Intervención de fisioterapia con hilo dental condicionada por sugerencia verbal sobre la funcionalidad del tobillo en corredores aficionados

EXPERIMENTAL: Grupo experimental

Cada sesión tendrá una duración de 10 minutos y se realizará una intervención semanal durante 3 semanas. La intervención mediante hilo dental se realizará siguiendo el protocolo de aplicación descrito por el fabricante para la aplicación de hilo dental en el tobillo. Antes de la intervención, los participantes realizarán un calentamiento estándar: 10 minutos de bicicleta estática a intensidad moderada

Otro: Expectativa positiva

Después del calentamiento, el fisioterapeuta aplicará el vendaje con hilo dental en ambos tobillos, utilizando 2 Voodoo Floss Bands (modelo Power Guidance). El vendaje de distal a proximal comenzará con una tensión del 50-70% y cada vuelta del vendaje cubrirá el 50% de la vuelta anterior. Serán 3 figuras de 8 que cubrirán el retropié y el tercio distal de la pierna.

Con el vendaje aplicado en ambos pies, los corredores realizarán movimientos de flexión plantar y flexión dorsal activa en un rango de movimiento articular completo con ambos tobillos, a un ritmo constante de 2 segundos de flexión plantar, seguidos de otros 2 de flexión dorsal, durante Un período de 2 minutos. A continuación, el terapeuta retirará los vendajes y el deportista caminará descalzo durante un minuto, para restablecer el flujo sanguíneo normal.

Durante la primera aplicación del vendaje, el investigador inducirá la expectativa positiva a través de una frase estandarizada para todos los sujetos.

COMPARADOR_ACTIVO: Grupo de control

Cada sesión tendrá una duración de 10 minutos y se realizará una intervención semanal durante 3 semanas. La intervención mediante hilo dental se realizará siguiendo el protocolo de aplicación descrito por el fabricante para la aplicación de hilo dental en el tobillo. Antes de la intervención, los participantes realizarán un calentamiento estándar: 10 minutos de bicicleta estática a intensidad moderada

Otro: Expectativa neutral

Después del calentamiento, el fisioterapeuta aplicará el vendaje con hilo dental en ambos tobillos, utilizando 2 Voodoo Floss Bands (modelo Power Guidance). El vendaje de distal a proximal comenzará con una tensión del 50-70% y cada vuelta del vendaje cubrirá el 50% de la vuelta anterior. Serán 3 figuras de 8 que cubrirán el retropié y el tercio distal de la pierna.

Con el vendaje aplicado en ambos pies, los corredores realizarán movimientos de flexión plantar y flexión dorsal activa en un rango de movimiento articular completo con ambos tobillos, a un ritmo constante de 2 segundos de flexión plantar, seguidos de otros 2 de flexión dorsal, durante Un período de 2 minutos. A continuación, el terapeuta retirará los vendajes y el deportista caminará descalzo durante un minuto, para restablecer el flujo sanguíneo normal.

Durante la primera aplicación del vendaje, el investigador no generará expectativas en los atletas.

Cambio desde la flexión dorsal del tobillo basal después del tratamiento y al mes

Se evaluará con el Test de Lunge con carga de peso. Se utilizará la aplicación Dorsiflex para iPhone. El sujeto se colocará en posición de zancada, con la pierna dominante más adelantada, para realizar la medición sobre ella. A continuación, el evaluador apoyará el iPhone vertical y paralelo sobre la tibia, de manera que la esquina superior del teléfono esté en contacto con la tuberosidad tibial anterior y a lo largo de la diáfisis. El investigador dará 5 segundos para conseguir la máxima flexión dorsal del tobillo, avanzando la rodilla lo máximo posible sin que el talón se despegue del suelo. A continuación, se realizará el mismo procedimiento en el miembro contralateral. Esta medición se realizará 3 veces, alternativamente en cada tobillo, con un intervalo de espera de 30 segundos, y se calculará la media de cada tobillo para obtener el valor definitivo de la medición (34). La unidad de medida será grados con decimales.

Cambio desde la fuerza isométrica inicial después del tratamiento y al mes

Esta variable se medirá en Newtons (N), con un dinamómetro digital manual (modelo inalámbrico microFET®2). El atleta se colocará en decúbito supino con las rodillas extendidas y los tobillos en flexión plantar relajados. El dinamómetro se colocará sobre la cabeza de los metatarsianos del pie. Se le indicará al corredor que aumente gradualmente su fuerza durante 3 segundos y que haga fuerza máxima contra el dinamómetro durante otros 2 segundos solo con el tobillo retrayendo el pie rápidamente. El registro se repetirá 3 veces, con 30 segundos entre repeticiones, para evitar los efectos de potenciación post-activación derivados de la realización de una fuerza isométrica voluntaria máxima. Se obtendrá la media de los 3 para calcular el valor de la medida.

Cambio desde la fuerza elástica-explosiva basal después del tratamiento y al mes

Se calculará con la prueba de Salto con Contramovimiento. El resultado se mide con la altura del salto en centímetros (cm) o el tiempo de vuelo en segundos (sg). Mediremos la altura del salto (cm) con la aplicación MyJump para iPhone. El corredor se colocará de pie con los pies separados a la altura de las caderas, las piernas rectas y las manos apoyadas en las caderas. El evaluador enfocará los pies para registrar. Se pedirá al participante que salte lo más alto posible, sin separar las manos de las caderas, manteniendo las piernas rectas durante el vuelo y aterrizando simultáneamente con ambos pies. La grabación se detendrá y esperará 30 segundos para repetir el salto. Serán 3 saltos en total y se hará la media de ellos para determinar el valor final en cm.

Cambio desde la estabilidad inicial después del tratamiento y al mes

La evaluación se medirá en centímetros utilizando el Star Excursion Balance Test. Esta prueba consiste en mover una parte móvil con el pie, en apoyo monopodal, sobre 3 ejes de movimiento, separados entre sí 135º - 90º - 135º; anterior (0º), posteromedial (135º) y posterolateral (225º). Se debe alcanzar la máxima distancia posible antes de perder el equilibrio. Durante la prueba, deberás mover el objeto consecutivamente en cada eje, sin apoyar el otro pie en el suelo, hasta recorrer las 3 tiras. En este momento finalizará la prueba y el evaluador medirá la distancia recorrida. Se instará al sujeto a repetir de nuevo la prueba, hasta un total de 3 veces. A continuación, se realizará el mismo procedimiento con el miembro contralateral.