Efecto de la suplementación con proteínas orales sobre las complicaciones posoperatorias en pacientes cancerosos sarcopénicos de edad avanzada

La sarcopenia es una condición de masa muscular esquelética reducida asociada con el proceso de envejecimiento que conduce a una disminución de la fuerza y ​​la función muscular. El Grupo de trabajo internacional sobre sarcopenia define la sarcopenia como una pérdida de masa y función del músculo esquelético asociada con la edad, y el Grupo de trabajo europeo sobre sarcopenia en personas mayores (EWGSOP) define la sarcopenia como un síndrome caracterizado por la pérdida progresiva y generalizada de la masa y la fuerza del músculo esquelético. con un riesgo de resultados adversos como discapacidad física, mala calidad de vida y muerte. La prevalencia de sarcopenia es mayor en la población mayor de 65 años y conduce a malos resultados como trastornos de la movilidad, discapacidad, mala calidad de vida y muerte. La sarcopenia también se asocia con un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias, como crecimiento excesivo de bacterias en el tracto gastrointestinal, infecciones posoperatorias, sepsis, retraso en la cicatrización de heridas, rehabilitación hospitalaria prolongada, mortalidad y, en consecuencia, una estancia hospitalaria más prolongada, incluso sin riesgo nutricional.

La sarcopenia tiene una etiología multifactorial, como la ingesta inadecuada de energía y/o proteínas relacionada con la edad, la actividad sedentaria, como el reposo en cama, y ​​enfermedades coexistentes, como insuficiencia orgánica, enfermedad inflamatoria o enfermedad endocrina. Un objetivo importante del desarrollo de estrategias de tratamiento en pacientes sarcopénicos es lograr los requerimientos de proteína y energía. En pacientes preoperatorios, el consumo diario de proteínas debe ser de al menos 1,2-2,0 g de proteína/kg/día o 25-35 g de proteína en una comida para proporcionar síntesis de proteína muscular. Se ha demostrado que los suplementos proteicos orales perioperatorios aumentan la albúmina sérica y la proteína total, mejoran la capacidad de marcha funcional posoperatoria y disminuyen la infección posoperatoria en pacientes ancianos o en estado crítico. Sin embargo, no se han realizado estudios sobre el beneficio del suplemento proteico preoperatorio en pacientes con cáncer.

El objetivo de este estudio es demostrar que la suplementación proteica enteral preoperatoria en pacientes adultos mayores con cáncer, diagnosticados con sarcopenia, puede disminuir la morbilidad como las complicaciones postoperatorias; mortalidad y mejorar los resultados clínicos postoperatorios después de la cirugía electiva.