomocz > 500 mg/dobę
- Historia niezgodności leków na decyzję Badacza
- Pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, obrzękiem lub rozwojem ciężkiego MA zgodnie z decyzją badacza
- Historia raka
- Historia chorób wątroby: niewydolność/wstrząs wątroby, marskość wątroby
- Obecne lub planowane stosowanie któregokolwiek z zabronionych leków towarzyszących
- Pacjenci z historią kamicy nerkowej
Następujące leki zabronione w momencie włączenia do badania i w trakcie badania, jeśli pacjent rozpocznie przyjmowanie tych leków, zostanie wykluczony z badania:
- rapamycyna lub jej analogi
- tolwaptan
- spironolakton
- cymetydyna i ketokonazol
- erytromycyna
- cyklosporyna
- gemfibrozyl
- kolchicyna
- niacyna (>1 g/dzień)
- inne leki obniżające stężenie lipidów z klasy statyn
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
NIE_INTERWENCJA: RAMIĘ I: Grupa kontrolna
Sama terapia standardowa
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: RAMIĘ II: PRAWASTATYNA
Terapia standardowa i PRAVASTATIN 40 mg QD
|
Prawastatyna 40 mg raz na dobę
|
ACTIVE_COMPARATOR: RAMIĘ III: PRAV + cytrynian sodu
Terapia standardowa i PRAVASTATIN 40 mg QD i cytrynian sodu (do 30 ml trzy razy na dobę)
|
Prawastatyna 40 mg raz na dobę
cytrynian sodu do 30 ml TID
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany czynności nerek u pacjentów włączonych do różnych ramion badania
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Badacze ocenią wpływ prawastatyny i cytrynianu sodu na czynność nerek u pacjentów z ADPKD w porównaniu z samą prawastatyną lub terapią standardową: kreatynina w surowicy i azot mocznikowy w surowicy krwi, elektrolity w surowicy przyczyniają się do oceny czynności nerek.
|
12 miesięcy
|
Zmiany czynności wątroby u pacjentów włączonych do różnych ramion badania
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Badacze przetestują panele testów czynności wątroby u pacjentów z ADPKD w porównaniu z samą prawastatyną lub terapią standardową.
Panel funkcji wątroby powinien mieścić się w normalnych granicach dla włączenia i kontynuacji badania.
Testy czynności wątroby obejmują AST > 3 GGN, ALT > 3 GGN, bilirubina całkowita > 2 GGN lub wydłużenie czasu protrombinowego do nieprawidłowego poziomu INR > 1,5 powtarzane w odstępie dwóch tygodni
|
12 miesięcy
|
Zmiany ciśnienia krwi u pacjentów włączonych do różnych ramion badania
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Badacze ocenią wpływ prawastatyny i cytrynianu sodu na ciśnienie krwi (skurczowe i rozkurczowe) u pacjentów z ADPKD w porównaniu z samą prawastatyną lub terapią standardową
|
12 miesięcy
|
Zmiany funkcji markera uszkodzenia mięśni u pacjentów włączonych do różnych ramion badania
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Badacze ocenią wpływ prawastatyny i cytrynianu sodu na kinazę fosfokreatynową (CPK) u pacjentów z ADPKD w porównaniu z samą prawastatyną lub terapią standardową.
|
12 miesięcy
|
Zmiany tkliwości mięśni u pacjentów włączonych do badania
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Badacze ocenią wpływ prawastatyny i cytrynianu sodu na tkliwość mięśni u pacjentów z ADPKD w porównaniu z samą prawastatyną lub terapią standardową.
Fizyczne badanie oceni wrażliwość na palpację w głównych grupach mięśni, takich jak mięśnie nóg, ramion i pleców.
Zostanie oceniony jako obecność lub nieobecność.
Pacjenci zostaną włączeni tylko wtedy, gdy podczas badania fizykalnego nie wykryje się tkliwości mięśni.
Jeśli podczas badania pojawi się tkliwość lub pacjent zgłosi tkliwość, która zostanie następnie potwierdzona badaniem, pacjent zostanie usunięty z badania.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany alkalizacji moczu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Parametry te zostaną ustalone na podstawie pomiarów pH moczu i elektrolitów w surowicy.
|
12 miesięcy
|
Markery stanu zapalnego we krwi i moczu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Badacze ocenią markery stanu zapalnego (interleukiny, prostaglandyny i inne cytokiny) w leukocytach, osoczu i moczu w różnych grupach badawczych. Biomarkery, które będą mierzone to HETE / HODE gatunek fosfo-AMPK Biomarkery zapalne i metaboliczne: NGAL, KIM1 we krwi i moczu |
12 miesięcy
|
Aktywacja szlaku AMPK
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Badacze ustalą, czy iw jakim stopniu szlak AMPK jest aktywowany w leukocytach i moczu pobranym od pacjentów z grup badawczych podczas różnych wizyt badawczych i skorelują aktywację AMPK z efektami biologicznymi.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Urologiczne
- Wady wrodzone
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby mięśni
- Nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowe
- Nieprawidłowości, mnogość
- Choroby nerek, torbielowate
- Ciliopatie
- Choroby nerek
- Zespół policystycznych chorób nerek
- Zespół policystycznych nerek, autosomalny dominujący
- Artrogrypoza
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity
- Środki antycholesteremiczne
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA
- Antykoagulanty
- Środki chelatujące
- Agenci sekwestrujący
- Środki chelatujące wapń
- Prawastatyna
- Kwas cytrynowy
- Cytrynianu sodowego
Inne numery identyfikacyjne badania
- HS-18-00170
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .