Terapia para pacientes com pneumonia infectados pelo novo coronavírus de 2019

Desde o final de dezembro de 2019, casos de pneumonia humana infectados por um novo coronavírus (2019-nCoV) foram identificados pela primeira vez em Wuhan, China. Como o vírus é contagioso e de grande epidemia, cada vez mais casos são encontrados em outras áreas da China e no exterior. Até 24 de fevereiro, um total de 77.779 casos confirmados foram relatados na China. Atualmente, não há tratamento eficaz para pacientes identificados com pneumonia por novo coronavírus. Portanto, é urgente explorar métodos terapêuticos mais ativos para curar os pacientes.

Recentemente, algumas pesquisas clínicas sobre a nova pneumonia por coronavírus de 2019 publicadas no The Lancet e no The New England Journal of Medicine sugeriram que infiltração massiva de células inflamatórias e secreção de citocinas inflamatórias foram encontradas nos pulmões dos pacientes, células epiteliais alveolares e células endoteliais capilares foram danificadas, causando lesão pulmonar aguda. Parece que a chave para curar a pneumonia é inibir a resposta inflamatória, resultando em reduzir o dano das células epiteliais alveolares e células endoteliais e reparar a função do pulmão.

As células-tronco mesenquimais (MSCs) são amplamente utilizadas em pesquisa básica e aplicação clínica. Está comprovado que migram para tecidos danificados, exercem funções anti-inflamatórias e imunorreguladoras, promovem a regeneração de tecidos danificados e inibem a fibrose tecidual. Estudos demonstraram que as MSCs podem reduzir significativamente a lesão pulmonar aguda em camundongos causada pelos vírus H9N2 e H5N1, reduzindo os níveis de citocinas pró-inflamatórias e o recrutamento de células inflamatórias para os pulmões. Em comparação com as MSCs de outras fontes, as MSCs derivadas do cordão umbilical humano (UC-MSCs) têm sido amplamente aplicadas a várias doenças devido à sua coleta conveniente, sem controvérsia ética, baixa imunogenicidade e rápida taxa de proliferação. Em nossa pesquisa recente, confirmamos que UC-MSCs podem reduzir significativamente a infiltração de células inflamatórias e a expressão de fatores inflamatórios no tecido pulmonar e proteger significativamente o tecido pulmonar da lesão pulmonar aguda induzida por endotoxina (LPS) em camundongos.

O objetivo deste estudo clínico é investigar a segurança e a eficiência das UC-MSCs no tratamento de pacientes com pneumonia infectados por 2019-nCoV. Os investigadores planejaram recrutar 48 pacientes com idades entre 18 e 75 anos e sem doenças subjacentes graves. No grupo de tratamento celular, 24 pacientes receberam 0,5*10E6 UC-MSCs/kg de peso corporal por via intravenosa, 4 vezes em dias alternados, além do tratamento convencional. No grupo controle, outros 24 pacientes receberam tratamento convencional mais 4 vezes de placebo por via intravenosa. A TC pulmonar, exame bioquímico de sangue, subconjuntos de linfócitos, fatores inflamatórios, mortalidade de 28 dias, etc. serão avaliados dentro de 24h e 1, 2, 4, 8 semanas após o tratamento com UC-MSCs.