Suun kautta otettavan proteiinilisän vaikutus leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin iäkkäillä sarkopeenisilla syöpäpotilailla

Sarkopenia on luuston lihasmassan väheneminen, joka liittyy ikääntymisprosessiin, mikä johtaa lihasvoiman ja toiminnan heikkenemiseen. Kansainvälinen sarkopeniatyöryhmä määrittelee sarkopenian ikääntymiseen liittyväksi luustolihasten massan ja toiminnan menetykseksi, ja ikääntyneiden ihmisten sarkopeniaa käsittelevä eurooppalainen työryhmä (EWGSOP) määrittelee sarkopenian oireyhtymäksi, jolle on ominaista progressiivinen ja yleinen luustolihasten massan ja voiman menetys. joilla on riski haitallisista seurauksista, kuten fyysinen vamma, huono elämänlaatu ja kuolema. Sarkopenia on yleisempi yli 65-vuotiailla ja johtaa huonoihin tuloksiin, kuten liikuntahäiriöihin, vammaisuuteen, huonoon elämänlaatuun ja kuolemaan. Sarkopeniaan liittyy myös lisääntynyt riski saada leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, kuten bakteerien liikakasvu maha-suolikanavassa, leikkauksen jälkeiset infektiot, sepsis, viivästynyt haavan paraneminen, pitkittynyt laitoskuntoutus, kuolleisuus ja sen seurauksena pidempi sairaalassaoloaika, jopa ilman ravitsemusriskiä.

Sarkopenia sisältää monia tekijöitä, kuten ikään liittyvää, riittämätöntä energian ja/tai proteiinin saantia, istumista, kuten vuodelepoa, ja rinnakkain esiintyviä sairauksia, kuten elinten vajaatoimintaa, tulehdussairautta tai hormonitoimintaa. Sarkopeenipotilaiden hoitostrategioiden kehittämisen tärkeä tavoite on proteiini- ja energiatarpeen saavuttaminen. Preoperatiivisilla potilailla proteiinin päivittäisen kulutuksen tulee olla vähintään 1,2-2,0 g proteiinia/kg/vrk tai 25-35 g proteiinia aterialla lihasproteiinisynteesin aikaansaamiseksi. Perioperatiivisten oraalisten proteiinilisien on osoitettu lisäävän seerumin albumiinia ja kokonaisproteiinia, parantavan leikkauksen jälkeistä toiminnallista kävelykykyä ja vähentävän leikkauksen jälkeistä infektiota iäkkäillä tai kriittisesti sairailla potilailla. Ei ole kuitenkaan tehty tutkimuksia preoperatiivisen proteiinilisän hyödystä syöpäpotilailla.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on osoittaa, että preoperatiivinen enteraalinen proteiinilisähoito iäkkäillä syöpäpotilailla, joilla on diagnosoitu sarkopenia, voi vähentää sairastuvuutta, kuten leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita; kuolleisuutta ja parantaa postoperatiivisia kliinisiä tuloksia elektiivisen leikkauksen jälkeen.