Terapia para pacientes con neumonía iInfected by 2019 Novel Coronavirus

Desde finales de diciembre de 2019, los casos de neumonía humana infectados por un nuevo coronavirus (2019-nCoV) se identificaron por primera vez en Wuhan, China. Como el virus es contagioso y de gran epidemia, se han encontrado cada vez más casos en otras áreas de China y en el extranjero. Hasta el 24 de febrero, se reportaron un total de 77.779 casos confirmados en China. En la actualidad, no existe un tratamiento eficaz para los pacientes identificados con neumonía por el nuevo coronavirus. Por lo tanto, es urgente explorar métodos terapéuticos más activos para curar a los pacientes.

Recientemente, algunas investigaciones clínicas sobre la nueva neumonía por coronavirus de 2019 publicadas en The Lancet y The New England Journal of Medicine sugirieron que se encontraron infiltración masiva de células inflamatorias y secreción de citoquinas inflamatorias en los pulmones de los pacientes, las células epiteliales alveolares y las células endoteliales capilares se dañaron, causando lesión pulmonar aguda. Parece que la clave para curar la neumonía es inhibir la respuesta inflamatoria, lo que resulta en reducir el daño de las células epiteliales alveolares y las células endoteliales y reparar la función del pulmón.

Las células madre mesenquimales (MSC) se utilizan ampliamente en investigación básica y aplicaciones clínicas. Se ha demostrado que migran a los tejidos dañados, ejercen funciones antiinflamatorias e inmunorreguladoras, promueven la regeneración de los tejidos dañados e inhiben la fibrosis tisular. Los estudios han demostrado que las MSC pueden reducir significativamente la lesión pulmonar aguda en ratones causada por los virus H9N2 y H5N1 al reducir los niveles de citocinas proinflamatorias y el reclutamiento de células inflamatorias en los pulmones. En comparación con las MSC de otras fuentes, las MSC derivadas del cordón umbilical humano (UC-MSC) se han aplicado ampliamente a diversas enfermedades debido a su conveniente recolección, ausencia de controversias éticas, baja inmunogenicidad y rápida tasa de proliferación. En nuestra investigación reciente, confirmamos que las UC-MSC pueden reducir significativamente la infiltración de células inflamatorias y la expresión de factores inflamatorios en el tejido pulmonar, y proteger significativamente el tejido pulmonar de la lesión pulmonar aguda inducida por endotoxinas (LPS) en ratones.

El propósito de este estudio clínico es investigar la seguridad y la eficiencia de las UC-MSC en el tratamiento de pacientes con neumonía infectados por 2019-nCoV. Los investigadores planearon reclutar a 48 pacientes con edades comprendidas entre los 18 y los 75 años y que no tuvieran enfermedades subyacentes graves. En el grupo de tratamiento celular, 24 pacientes recibieron 0,5*10E6 UC-MSC/kg de peso corporal por vía intravenosa 4 veces en días alternos además del tratamiento convencional. En el grupo control, otros 24 pacientes recibieron tratamiento convencional más 4 veces de placebo por vía intravenosa. La TC de pulmón, el examen bioquímico de la sangre, los subconjuntos de linfocitos, los factores inflamatorios, la mortalidad a los 28 días, etc. se evaluarán dentro de las 24 horas y 1, 2, 4 y 8 semanas después del tratamiento con UC-MSC.