Wirkung der oralen Proteinergänzung auf postoperative Komplikationen bei älteren Sarkopenie-Krebspatienten

Sarkopenie ist ein Zustand reduzierter Skelettmuskelmasse im Zusammenhang mit dem Alterungsprozess, der zu einer Abnahme der Muskelkraft und -funktion führt. Die International Working Group on Sarcopenia definiert Sarkopenie als einen altersbedingten Verlust von Skelettmuskelmasse und -funktion, und die European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) definiert Sarkopenie als ein Syndrom, das durch einen fortschreitenden und generalisierten Verlust von Skelettmuskelmasse und -kraft gekennzeichnet ist mit dem Risiko nachteiliger Folgen wie körperlicher Behinderung, schlechter Lebensqualität und Tod. Die Prävalenz der Sarkopenie ist höher in der Bevölkerung über 65 Jahren und führt zu schlechten Ergebnissen wie Mobilitätsstörungen, Behinderung, schlechter Lebensqualität und Tod. Sarkopenie ist auch mit einem erhöhten Risiko postoperativer Komplikationen wie Bakterienüberwucherung im Magen-Darm-Trakt, postoperativen Infektionen, Sepsis, verzögerter Wundheilung, verlängerter stationärer Rehabilitation, Mortalität und folglich einem längeren Krankenhausaufenthalt auch ohne Ernährungsrisiko verbunden.

Sarkopenie hat eine multifaktorielle Ätiologie, wie z. B. altersbedingte, unzureichende Energie- und/oder Proteinaufnahme, sitzende Tätigkeit wie Bettruhe und gleichzeitig bestehende Erkrankungen wie Organversagen, entzündliche Erkrankungen oder endokrine Erkrankungen. Ein wichtiges Ziel bei der Entwicklung von Behandlungsstrategien bei sarkopenischen Patienten ist es, den Protein- und Energiebedarf zu decken. Bei präoperativen Patienten sollte die tägliche Proteinaufnahme mindestens 1,2-2,0 betragen g Protein/kg/Tag oder 25-35 g Protein in einer Mahlzeit, um die Muskelproteinsynthese zu gewährleisten. Es wurde gezeigt, dass perioperative orale Proteinergänzungen Serumalbumin und Gesamtprotein erhöhen, die postoperative funktionelle Gehfähigkeit verbessern und postoperative Infektionen bei älteren oder kritisch kranken Patienten verringern. Es gibt jedoch keine Studien zum Nutzen einer präoperativen Proteinergänzung bei Krebspatienten.

Das Ziel dieser Studie ist es zu zeigen, dass eine präoperative enterale Proteinergänzung bei älteren Krebspatienten, bei denen Sarkopenie diagnostiziert wurde, die Morbidität wie postoperative Komplikationen verringern kann; Sterblichkeit und Verbesserung der postoperativen klinischen Ergebnisse nach elektiven Eingriffen.