Efeito da suplementação oral de proteína nas complicações pós-operatórias em pacientes idosos com câncer sarcopênico

A sarcopenia é uma condição de redução da massa muscular esquelética associada ao processo de envelhecimento, levando à diminuição da força e função muscular. O International Working Group on Sarcopenia define a sarcopenia como uma perda de massa e função muscular esquelética associada à idade, e o European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) define a sarcopenia como uma síndrome caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa e força muscular esquelética. com risco de resultados adversos, como incapacidade física, má qualidade de vida e morte. A prevalência de sarcopenia é maior na população com mais de 65 anos e leva a desfechos ruins, como distúrbios de mobilidade, incapacidade, má qualidade de vida e morte. A sarcopenia também está associada a um risco aumentado de complicações pós-operatórias, como supercrescimento de bactérias no trato gastrointestinal, infecções pós-operatórias, sepse, retardo na cicatrização de feridas, reabilitação prolongada do paciente internado, mortalidade e, consequentemente, maior tempo de internação, mesmo sem risco nutricional.

A sarcopenia contém etiologia multifatorial, como relacionada à idade, ingestão inadequada de energia e/ou proteína, atividade sedentária, como repouso no leito, e doenças coexistentes, como falência de órgãos, doença inflamatória ou doença endócrina. Um objetivo importante do desenvolvimento de estratégias de tratamento em pacientes sarcopênicos é atingir as necessidades de proteína e energia. Em pacientes pré-operatórios, o consumo diário de proteína deve ser de pelo menos 1,2-2,0 g de proteína/kg/dia ou 25-35 g de proteína em uma refeição para fornecer a síntese de proteína muscular. Foi demonstrado que os suplementos orais de proteína no perioperatório aumentam a albumina sérica e a proteína total, melhoram a capacidade de caminhada funcional pós-operatória e diminuem a infecção pós-operatória em idosos ou pacientes gravemente enfermos. No entanto, não houve estudos sobre o benefício do suplemento proteico pré-operatório em pacientes com câncer.

O objetivo deste estudo é mostrar que a suplementação de proteína enteral pré-operatória em pacientes idosos com câncer, diagnosticados com sarcopenia, pode diminuir a morbidade, como complicações pós-operatórias; mortalidade e melhorar os resultados clínicos pós-operatórios após cirurgia eletiva.