Effet de la supplémentation orale en protéines sur les complications postopératoires chez les patients âgés atteints de cancer sarcopénique

La sarcopénie est une condition de réduction de la masse musculaire squelettique associée au processus de vieillissement entraînant une diminution de la force et de la fonction musculaire. Le groupe de travail international sur la sarcopénie définit la sarcopénie comme une perte de masse et de fonction musculaire squelettique associée à l'âge, et le groupe de travail européen sur la sarcopénie chez les personnes âgées (EWGSOP) définit la sarcopénie comme un syndrome caractérisé par une perte progressive et généralisée de la masse et de la force musculaire squelettique. avec un risque d'effets indésirables tels qu'un handicap physique, une mauvaise qualité de vie et la mort. La prévalence de la sarcopénie est plus élevée dans la population de plus de 65 ans et entraîne de mauvais résultats tels que des troubles de la mobilité, un handicap, une mauvaise qualité de vie et la mort. La sarcopénie est également associée à un risque accru de complications postopératoires telles que la prolifération de bactéries dans le tractus gastro-intestinal, les infections postopératoires, la septicémie, le retard de cicatrisation des plaies, la rééducation hospitalière prolongée, la mortalité et par conséquent une durée d'hospitalisation plus longue, même sans risque nutritionnel.

La sarcopénie contient une étiologie multifactorielle, telle qu'un apport énergétique et/ou protéique inadéquat lié à l'âge, une activité sédentaire telle que l'alitement et une maladie coexistante telle qu'une défaillance d'organe, une maladie inflammatoire ou une maladie endocrinienne. Un objectif important du développement de stratégies de traitement chez les patients sarcopéniques est de répondre aux besoins en protéines et en énergie. Chez les patients préopératoires, la consommation quotidienne de protéines doit être d'au moins 1,2-2,0 g de protéines/kg/jour ou 25-35 g de protéines dans un repas pour assurer la synthèse protéique musculaire. Il a été démontré que les suppléments protéiques oraux périopératoires augmentent l'albumine sérique et les protéines totales, améliorent la capacité de marche fonctionnelle postopératoire et diminuent l'infection postopératoire chez les patients âgés ou gravement malades. Cependant, il n'y a pas eu d'études sur le bénéfice d'un supplément protéique préopératoire chez les patients cancéreux.

L'objectif de cette étude est de montrer que la supplémentation préopératoire en protéines entérales chez les patients âgés cancéreux, qui sont diagnostiqués avec une sarcopénie, peut diminuer la morbidité telle que les complications postopératoires ; mortalité et améliorer les résultats cliniques postopératoires après une chirurgie élective.