Vliv perorální suplementace proteinů na pooperační komplikace u starších pacientů se sarkopenickými nádory

Sarkopenie je stav snížené hmoty kosterního svalstva spojený s procesem stárnutí vedoucí ke snížení svalové síly a funkce. Mezinárodní pracovní skupina pro sarkopenii definuje sarkopenii jako ztrátu hmoty a funkce kosterního svalstva související s věkem a Evropská pracovní skupina pro sarkopenii u starších lidí (EWGSOP) definuje sarkopenii jako syndrom charakterizovaný progresivní a generalizovanou ztrátou hmoty a síly kosterního svalstva. s rizikem nepříznivých následků, jako je fyzické postižení, špatná kvalita života a smrt. Prevalence sarkopenie je vyšší u populace starší 65 let a vede ke špatným výsledkům, jako jsou poruchy mobility, invalidita, špatná kvalita života a smrt. Sarkopenie je také spojena se zvýšeným rizikem pooperačních komplikací, jako je přemnožení bakterií v gastrointestinálním traktu, pooperační infekce, sepse, opožděné hojení ran prodloužená rehabilitace na lůžku, mortalita a následně i delší doba hospitalizace i bez nutričního rizika.

Sarkopenie zahrnuje multifaktoriální etiologii, jako je věk související, nedostatečný příjem energie a/nebo bílkovin, sedavá aktivita, jako je klid na lůžku, a souběžná onemocnění, jako je selhání orgánů, zánětlivé onemocnění nebo endokrinní onemocnění. Jedním z důležitých cílů vývoje léčebných strategií u sarkopenických pacientů je dosažení proteinových a energetických požadavků. U předoperačních pacientů by denní spotřeba bílkovin měla být alespoň 1,2-2,0 g bílkovin/kg/den nebo 25-35 g bílkovin v jídle k zajištění svalové syntézy bílkovin. Bylo prokázáno, že perioperační perorální proteinové doplňky zvyšují sérový albumin a celkový protein, zlepšují pooperační funkční schopnost chůze a snižují pooperační infekci u starších nebo kriticky nemocných pacientů. Nebyly však provedeny žádné studie o přínosu předoperačního proteinového doplňku u pacientů s rakovinou.

Cílem této studie je ukázat, že předoperační enterální proteinová suplementace u starších pacientů s rakovinou, u kterých je diagnostikována sarkopenie, může snížit morbiditu, jako jsou pooperační komplikace; mortalitu a zlepšit pooperační klinické výsledky po elektivní operaci.