- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04284657
Pravastatina e terapia alcalina em pacientes com doença renal policística autossômica dominante (ADPKD-SAT)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Keck School of Medicine of University of Southern California
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente voluntariamente dá consentimento informado para participar do estudo e assinou o IC e HIPAA do estudo.
- O paciente tem 18 anos ou mais no momento do consentimento.
Se aplicável, mulheres com potencial reprodutivo (fêmeas esterilizadas com sucesso (métodos de esterilização cirúrgica incluem histerectomia, laqueadura bilateral ou ooforectomia bilateral) ou na pós-menopausa (definida como amenorreia por pelo menos 12 meses consecutivos) não são consideradas com potencial reprodutivo ) não deve estar grávida (conforme confirmado por um teste de gravidez na urina na triagem) e não lactante, e concorda:
- Abster-se de relações sexuais (quando estiver de acordo com seu estilo de vida preferido e habitual) ou
- Usar 2 formas de contracepção medicamente aceitáveis e altamente eficazes durante o estudo e pelo menos 30 dias após a interrupção do medicamento do estudo (formas de contracepção altamente eficazes podem incluir contraceptivos hormonais aprovados (orais, injetáveis e implantáveis) e métodos de barreira (como um preservativo ou diafragma) quando usado com um espermicida.))
Os pacientes têm ADPKD diagnosticado por critérios unificados usando uma combinação de resultados de ultrassom, genotipagem e ressonância magnética conforme necessário (1, 2). A ultrassonografia renal geralmente é usada para triagem porque é segura, eficaz e barata. Os critérios diagnósticos são baseados em se o genótipo é conhecido. A gravidade da doença varia entre os diferentes genótipos. A grande maioria dos pacientes com risco de DRPAD vem de famílias com genótipo desconhecido. Este diagnóstico ocorrerá antes do recrutamento/inclusão no estudo.
Os seguintes critérios ultrassonográficos para o diagnóstico de ADPKD são para pacientes em risco de famílias cujo genótipo não é conhecido:
- Se o paciente tiver entre 18 e 39 anos, pelo menos três cistos renais unilaterais ou bilaterais. A especificidade e valor preditivo positivo nessa faixa etária é de 100 por cento. (sensibilidade de 82 e 96 por cento para indivíduos entre 15 e 29 anos e entre 30 e 39 anos, respectivamente).
- Se o paciente tiver de 40 a 59 anos de idade, pelo menos dois cistos em cada rim (sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo de 90, 100 e 100 por cento, respectivamente).
- Entre indivíduos com 60 anos ou mais, pelo menos quatro cistos em cada rim. (sensibilidade e especificidade de 100 por cento).
- Os pacientes acima com TFG estimada ≥30 ml/min, ou seja, com estágio 1-3b DRC
- Bicarbonato de plasma ≤ 25 mMol/L
- acidose metabólica
- O paciente concorda em informar imediatamente o investigador e o coordenador da pesquisa sobre quaisquer mudanças ou mudanças planejadas na medicação concomitante
Critério de exclusão
- Pacientes com alergia conhecida ou sensível à Pravastatina ou NaCitrate
- Doença coronariana aguda, doença hepática, doença muscular ou história de edema pulmonar
- Creatina Fosfo Quinase (CPK) > 2ULN (2,5 LSN em afro-americanos). A elevação da creatina fosfoquinase pode ser um marcador de rabdomiólise, que é um potencial efeito colateral da pravastatina. Em geral, pacientes com ascendência afro-americana podem ter níveis normais mais elevados de CPK
- Pacientes com doença sistêmica que afeta o rim por decisão do investigador
- Pacientes com aneurisma cerebral instável conhecido por decisão do investigador
- Gravidez ou lactação, ou pacientes que se recusam a usar os métodos contraceptivos recomendados
- Proteinúria > 500 mg/dia
- Histórico de não adesão à medicação por decisão do investigador
- Pacientes com hipertensão descontrolada, edema ou desenvolvimento de MA grave conforme decisão do investigador
- História de câncer
- História de doença hepática: insuficiência hepática/choque, cirrose
- Uso atual ou planejado de qualquer medicação concomitante proibida
- Pacientes com história de nefrolitíase
Seguindo medicamentos proibidos no momento da inscrição e durante o estudo e se o paciente começar a tomar esses medicamentos, o paciente será excluído do estudo:
- rapamicina ou seus análogos
- tolvaptana
- espironolactona
- cimetidina e cetoconazol
- eritromicina
- ciclosporina
- gemfibrozil
- colchicina
- niacina (>1 g/dia)
- outros medicamentos hipolipemiantes da classe das estatinas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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SEM_INTERVENÇÃO: ARM I: grupo de controle
Terapia padrão sozinha
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ACTIVE_COMPARATOR: BRAÇO II: PRAVASTATINA
Terapia padrão e PRAVASTATINA 40 mg QD
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Pravastatina 40 mg QD
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ACTIVE_COMPARATOR: ARM III: PRAV + Citrato de Sódio
Terapia padrão e PRAVASTATINA 40 mg QD e Citrato de Sódio (até 30 mL TID)
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Pravastatina 40 mg QD
citrato de sódio até 30 ml TID
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações na função renal em pacientes inscritos em diferentes braços do estudo
Prazo: 12 meses
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Os investigadores estimarão o efeito da Pravastatina e do NaCitrate na função renal em pacientes com DRPAD em comparação com a Pravastatina isoladamente ou terapia padrão: creatinina sérica e nitrogênio ureico sérico no sangue, eletrólitos séricos contribuem para avaliar a função renal.
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12 meses
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Alterações na função hepática em pacientes inscritos em diferentes braços do estudo
Prazo: 12 meses
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Os investigadores testarão painéis de testes de função hepática em pacientes com ADPKD em comparação com a pravastatina isolada ou terapia padrão.
O painel de função hepática deve estar dentro dos limites normais para inclusão e continuação no estudo.
Os testes de função hepática incluem AST > 3ULN, ALT > 3ULN, bilirrubina total > 2 LSN ou aumento do tempo de protrombina para nível anormal INR >1,5 repetido com duas semanas de intervalo
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12 meses
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Alterações na pressão arterial em pacientes inscritos em diferentes braços do estudo
Prazo: 12 meses
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Os investigadores estimarão o efeito da pravastatina e do NaCitrate na pressão arterial (sistólica e diastólica) em pacientes com DRPAD em comparação com a pravastatina isolada ou terapia padrão
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12 meses
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Alterações na função do marcador de lesão muscular em pacientes inscritos em diferentes braços do estudo
Prazo: 12 meses
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Os investigadores estimarão o efeito da Pravastatina e do NaCitrate na creatina fosfoquinase (CPK) em pacientes com ADPKD em comparação com a Pravastatina isoladamente ou a terapia padrão.
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12 meses
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Alterações na sensibilidade muscular em pacientes incluídos no estudo
Prazo: 12 meses
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Os investigadores estimarão o efeito da Pravastatina e do NaCitrate na sensibilidade muscular em pacientes com ADPKD em comparação com a Pravastatina isoladamente ou a terapia padrão.
O exame físico avaliará a sensibilidade à palpação nos principais grupos musculares, como os músculos das pernas, braços e costas.
Será avaliado como presença ou ausência.
Os pacientes somente serão inscritos se houver ausência de sensibilidade nos músculos à palpação no exame físico.
Se houver sensibilidade no exame ou se o paciente relatar sensibilidade que é confirmada pelo exame, o paciente será removido do estudo.
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações na alcalinização urinária
Prazo: 12 meses
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Esses parâmetros serão determinados por medições de pH urinário e eletrólitos séricos.
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12 meses
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Marcadores inflamatórios no sangue e na urina
Prazo: 12 meses
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Os investigadores avaliarão marcadores inflamatórios (interleucinas, prostaglandinas e outras citocinas) em leucócitos, plasma e urina nos diferentes grupos de estudo. Os biomarcadores que serão medidos são Espécie HETE / HODE fosfo-AMPK Biomarcadores inflamatórios e metabólicos: NGAL, KIM1 no sangue e na urina |
12 meses
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Ativação da via AMPK
Prazo: 12 meses
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Os investigadores determinarão se e até que ponto a via AMPK é ativada em leucócitos e urina derivados de pacientes nos grupos de estudo nas diferentes visitas do estudo e correlacionarão a ativação da AMPK com os efeitos biológicos.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Urológicas
- Anomalias congénitas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças articulares
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Musculares
- Anormalidades musculoesqueléticas
- Anormalidades, Múltiplas
- Doenças Renais Císticas
- Ciliopatias
- Doenças renais
- Doenças Renais Policísticas
- Rim Policístico, Autossômico Dominante
- Artrogripose
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Antimetabólitos
- Agentes Anticolesterêmicos
- Agentes Hipolipidêmicos
- Agentes Reguladores Lipídicos
- Inibidores da hidroximetilglutaril-CoA redutase
- Anticoagulantes
- Agentes Quelantes
- Agentes sequestradores
- Quelantes de Cálcio
- Pravastatina
- Ácido Cítrico
- Citrato de sódio
Outros números de identificação do estudo
- HS-18-00170
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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