Effetto della supplementazione di proteine ​​​​orali sulle complicanze postoperatorie nei pazienti cancerosi sarcopenici anziani

La sarcopenia è una condizione di ridotta massa muscolare scheletrica associata al processo di invecchiamento che porta a diminuire la forza e la funzione muscolare. Il gruppo di lavoro internazionale sulla sarcopenia definisce la sarcopenia come una perdita di massa e funzione del muscolo scheletrico associata all'età, e il gruppo di lavoro europeo sulla sarcopenia negli anziani (EWGSOP) definisce la sarcopenia come una sindrome caratterizzata dalla perdita progressiva e generalizzata della massa e della forza del muscolo scheletrico con un rischio di esiti avversi come disabilità fisica, scarsa qualità della vita e morte. La prevalenza della sarcopenia è più alta nella popolazione di età superiore ai 65 anni e porta a scarsi risultati come disturbi della mobilità, disabilità, scarsa qualità della vita e morte. La sarcopenia è anche associata ad un aumentato rischio di complicanze postoperatorie come la crescita eccessiva di batteri nel tratto gastrointestinale, infezioni postoperatorie, sepsi, guarigione ritardata della ferita prolungata riabilitazione ospedaliera, mortalità e di conseguenza una maggiore durata della degenza ospedaliera, anche senza rischio nutrizionale.

La sarcopenia contiene un'eziologia multifattoriale, come correlata all'età, apporto energetico e/o proteico inadeguato, attività sedentaria come il riposo a letto e malattie coesistenti come insufficienza d'organo, malattia infiammatoria o malattia endocrina. Un obiettivo importante dello sviluppo di strategie terapeutiche nei pazienti sarcopenici è raggiungere il fabbisogno proteico ed energetico. Nei pazienti preoperatori, il consumo giornaliero di proteine ​​dovrebbe essere almeno 1,2-2,0 g di proteine/kg/giorno o 25-35 g di proteine ​​in un pasto per fornire la sintesi proteica muscolare. È stato dimostrato che gli integratori proteici orali perioperatori aumentano l'albumina sierica e le proteine ​​totali, migliorano la capacità di deambulazione funzionale postoperatoria e diminuiscono le infezioni postoperatorie nei pazienti anziani o in condizioni critiche. Tuttavia, non sono stati condotti studi sui benefici dell'integrazione proteica preoperatoria nei pazienti cancerosi.

L'obiettivo di questo studio è dimostrare che l'integrazione di proteine ​​enterali preoperatorie nei pazienti oncologici anziani, a cui viene diagnosticata la sarcopenia, può ridurre la morbilità come le complicanze postoperatorie; mortalità e migliorare i risultati clinici postoperatori dopo chirurgia elettiva.